国产EDTA-K_2真空采血管的临床试用

目的 :国产EDTA -K2 真空采血管的临床试用及与进口真空采血管的比较。方法 :用两种真空管采集同一血液样本 ,用CoulterOnyx电子血球计数仪分别测定全血细胞参数。结果 :①国产真空采血管在 30分内、 6小时、 2 4小时三个时间段 ,其测定结果无显著性差异 ,显示结果稳定性良好。②国产真空采血管与进口真空采血管各参数测定结果无显著性差异。③相关分析显示MID %为有相关关系 ,其余均为有高度相关 (P <0 0 1)。结论 :国产真空采血管在临床上使用具有一定的可行性。

Excel在检验科质控管理工作中的应用

国家标准ＧＢ６５８３．１－８６中对质量保证（ｑｕａｌｉｔｙａｓｓｕｒａｎｃｅ，ＱＡ）作了明确的定义：“为使人们确信某一产品或服务质量能满足规定的质量要求所必需的计划、有系统的全部活动。”在医学检验中，质量保证的实施，就是对检验的全过程，包括从临床医师...

CELL-DYN1600血液分析仪性能评价

本文对ＣＤ１６００全自动血液分析仪各项血液学参数进行了较全面、系统的分析和评价。结果表明，它提供的１８项参数和三个直方图准确性、重复性、线性、时间稳定性均较好，与同类仪器比较相关性良好，分类结果重复性优于人工镜检，ＧＲＡＮ％，ＬＹＭ％与人工镜检分类相关性良好，γ分别为０９９１和０９４７。

两种尿十一项试纸条的比较

目的 :比较桂林市医疗电子仪器厂Uritest 2 0 0型配套 11A优利特试纸条与国内某研究所尿十一项试纸条。方法 :用两种试纸条同时对 133例尿液样品在同一尿液分析仪上进行测定 ,并对其结果进行比较。结果 :试纸A和试纸B测得的pH、SG两均数均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;NTI、GLU、VC、BLE、PRO、BIL、URO、KET、WBC的阳性率也均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;两试纸测得各项指标的完全符合率大于 80 % ,一般符合率大于 94%。除NIT的Kappa为0 31外 ,其余Kappa均 >0 4。 结论 :国内某研究所生产的尿十一项试纸条各项指标与Uritest 2 0 0配套

参加卫生部血液、体液学室间质评10年总结

我国血液、体液学室间质评工作由卫生部临检中心（以下简称中心）负责。这项工作从１９８９年开始，迄今已进行了１０年。我室是最初参加室间质评的４６家实验室之一。现就这一工作的开展、发展情况作一总结。１一般情况１１参加方式中心每季度以邮寄的方式发放一次标本...

介绍Miller窥盘网织红细胞计数

介绍Ｍｉｌｌｅｒ窥盘网织红细胞计数粟军，万朝铭华西医科大学附属第一医院检验科网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡型细胞。其计数原理是利用网织红细胞胞浆中存在的嗜碱性ＲＮＡ物质，与煌焦油蓝进行活体染色。染色后的网织红细胞，在显微镜下可见其胞...

动态监测血清乳酸脱氢酶水平在急性白血病中的临床意义研究

目的通过动态监测急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨LDH对AL患者病情监测和预后评估的临床意义。方法回顾分析初诊的1 184例AL患者的2 170例次LDH水平,评估患者LDH水平随疾病进程的变化趋势并探究其与AL的预后和疾病进展的关系,同时分析LDH与血细胞、骨髓白血病细胞比例、白血病融合基因和流式细胞术分型等相关辅助诊断指标的关系。结果 AL患者不同病程阶段的LDH水发平不同,其中初发组及复发组LDH水平明显高于缓解组及正常对照组(P<0.05)。缓解组LDH水平有所减低,但仍高于正常对照组(P<0.05)。急性淋巴细胞白血病(ALL)组LDH水平明显高于急性髓性白血病(AML)组(P<0.05)。与其他AL诊断及预后相关指标比较,LDH与骨髓白血病细胞百分数、白血病相关融合基因、细胞免疫分型等都有相关性(P<0.05)。结论不同病程阶段、不同亚型AL患者的血清LDH水平有差异,血清LDH水平可作为AL诊断、疾病进程及疗效评估的辅助指标。

免疫抑制治疗对再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞胞浆内TNF-ɑ/IFN-γ表达的影响

