miR-185与肿瘤关系的研究进展

miRNAs是一类长度约为22个核苷酸的非编码内源性小分子RNA,通过与靶基因m RNA的3′非编码区（UTR）完全或不完全结合,抑制蛋白的合成或诱导靶基因的降解,从而在转录后水平对靶基因的表达进行负性调控。MiRNAs参与细胞的分化、发育、增殖、凋亡等生命活动中的一系列重要进程,在肿瘤发生中可能是潜在的抑癌或致癌基因。

血必净联合胸腺法新对革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者免疫功能、心肾靶器官损害的影响

目的探讨血必净联合胸腺法新治疗革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者疗效及对免疫功能、心肾靶器官损害的影响。方法将内蒙古自治区人民医院2017年3月—2019年6月收治的92例革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者随机分为2组,对照组46例采用常规治疗+胸腺法新治疗,研究组46例在对照组治疗基础上采用血必净治疗,2组均治疗1周评价疗效,比较2组中医症状积分、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、免疫功能指标[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、心肾靶器官损害发生率。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为89.1%(41/46),71.7%(33/46),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医症状积分、APACHEⅡ评分及血清IL-6、CRP、PCT水平均显著降低(P均<0.05),而血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后研究组ST-T段改变、恶性心律失常、E/A<1、LVEF<45%、左室肥厚、CK-MB>40 IU/L、UACR>30 mg/g、尿β2微球蛋白>0.50 mg/L、PSV<45 cm/s或>60 cm/s、RI<0.50或>0.70的异常检出率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净联合胸腺法新治疗革兰阴性菌血流感染所致脓毒症疗效更为可靠,可明显减轻炎症反应,改善免疫功能,降低心肾靶器官损害发生率。

自身免疫性肝炎患者维生素D缺乏调查及其临床特征分析

目的了解自身免疫性肝炎(AIH)患者维生素D缺乏及其临床变化特征。方法2015年1月~2020年11月我院诊治的AIH患者74例,使用美国Roche E-602全自动免疫分析仪及其配套试剂检测血清25-羟基维生素D。结果在74例AIH患者中,发现血清维生素D严重缺乏20例,缺乏28例和正常26例;严重缺乏组年龄为(34.2±14.8)岁,显著小于缺乏组[(40.2±11.4)岁]或正常组[(47.2±10.8)岁,P<0.05],男性占比为45.0%,显著高于缺乏组的21.4%或正常组的11.5%(P<0.05),血清白蛋白水平为(28.4±4.0)g/L,显著低于缺乏组的(32.0±3.8)g/L或正常组的(38.3±3.7)g/L(P<0.05),肝硬化占比为40.0%,显著高于缺乏组的21.4%或正常组的(15.4%),差异具有统计学意义(P<0.05),对治疗应答率为30.0%,显著低于缺乏组的46.4%或正常组的(73.1%),差异具有统计学意义(P<0.05),肝脏相关事件发生率为(65.0%),显著高于缺乏组的39.3%或正常组的19.2%(P<0.05);血清25-羟基维生素D缺乏组与正常组之间确诊年龄、性别比、血清白蛋白水平、肝硬化和肝脏相关事件发生率也具有显著性统计学差异(P<0.05);肝组织炎症活动G4级患者血清25-羟基维生素D水平为(19.3±6.2)nmol/L,显著低于G3级[(45.1±17.6)nmol/L]、G2级[(63.9±21.5)nmol/L]、G1级[(74.0±26.8)nmol/L]或G0级[(83.8±30.2)nmol/L,P<0.05],肝纤维化F4期患者血清25-羟基维生素D水平为(23.1±7.8)nmol/L,显著低于F3期[(42.9±18.8)nmol/L]、F2期[(68.0±20.4)nmol/L]、F1期[(82.7±28.6)nmol/L]或F0期[(94.4±33.0)nmol/L,P<0.05]。结论AIH患者可能存在严重的血清维生素D缺乏,其与病情严重和对治疗不应答有关,值得深入开展广泛的临床研究,以改善AIH患者预后。

比索洛尔联合活血安神解郁方对冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者平板运动试验及不良情绪的影响

目的观察比索洛尔联合活血安神解郁方对冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者平板运动试验及不良情绪的影响。方法将2018年4月—2020年4月内蒙古自治区人民医院收治的90例冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予低盐低脂饮食、心理疏导、内科常规治疗和比索洛尔治疗,观察组在此基础上加用活血安神解郁方治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、心电图平板运动试验(ST段压低总时间、ST段压低幅度、ST段恢复时间、运动中心律失常发生率)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医症状积分、ST段压低幅度、运动中心律失常发生率、SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者ST段压低总时间、ST段恢复时间均明显短于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为86.7%(39/45)和60.0%(27/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者均未出现严重不良反应。结论比索洛尔联合活血安神解郁方治疗冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者能明显减轻症状,改善心电图平板运动试验指标和不良情绪,临床疗效满意,且安全。

经颅多普勒、颅脑CT检查在早期有机磷中毒中的临床应用价值对比

目的旨在探讨经颅多普勒(PCD)、颅脑CT检查在早期有机磷中毒中的临床应用价值对比。方法选取我院2016年4月~2018年9月收治的有机磷中毒患者54例,对比所有患者PCD、CT扫描结果。结果54例有机磷中毒的患者,进行PCD检查发现颅内血流速度均发生不同程度改变、且与病情程度有相关,大部分观察组患者BV、AV、MCA、PCA、ACA的血流速度均出现减慢状态,重度中毒的患者表明最为明显,PI、RI均表现为不同程度的增高,观察组与对照组比较(P<0.05)。C T扫描对轻度中毒的诊断准确率为26.31%(5/19),TCD扫描对轻度中毒的诊断准确率为84.21%(16/19);CT扫描对中度中毒的诊断准确率为35.00%(7/20),TCD扫描对中度中毒的诊断准确率为90.00%(18/20)(P>0.05);CT扫描对重度中毒的诊断准确率为66.66%(10/15),TCD扫描对重度中毒的诊断准确率为93.33%(14/15)(P<0.05)。CT扫描发现重度中毒的15例患者出现异常形态、信号、密度表现的11例,其他39例轻、中度中毒患者无特殊表现。结论多普勒检测、颅脑CT分别在一定程度上反映有机磷中毒患者脑血流动力学改变、脑实质改变,为患者的治疗及预后评估提供更多信息。