护理专业学位研究生ICU专科化培养指标体系的构建

目的:评价护理专业学位研究生ICU专科化培养指标体系。方法:采用Delphi法对27名资深专家进行两轮函询。结果:专家积极系数分别为87.9%和93.1%;专家权威程度分别为0.88和0.89;Kendall's W协调系数分别为0.264和0.337(P<0.001)。初步确立了培养目标、入学条件、课程和学分设置、临床实践安排、培养方式和评价指标6个要素及其延伸的29个一级指标和78个二级指标。结论:函询专家代表性和意见协调性好、积极程度和权威程度高,该指标体系的构建可为各护理院校专业学位研究生专科化培养大纲的制定指明方向。

麻醉护理专业学位研究生培养方案的构建

[目的]构建基于核心能力的麻醉护理专业学位研究生培养方案,为我国麻醉护理专业学位研究生的培养提供理论参考。[方法]通过文献回顾,自行设计函询问卷,采用改良德尔菲法对来自8个省、市的37名专家进行2轮函询。[结果]经过2轮专家函询,专家积极系数分别为95.0%和97.4%,专家权威系数分别为0.813和0.812,肯德尔协调系数分别为0.176(P<0.01)和0.138(P<0.01),最终形成的麻醉护理专业学位研究生培养方案包括3项一级指标、18项二级指标、110项三级指标。[结论]本研究专家积极性和权威程度较高,专家意见一致,构建的麻醉护理专业学位研究生培养方案具有科学性,可为我国麻醉护理专业学位研究生的培养提供一定的理论参考。

心电图P波定位PICC导管尖端位置的筛检试验评价

目的:利用筛检试验的方法评价心电图P波定位三向瓣膜PICC导管尖端位置准确性及临床应用潜力。方法:选取符合纳入标准的108例患者,应用筛检试验的方法采用自身对照将心电图定位的PICC导管尖端位置与X线片进行比较,计算其真实性、可靠性以及实用性指标,并计算P波高度和P/R比值的平均数及95%的置信区间,从而对导管尖端位置作出较准确地判断。结果:利用心电图技术定位三向瓣膜PICC导管尖端位置,灵敏度98.95%,特异度71.43%,约登指数0.70,假阴性率1.05%,假阳性率28.57%,粗符合率为97.06%,阳性似然比3.46,阴性似然比0.01,阳性预测值为97.92%,阴性预测值为83.33%,心电图定位技术前后两次结果的Kappa指数值为0.90,P波高度为(0.92±0.37)cm,95%置信区间为0.84~0.99,P/R比值为(0.78±0.45)cm,95%置信区间为0.69~0.87,通过对指标的量化为P波的判断提供了一个科学的客观依据。结论:心电图技术可以较精确的定位三向瓣膜导管尖端位置,可靠性和实用性较高,值得在临床应用推广。

国外预防中心静脉导管相关性血流感染的研究进展

结合2011年美国疾病控制和预防中心出版的预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的最新指南,从皮肤消毒液的选择、持续护理质量改进措施、浸渍敷料和浸渍导管的选择方面综述了预防中心静脉导管相关性血行感染的研究现状。

护理质量评价标准在起搏器植入术后病人健康教育中的应用

[目的]探讨护理质量评价标准在心内科起搏器植入术后病人健康教育中的应用效果。[方法]通过文献检索、小组讨论、专家咨询等途径制定起搏器植入术后护理质量评价标准,并在2018年1月—2018年4月收治的90例观察组病人中应用,并与2017年8月—2017年12月采用常规健康宣教模式的90例对照组病人比较健康教育达标率、病人对护理服务满意度、生存质量。[结果]观察组病人健康教育达标率(88.9%)、满意度[(98.28±1.17)分]及生存质量评分[(77.64±11.52)分]均高于对照组[74.4%、(95.20±1.33)分、(69.19±15.29)分],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理质量评价标准的应用有助于提升健康教育效果、提高病人对护理服务满意度及生存质量。

青岛长期护理保险实施现状与思考

青岛市作为我国长期护理保险制度的"开拓者",5年多来的实践经验值得推广和借鉴。本文主要从长期护理保险的服务对象、服务形式和服务内容三方面介绍青岛市长期护理保险制度实施现状,分析存在的问题,提出相应对策及建议,以期为未来我国长期护理保险制度护理服务具体实施方案的制定提供参考。

