医疗联合体建设背景下 农村地区“互联网+医疗”残疾人康复服务体系构建研究

医疗联合体是指区域内构建布局科学合理、资源优化配置、就医秩序井然、技术同质发展的医疗联盟。“互联网+医疗”是以互联网为载体,借助各种新型通信、信息技术与传统医疗服务融合成一种新型健康服务体系。互联网+医疗可依托实体医院,依靠信息技术打破医疗资源分布的时间、空间局限,可以为患者进行疾病的诊断和治疗,随时随地提供医疗服务,可为患者提供便捷、高效的医疗服务,从而提高基层卫生服务优质化的可及性。本研究基于对湖南省某村农村残疾人康复的实例研究,了解分析某村残疾人的现阶段康复服务情况,分析残疾人康复事业发展现状和存在困境,重点分析农村地区残疾人康复发展体系构建。从社会背景、经济基础、政策环境、管理模式、技术保障、数据分析、案例分析等角度客观、科学、系统构建“互联网 医疗”模式下农村地区残疾人康复服务体系构建。

医药卫生高职院校专业群的建设

医药卫生类高职院校主要开设高等职业学校专科专业目录中医药卫生大类所有专业类和食品药品与粮食大类中药品与医疗器械类专业,共计10个专业类,65个专业。医药卫生类高职院校主要面向基层一线培养医、药、护、技等实用性、技术技能人才,专业特色明显。教育部、财政部《关于实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划的意见》提出将集中力量建设一批引领改革、支撑发展、中国特色、世界水平的高职学校和专业群,带动职业教育改革创新,高质量发展,实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划,集中力量建设好150个高职专业群^([1])。

“双高计划”背景下医卫类专业群建设多元多维评价 体系构建研究

医卫类专业群建设评价指标体系难以统一,相关研究也还不多。本论文以“双高计划”为背景,基于湖南省教育科学规划课题湖南省教育科学规划课题研究成果,结合既往湖南省职业教育与成人教育学会2021-2022年度科研规划课题(课题批准号:XH2021264)的研究基础,通过多维多元评价方式,探析构建高职院校医卫类专业群建设评价指标、体系,以推动高职医卫类专业群建设、评价、改进、发展,持续提高基层医学专业人才培养质量和促进健康产业转型升级。

宫颈扩张球囊联合间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果

目的观察宫颈扩张球囊联合间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果。方法选择2018年6月-2019年6月长沙市第四医院收治的足月妊娠产妇80例为观察对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组足月妊娠引产时应用0.5%宫缩素,潜伏期使用间苯三酚;观察组进行足月妊娠引产时在对照组基础上联合应用宫颈扩张球囊进行引产。比较2组产妇在实行不同引产方式下的促宫颈成熟效果、分娩方式、分娩结局及产程时间。结果观察组促宫颈成熟度总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025);观察组顺产率为87.50%高于对照组的62.50%,剖宫产率为12.50%低于对照组的37.50%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。对照组胎儿出现呼吸窘迫9例(22.50%)、出现窒息8例(20.00%),观察组出现呼吸窘迫1例(2.50%)、未出现胎儿窒息,观察组胎儿呼吸窘迫发生率和胎儿窒息发生率均低于对照组(χ^(2)=7.314,P=0.007;χ^(2)=8.889,P=0.003)。2组产妇引产过程中第二产程时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组第一产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P <0.01)。结论足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊联合间苯三酚进行足月引产,能够明显提高促宫颈成熟度的效果,在一定程度上缩短产程时间,提高产妇引产的成功率,进一步降低了胎儿出生后的并发症发生率,提高了产妇进行引产的安全性和有效性,值得被医护人员应用于妇产科的临床实践中。

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果与安全性

目的观察丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果与安全性。方法选取2018年7月-2019年6月长沙市第四医院收治的AD患者92例作为研究对象,根据数字表法随机分为观察组和对照组,各46例。对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。比较2组患者的治疗效果与不良反应发生情况,并比较治疗前与治疗后1、2、3个月时简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力表量(ADL)、老年痴呆量表认识(ADAS-cog)评分及C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果治疗3个月,观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024);2组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应;治疗后1、2、3个月,观察组MMSE、ADL、ADAS-cog评分及CRP、Hcy水平表现均优于对照组,同期组间比较差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果确切,安全性较好,可有效改善患者认知功能及生活质量,具有较高临床应用与推广价值。