本研究探讨免疫抑制治疗对再生障碍性贫血(AA)患者外周血淋巴细胞胞浆内肿瘤坏死因子-浕(TNF-浕)/干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响。利用流式细胞术检测25例再生障碍性贫血初发病人和20例经免疫抑制治疗后的再生障碍性贫血患者外周血中CD3+淋巴细胞胞浆内TNF-浕/IFN-γ的表达情况。结果显示:再生障碍性贫血初发组CD3+淋巴细胞胞浆内TNF-浕、IFN-γ的表达率分别为(5.97±6.78)%和(15.20±11.28)%,正常对照组为(1.56±0.87)%,(1.76±0.87)%,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);免疫抑制治疗组CD3+淋巴细胞胞浆内TNF-浕、IFN-γ的表达率分别(1.67±1.26)%,(4.35±4.33)%,与初发组之间的差异有统计学意义(p<0.05)。结论 :再生障碍性贫血患者淋巴细胞胞浆内TNF-浕/IFN-γ的表达高于正常对照组,免疫抑制治疗可以显著下调胞浆内TNF-浕/IFN-γ的表达。

血液常规检验人员技能培训和能力评估体系的建立及应用

血液常规检验是最为重要和普及的检验项目之一，但由于各实验室的人员素质的不同，使各实验室之间，甚至同一室的检测结果往往差异较大，如何提高人员的素质．确保血常规检验质量的不断提高。美国病理家学会（College of American Pathologists．CAP）实验室认证，帮助我们建立和完善了对血液常规检验人员进行技能培训和能力评估体系，现将主要内容提供给同行参考和借鉴。

细菌或真菌对UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞检测的影响

目的探讨不同浓度不同种类细菌或真菌对UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)红细胞(RBC)测定结果的影响,以对泌尿系统疾病诊断、评估提供更可靠的实验室依据。方法健康体检者尿液标本制作成混合尿基质,将不同浓度泌尿系统感染常见细菌和真菌菌液加入制备混合尿基质,用UF-1000i检测各种浓度菌尿RBC。收集各种RBC浓度梯度病理血尿标本,加入白念珠菌菌液,调整真菌终浓度后用UF-1000i检测各种浓度菌尿RBC。每份标本同时进行显微镜镜检。结果泌尿系统感染常见革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)、革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌)和低浓度的白念珠菌(<106/mL)对UF-1000i RBC测定结果无明显影响。粪肠球菌制备菌尿中,细菌浓度为109/mL时UF-1000i检测结果显示尿RBC假阳性。白念珠菌制备菌尿中,真菌浓度从106/mL开始UF-1000i检测结果显示尿RBC假阳性。真菌浓度增至108/mL时,导致血尿标本RBC定量结果显著假性增高(P=0.006)。结论 UF-1000i具有独立的双检测通道,在很大程度上减少了细菌对尿RBC检测的干扰。但并不能有效避免高浓度真菌对RBC检测结果的影响,易造成尿RBC检测假阳性结果而影响实验室检测质量,需进行显微镜镜检校正以保证检验结果的准确性。

FA160型粪便自动分析仪检测粪便隐血的性能评价

目的评价FA160型粪便自动分析仪(简称FA160)检测粪便隐血的效能。方法将FA160及配套卡型便潜血试剂(简称W试剂)作为仪器法,将单独采用W试剂或条形便潜血试剂(简称A试剂)手工检测作为手工法。对仪器法和手工法的最低检测限、检测范围进行评估,同时评价仪器法的携带污染。同时采用仪器法和手工法检测232例临床粪便标本,比较2种方法粪便隐血试验(FOBT)的阳性率。比较2015年手工法与2016年仪器法FOBT的阳性率。结果仪器法和手工法检测血红蛋白(Hb)的最低检测限为0.1μg/mL,检测范围为0.1～2 000.0μg/mL。携带污染试验结果显示仪器法无携带污染。手工法2种试剂的总符合率为96.55%,一致性较好(Kappa=0.87),但W试剂阳性率高于A试剂(P=0.008)。仪器法与手工法的总符合率为93.53%,仪器法与W试剂手工法的一致性较好(Kappa=0.85),2种方法FBOT阳性率差异无统计学意义(P>0.05);仪器法与A试剂手工法的一致性较好(Kappa=0.78),但2种方法的FOBT阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。2015年(手工法)与2016年(仪器法)FOBT阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FA160可用于临床粪便标本的检测。

