利舒卡气雾剂复合依托咪酯用于老年患者全麻诱导的临床观察

目的：观察利舒卡气雾剂复合依托咪酯对老年患者全麻诱导时气管插管的临床效果。方法60例全麻患者 ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为2组：对照组（Ⅰ组），观察组（Ⅱ组），每组30例。诱导3 min 前，Ⅱ组喷利舒卡气雾剂，Ⅰ组喷生理盐水。2组麻醉诱导相同：静脉注射咪达唑仑0．02～0．05 mg·kg －1、芬太尼1～2μg·kg －1、依托咪酯0．1～0．2 mg·kg －1、顺阿曲库铵0．1～0．2 mg·kg －1，面罩控制呼吸，3 min 后全部患者于30 s 内完成气管插管。观察诱导前10 min（基础值）、诱导后1 min、插管即刻、插管后1、3 min 各组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况。结果诱导后两组的 HR、MAP、SBP 和 DBP 比诱导前均有所下降，Ⅰ组在插管即刻、插管后1 min、插管后3 min 与基础值比较差异有统计学意义，Ⅱ组与基础值比较差异无统计学意义；插管即刻、插管后1 min、插管后3 min Ⅱ组 HR、MAP、SBP 和 DBP 均无明显波动，低于Ⅰ组的同期值，差异有统计学意义。结论利舒卡气雾剂复合依托咪酯能有效预防气管插管的心血管反应，值得临床推广应用。

瑞芬太尼复合普鲁泊福在腹腔镜胆囊手术中麻醉效果的观察

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼复合普鲁泊福用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者80例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）。记录诱导各时点的MAP、HR的变化，观察术毕患者清醒时间和拔管时间以及有无术中知晓。结果：R组的清醒时间和拔管时间与F组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者麻醉后MAP和HR均下降（P〈0．05）。结论：普鲁泊福复合瑞芬太尼比芬太尼诱导平稳，更优越、安全，麻醉效果满意。