危重患者院内转运护理质量评价指标体系的构建及应用

目的构建危重患者院内转运护理质量评价指标体系并进行临床应用,为危重患者院内转运护理质量的评价与监测提供参考依据.方法基于德尔菲法建立指标体系,并用患者风险评估准确率、转运前准备合格率对急诊科危重患者转运护理质量进行管理,基于指标数据进行持续质量改进.结果构建的危重患者院内转运护理质量评价指标体系包含3个一级指标、13个二级指标、43个三级指标.2019年7月、10月,患者风险评估准确率分别为62.4%(241/379)和91.4%(454/497),转运前准备合格率分别为71.6%(453/632)和87.3%(774/881).医院信息系统的数据显示,转运设备相关不良事件发生率由32.12%下降至12.79%.结论构建的危重患者院内转运护理质量评价指标体系科学、合理,可用于评价危重患者院内转运护理质量.

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的护理质量评价指标体系构建

目的构建预防慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重的护理质量评价指标体系.方法以"结构—过程—结果"框架为理论依据,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询及层次分析法,确定各指标及权重,构建护理质量评价指标体系.结果2轮专家函询的积极系数分别为92.31%、95.83%,专家权威系数分别为0.769、0.895,协调系数分别为0.121、0.204.形成了3个一级指标、12个二级指标、53个三级指标的护理质量评价指标体系,确立了各层级指标权重系数.结论该指标体系符合专科特点,层次分明,评价指标明确,权重分配合理,为进一步实证研究奠定了基础.

血液净化护理专业学位研究生培养模式的初步构建

目的初步构建血液净化方向护理专业学位研究生培养模式,并探讨其毕业后与高级实践护士认证衔接的具体条件。方法在文献回顾、半结构访谈等方法基础上,运用德尔菲法对27位相关领域专家进行2轮函询。结果 2轮函询专家积极系数分别为90%和100%,专家权威系数0.78~0.98。最终形成4个一级指标(培养目标、培养过程、质量评价、衔接条件),16个二级指标和86个三级指标。结论本研究专家积极性和权威程度高,构建的培养模式体现血液净化护理专科特点,衔接条件内容明确具体,可为我国血液净化护理专业学位研究生的培养提供理论参考。

我国专业学位护理研究生核心能力研究的文献计量学分析

[目的]分析我国专业学位护理研究生(MNS)核心能力研究现状,为今后我国MNS的培养提供理论参考。[方法]以"护理、专业学位、核心能力"为关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)从建库至2017年2月有关MNS核心能力的相关文献,利用NoteExpress 3.2.0和Excel 2016建立数据库并对纳入文献进行计量学分析。[结果]最终纳入26篇相关文献,包含13项研究;发表年份集中在2011年—2016年;纳入的14篇期刊论文发表在11种期刊上,其中《护理研究》载文量最多;第一作者来自10个省市,研究机构多为护理院校;所有研究均有基金支持;研究方法为德尔菲专家函询法或质性研究;研究内容主题可以分为4大类;核心能力内容涉及临床实践能力、科研能力、教育能力等12项能力。[结论]我国重视MNS的培养,但其核心能力的研究尚处于探索阶段,核心能力内容尚未形成统一标准。今后应明确我国MNS的核心能力内容,确定各专科方向MNS核心能力权重排序,培养具有专科特色的MNS。

助产方向护理专业学位研究生培养方案的构建

目的为培养具有较高学历的助产士,构建基于助产核心能力的助产专业学位研究生培养方案。方法通过文献回顾,自行设计咨询问卷,采用改良德尔菲法对来自6个省市的31名专家进行2轮咨询。结果 2轮专家咨询问卷回收率分别为88.6%和100%,专家积极系数分别为88.6%和100%,专家权威系数分别为0.765和0.835,2轮咨询肯德尔协调系数分别为0.296和0.303(均P<0.01),最终形成的助产方向护理专业学位研究生培养体系包括2项一级指标,9项二级指标,73项三级指标。结论本研究专家积极性和权威程度高,专家意见一致,构建的助产方向护理专业学位研究生培养体系具有科学性。