慢性淋巴细胞白血病患者外周血Th17和Treg细胞比率的平衡关系研究

本研究通过检测慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血中Th17和CD4+CD25+Foxp3+调节性T(Treg)细胞的比率及其平衡关系,探讨其在CLL发病机制中的作用及临床意义。CLL患者根据外周血淋巴细胞计数及治疗情况,分为初发组30例和治疗后缓解组15例,另设健康对照20例。用流式细胞术(FCM)检测CLL患者和健康对照者外周血中T细胞亚群及Th17和CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞的比率。结果显示,初发组CLL患者外周血CD3+CD4+T细胞和Th17细胞的比率均明显高于健康对照组(P<0.05),CD3+CD8+T细胞和CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达率明显低于健康对照组(P<0.05),Th17/Treg细胞比值明显高于健康对照组(P<0.05);缓解组CLL患者Th17细胞比率与健康对照组相当,而CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达率明显低于健康对照组(P<0.05),Th17/Treg细胞比值明显高于健康对照组(P<0.05);缓解组CLL患者Th17细胞比率显著低于初发组(P<0.05)。结论:CLL患者外周血T细胞紊乱以CD4+T细胞的增加为主,Th17细胞比率增加和CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比率降低导致Th17/Treg细胞比率失衡,该免疫失衡在CLL的发生发展中可能起重要作用。

尿液分析系统复检规则的建立及流程优化

目的建立尿液分析流水线的复检规则并优化检验流程。方法通过由UF-1000i尿沉渣分析仪、AX-4280干化学分析仪和R/S-500尿沉渣分析工作站组成的尿液分析系统检测3 579例门诊和住院尿液标本,根据UF-1000i分析仪的白细胞计数、红细胞计数、管型结果及AX-4280分析仪的白细胞、隐血、蛋白质定性结果建立复检规则,再通过与R/S-500工作站的镜检结果制订优化措施。结果共制定64条复检规则,其中"建议镜检"规则38条,"无需镜检"规则26条。用R/S-500工作站进行镜检的复检率为29.0%,假阴性率为4.7%,假阳性率为27.2%;29.0%复检标本中,共优化了16.0%(571/3 579),仅13.0%(467/3 579)标本需用R/S-500计数复检。结论建立了尿液分析系统的复检规则,优化了流程,提高了工作效率。

泌尿系统结石症患者尿液电导率的改变

目的调查健康人群及泌尿系统结石患者尿液电导率的变化,探讨尿液电导率的临床应用。方法收集健康人群436名,超声多普勒确诊的肾脏、输尿管结石患者348例,使用UF1000i尿沉渣自动分析仪检测尿液电导率。结果健康人群随机尿液电导率呈正态分布;40岁以上人群较40岁及以下人群电导率降低(P<0.001);肾脏、输尿管结石患者电导率均比正常人降低(P<0.001);结石大小不同的人群间电导率无差异;以电导率作为尿路结石的诊断性实验做受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积<0.3。结论泌尿系统结石患者尿液电导率下降,而结石大小对电导率变化不构成影响。尿液电导率不能作为泌尿系统结石的诊断性实验,但可以作为筛查实验,结合尿沉渣分析仪的其他检测指标提示临床医生进行超声多普勒检测确诊泌尿系统结石。

XN-9000血液分析流水线智能化管理系统的建立及其应用

血液分析流水线的应用为现代医学检验实验室的工作效率和服务质量的提高奠定了基础。四川大学华西医院实验医学科XN-9000血液分析流水线硬件上由Sysmex TS-10试管管理系统、XN-9000血液分析仪、SP-10全自动推片机和DI-60全自动细胞形态分析仪组成,依托医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS),借助轨道控制系统软件(Lasc)和数据处理、复检规则软件(Laboman)等软件功能,通过条形码技术、时间节点控制、内置复检规则、全自动推片染片阅片和报告审核系统的有机配合,建立了血液分析智能化管理系统。合理、有效地应用该管理系统是保障实验室工作繁而有序、忙而不乱的根本。

肺癌患者血清中PDCD5、Bax含量与肿瘤病灶内病理特征的相关性研究

目的:研究肺癌患者血清中PDCD5、Bax含量与肿瘤病灶内病理特征的相关性。方法:选择在本院接受手术治疗的肺癌患者作为研究的肺癌组,术前取血清标本、术后取肺癌病灶及癌旁病灶;选择同期在华西医院体检的健康者作为对照组,体检时取血清标本;测定血清中PDCD5、Bax的含量以及肺癌病灶、癌旁病灶中PDCD5、Bax含量及增殖基因、侵袭基因的表达量。结果:肺癌组血清中PDCD5、Bax的含量显著低于对照组,肺癌病灶内PDCD5、Bax的含量显著低于癌旁病灶且肺癌患者血清中PDCD5、Bax的含量与肺癌病灶内PDCD5、Bax的含量呈正相关;肺癌病灶中C-myc、RACK1、CatL、MMP2、N-cadherin的mRNA表达量显著高于癌旁病灶且与血清中PDCD5、Bax的含量呈负相关,LAST1、PAQR3、TCF21、E-cadherin、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量显著低于癌旁病灶且与血清中PDCD5、Bax的含量呈正相关。结论:肺癌患者血清中PDCD5、Bax含量的降低与肿瘤病灶内癌细胞增殖、侵袭的加剧密切相关。