乳管镜检查中乳管内灌洗细胞学检查对乳腺溢液的临床价值

目的评价乳管镜检查中乳管内灌洗细胞学检查对乳头溢液的诊断价值。方法选择2010年6-9月79例乳管镜诊断导管内隆起性病变,对病变导管进行手术、病理组织检查。并且分别在乳管镜检查前取乳头溢液涂片和乳管镜检查中对溢液导管用盐水灌洗,取灌洗液涂片行脱落细胞学检查的临床资料进行对比分析。结果79例乳管镜诊断导管内隆起性病变经手术病理组织检查证实：导管增生性病变66例（导管上皮增生25例,非典型增生1例,导管内乳头状瘤40例）,乳腺导管扩张炎症13例。脱落细胞学检查结果：常规细胞学检查导管内增生性病变主要表现为吞噬细胞和淋巴细胞（28%~40%）。灌洗液细胞学检查结果：导管内乳头状瘤主要表现为导管上皮细胞（50%）和增生的导管上皮细胞（30%）。导管普通型增生为导管上皮细胞（48%）,非典型增生为增生性上皮细胞,2种细胞学检查导管内增生性病变差异有统计学意义（P〈0.05）。导管扩张、炎性常规细胞学检查为淋巴细胞（46.15%）和吞噬细胞（30.77%）,灌洗液细胞学检查为吞噬细胞（38.46%）和炎性细胞（23.08%）,2种细胞学检查结果差异无统计学意义（P〉0.05）。常规细胞学的阳性预测值为88.89%,阴性预测值为18.03%,灵敏度为24.24%,特异度为84.62%;灌洗细胞学阳性预测值为94.83%,阴性预测值为47.62%,灵敏度为83.33%,特异度为76.92%,2种方法差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规细胞学和灌洗细胞学涂片、脱落细胞学检查与病理组织学检查结果相比,灌洗液细胞学诊断符合率明显高于常规细胞学。

乌鲁木齐市不同民族老年ISH患病率及危险因素分析

目的：了解新疆乌鲁木齐市不同民族60岁以上老年人群单纯收缩期高血压（ISH）的患病率，观察ISH患病率与民族、性别、年龄的关系。方法2010年1月~2012年12月采用整群随机抽样方法纳入乌鲁木齐市汉族、维吾尔族和哈萨克族60岁以上老年人3416例，进行心血管疾病患病率横断面调查，统计不同民族、不同性别以及不同年龄人群ISH的患病率。结果共有2957例完成调查，应答率为86.56%（2957/3416）；人群整体ISH患病率为25.50%（754/2957）。按民族比较，汉族、维吾尔族、哈萨克族ISH患病率分别为27.67%（397/1453）、25.00%（260/1040）、20.12%（97/482），3个民族间存在统计差异（χ2=11.01，P＜0.01）；按性别比较，男性患病率为22.89%（356/1555），女性为28.39%（398/1402），女性患病率显著高于男性（χ2=11.72，P＜0.01）；按年龄比较，（61～70）岁、（71～80）岁，80岁以上ISH患病率分别为21.38%（347/1643）、29.56%（295/998）和33.33%（112/336），3个年龄段之间存在统计学差异（χ2=34.01，P＜0.01）。结论新疆乌鲁木齐ISH患病率存在民族、性别差异，且随年龄增加呈增高趋势。