家庭训练对孤独症谱系障碍患儿的干预效果

目的观察家庭训练对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的干预效果。方法选取2014年1月—2016年12月治疗的ASD患者126例,根据家长意愿分为两组,观察组95例,对照组31例。对照组采用半日制综合训练,观察组在此基础上进行家长培训班指导下的半天家庭训练。6个月为1疗程,观察组共治疗2个疗程,对照组治疗1个疗程。分别于治疗前及第1、2个疗程后采用自闭症儿童心理教育评核表第3版(psychoeducational profile third edition,PEP-3)进行评估。计量资料比较采用t检验或重复测量方差分析,治疗前后差值比较采用Mann-Whitney U检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗1疗程后两组PEP-3评分较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组1疗程后与治疗前PEP-3评分差值高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程,观察组PEP-3评分较治疗前、治疗1疗程升高,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论半日制综合训练结合家长培训班指导下的家庭训练较单一的综合训练效果好,值得推广。

孤独症患儿45例短期综合训练疗效评价

目的探讨短期综合训练对孤独症患儿的疗效,为今后开展孤独症患儿康复、提高康复训练效果提供依据。方法采用结构化教学、感觉统合训练、多感官刺激等综合训练方法,对到哈尔滨医科大学儿童发育行为中心接受训练的45例孤独症患儿开展为期3个月的短期综合训练。每周训练6 d,每天训练3.5 h,采取一对一和一对三小组训练相结合,于训练前、训练3个月末分别采用孤独症行为评定量表(ABC)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、心理教育评定量表(PEP)对患儿进行评价。结果45例孤独症患儿ABC总分由训练前的92.95分下降至55.14分(P<0.01);CARS总分由训练前的37.12分下降至29.48分(P<0.01),ATEC总分由训练前的68.00分下降至57.09分(P<0.05),其中行为因子由训练前的21.77分下降至17.86分(P<0.05),但在语言、社交、感知觉因子的分值训练前后未见显著差异;PEP的发展分数由训练前的54.33分提高至84.38分(P<0.01),7个方面均有显著提高,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论短期综合训练对孤独症的异常行为改善有较好的作用;但其语言、社交、沟通能力的提高尚需要长期、更高密集度的康复训练。