深部肌肉刺激联合甲钴胺治疗产后盆底肌筋膜痛综合征的临床观察

目的:探讨深部肌肉刺激联合甲钴胺治疗产后盆底肌筋膜痛综合征的临床疗效。方法:选取90例产后盆底肌筋膜痛综合征患者,均给予深部肌肉刺激联合甲钴胺片治疗1个月。比较患者治疗前后主观疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、盆底肌筋膜压痛VAS评分、性生活质量评分及产后并发症发生率,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,患者主观疼痛VAS评分及盆底肌筋膜压痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),生理因素、情感因素、性伴侣因素评分及总分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗前,患者产后并发症总发生率为18.89%(17/90);治疗后,患者产后并发症总发生率为5.56%(5/90),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无不良反应发生。结论:深部肌肉刺激联合甲钴胺治疗产后盆底肌筋膜痛综合征,可以改善患者的疼痛症状,提高其性生活质量,降低产后并发症发生率。

一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的疗效分析

目的:探讨一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法:选取足月待产孕妇共264例,随机数字法分为常规组与实验组,常规组采用米索前列醇药物引产,实验组采用一次性子宫颈扩张球囊治疗,对比两组产妇的宫颈成熟Bishop评分;孕妇第一、第二、第三产程时间;总体有效率;总满意率,分析临床疗效。结果:两组待产孕妇在促宫颈成熟有效率与产妇第一、第二、第三产程时间方面无明显差异(P>0.05);实验组剖宫产率等不良反应发生率显著低于常规组,而产妇引产满意率高于常规组(P<0.05)。结论:相较于米索前列醇,应用一次性子宫颈扩张球囊足月妊娠引产疗效可靠,所出现的不良反应较少,产妇满意度较高。。

一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用

目的:探讨一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法:将60例足月妊娠引产产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用小剂量缩宫素治疗,观察组实施一次性子宫颈扩张球囊治疗。比较两组产妇临床不良事件发生率、产程时间、引产至规律性宫缩时间、分娩方式和引产满意度。结果:两组产妇第1、2、3产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组引产至规律性宫缩时间较对照组短(P<0.05),经阴道分娩率高于对照组(P<0.05),临床不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组引产满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性子宫颈扩张球囊的引产效果较好,产妇舒适度、满意度较高,并发症减少。

多途径治疗易栓症所致重症颅内静脉系统血栓形成一例

颅内静脉系统血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）是指由于多种病因引起的以颅内静脉系统血液回流受阻、脑脊液回流受限、颅内压升高为主要表现的脑血管病,占脑血管病的0.5%-1%。易栓症所致的重症CVST临床较少见,病情复杂且进展迅速,尤其经常规肝素抗凝治疗效果不理想且出现全身多部位静脉血栓时.

阿托伐他汀联合美金刚治疗中、重度阿尔茨海默病的临床效果

目的观察阿托伐他汀联合美金刚治疗中、重度阿尔兹海默病(AD)患者的临床效果。方法依据纳入标准、排除标准收集2018年6月-2019年5月长沙市第四医院收治的中、重度AD患者68例,根据随机分组原则分为试验组和对照组,每组34例。对照组单独给予美金刚治疗,试验组使用阿托伐他汀联合美金刚治疗。比较2组患者治疗前后老年抑郁量表(GDS)、焦虑量表(SAS)评分、血脂水平、日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)评分情况,临床治疗总有效率及不良反应。结果治疗24周后,试验组GDS、SAS评分均明显低于对照组(t=4.148、7.267,P均=0.000);试验组LDL-C、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P均<0.01);2组ADL、MMSE评分均较治疗前升高(P <0.01),且试验组ADL、MMSE评分高于对照组(P <0.01);治疗24周,试验组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(χ^(2)=4.221,P <0.05);2组均未见明显药物不良反应。结论阿托伐他汀联合美金刚治疗中、重度AD患者效果显著,可加强患者认知能力并提升其生存质量,用药安全性高,值得临床借鉴推广。

36例成人破伤风的临床特点分析

目的探讨破伤风的早期诊断和有效治疗方法。方法回顾性分析我院2007年10月至2017年10月收治的36例破伤风患者的临床资料,总结及时诊治破伤风的方法。结果 36例破伤风患者中,33例痊愈出院,3例好转出院,住院时间为0.5~43.0 d。结论破伤风仍有较高的发病率及病死率,误诊误治时有出现,应加强早期诊断与鉴别诊断,治疗上及时使用破伤风抗毒素,镇静肌松药物的、预防窒息及专科护理等综合治疗。

新发展格局背景下医疗联合体融入长株潭一体化协同发展机制与策略研究

受长沙市社科联委托,我们撰写了哲学社会科学规划课题《新发展格局背景下医疗联合体融入长株潭一体化协同发展机制与策略研究》。总书记指出,加快构建以“国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进”的新发展格局。湖南省“十四五规划”指出,建设长株潭现代化都市圈,推进教育、医疗、社会保障等公共服务一体化。本文通过梳理医疗联合体建设的国内外文献及典型经验,结合长株潭一体化发展理念,构思布局科学合理、资源优化配置、就医秩序井然、技术同质发展的区域内医疗服务,探索标准化、便利化、同质化的医疗联合体融入长株潭一体化协同发展机制、策略,为推动长株潭区域内医疗联合体高质量发展新格局、促进区域内居民健康水平提升提供理论依据。

“互联网+医疗”在基层医疗服务体系应用现状探析

“互联网+医疗”服务医药卫生体制改革的同时,应该进一步加强服务基层医疗服务体系建设,尤其是增强边远农村地区医疗服务能力,以有效促进优质医疗资源向薄弱环节靠拢,助力基层医疗服务体系新格局形成。本文从“互联网+医疗”的国内外发展现状及研究进展出发,紧密切合探析湖南省基层医疗服务现状,寻找湖南省基层医疗服务体系中应用“互联网 医疗”存在的问题,以期为后续寻找策略提供重要参考依据。

“医教协同”视域下高职院校“3+2”人才培养教学质量探析

医卫类高职院校积极推进“3+2”(3年临床医学专业教学 2年助理全科医师规范化培训)专业人才培养衔接,2年助理全科医师规范化培训是对临床医学专科毕业生开展的毕业后教育,是临床医学专业“3+2”人才培养模式的延续,是为基层培养健康“守门人”的新举措。本论文基于湖南省教育科学规划课题湖南省教育科学规划课题研究成果,结合既往湖南省职业教育与成人教育学会2021-2022年度科研规划课题(课题批准号:XH2021264)的研究基础,理论探讨结合实践案例,从“医教协同”的视角,探析以提高学生临床处置能力和提高临床实践教学质量为基础,探讨高职院校“3+2”人才培养质量。“医教协同”专业人才培养模式极大程度上整合了教学资源,通过“3+2”教学衔接及融合,充分展现了理论与实践的衔接,可以有效增加学术的操作、实践机会,从而能够更好的完成实践教学及达到教学目标,培养出符合社会发展需要的高素质医学技术技能人才。

职业院校外科护理实训教学问题探索与改革

随着医学类职业教育的发展,外科护理学实训教学越来越受到人们的重视和关注。本文从一线教学实际出发,探讨外科护理学实训教学过程目前所面临的一些问题,研究提高外科护理实训教学水平的改革措施。

阿尔茨海默病患者血清中外泌体源性miRNAs的差异性研究

目的探讨从阿尔茨海默病(AD)患者血清中提取外泌体并进行外泌体源性miRNAs差异性的初步研究。方法用外泌体试剂盒提取AD患者组(n=20)及社区健康老年对照组(n=20)血清中外泌体,随机抽取2例AD患者及1例对照者血清外泌体,采用RNA基因芯片技术检测出血清外泌体中差异表达的miRNAs,再使用实时荧光定量PCR的方法进行验证。结果所有血清标本中均能提取到外泌体,2例AD患者及1例对照者血清外泌体差异3倍以上的miRNAs共有39个,其中表达上调30个,表达下调9个,随机选取其中3个miRNAs,经PCR鉴定为:hsa-miR-4745-5p,hsa-miR-5100,hsa-miR-6085。结论利用RNA基因芯片技术可检测出AD患者血清外泌体中表达差异的miRNAs,为寻找AD的诊断及治疗的生物标志物提供候选基因及理论依据。

高危非致残性缺血性脑血管事件治疗进展

高危非致残性缺血性脑血管事件(high-risk non-disabling ischemic cerebrovascular event,HR-NICE)的早期精准治疗直接影响预后,故日益受到重视。尽管静脉溶栓是目前公认的缺血性卒中最有效的治疗手段,但对其在HR-NICE患者中的疗效,尚存有争议。本文对近年来国内外HR-NICE治疗的最新进展进行综述。