肾移植术后新发恶性肿瘤:单中心经验

目的分析肾移植受者新发恶性肿瘤的发病情况和危险因素。方法回顾性分析接受肾移植术的1549例受者的临床资料,包括肾移植受者术后新发恶性肿瘤的基本情况、病理类型及发生率;分析肾移植术后新发恶性肿瘤受者的生存情况;分析肾移植术后新发恶性肿瘤的影响因素。结果肾移植受者中恶性肿瘤发生率为3.03%(47/1549)。47例受者移植时年龄为(48±12)岁,诊断出肿瘤时的年龄为(55±12)岁,移植至确诊恶性肿瘤的时间为66(36,100)个月。新发恶性肿瘤中,结直肠癌最常见,累积发生率(CIR)为0.58%。47例肾移植术后新发恶性肿瘤受者的生存时间为59(2,135)个月,其5年生存率为50%。受者移植时年龄>45岁是肾移植术后新发恶性肿瘤的危险因素(P<0.05)。结论肾移植受者的新发恶性肿瘤发生率较高,受者移植时年龄>45岁是肾移植受者新发恶性肿瘤的危险因素。

BK多瘤病毒与移植受者新发泌尿系肿瘤相关性的研究现状

BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)是潜伏在人体中的一种多瘤病毒,在免疫低下人群尤其是移植受者中,BKV再激活率高,导致移植受者出现BKV尿症/血症、输尿管狭窄、BKV相关性肾病等并发症。近年来,不断出现BKV相关移植后新发泌尿系肿瘤的病例,BKV的潜在致癌性开始得到关注。本文综述了目前BKV感染与移植后新发泌尿系肿瘤的相关性研究及最新进展。

XBP1调控TXNIP-NLRP3通路对小鼠肾小管上皮细胞缺氧复氧模型的影响及其作用机制

目的探讨X盒结合蛋白1(XBP1)调控硫氧还蛋白互作蛋白-NOD样受体3(TXNIP-NLRP3)通路对小鼠肾小管上皮细胞(TCMK-1)缺氧复氧(H/R)模型的影响及其作用机制。方法根据干预的不同将细胞分为4组:si-NC组:转染小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC);si-XBP1组:转染靶向沉默XBP1的siRNA(si-XBP1);si-NC+H/R组:转染si-NC后H/R处理;si-XBP1+H/R组:转染si-XBP1后H/R处理。磷脂结合蛋白Ⅴ/碘化丙啶双标染色法检测细胞凋亡,JC-1探针染色法检测线粒体膜电位(MMP),MitoSOX^™探针染色法检测线粒体活性氧(mROS),Western印迹和实时定量PCR检测XBP1的蛋白质和mRNA水平以验证干扰效率,Western印迹检测TXNIP、NLRP3和白细胞介素-1β(IL-1β)的蛋白质水平变化,免疫荧光法检测线粒体和TXNIP共定位变化。使用独立样本t检验比较组间差异。结果与si-NC组相比,si-NC+H/R组细胞凋亡率较高,mROS产生较多,MMP较低;与si-NC+H/R组相比,si-XBP1+H/R组细胞凋亡率较低(12.08±0.51比19.01±1.80,P<0.05),mROS产生较少(34.63±0.64比48.17±1.84,P<0.01),MMP较高(1.03±0.11比0.45±0.08,P<0.05);在H/R时干扰XBP1U(蛋白质:1.31±0.18比0.23±0.02,P<0.01;mRNA:1.12±0.07比0.38±0.01,P<0.001)和XBP1S(蛋白质:1.13±0.17比0.28±0.07,P<0.01;mRNA:8.39±0.63比2.45±0.22,P<0.001)表达后,TXNIP(0.15±0.02比0.04±0.01,P<0.01)、NLRP3(1.13±0.12比0.51±0.12,P<0.05)、IL-1β(1.02±0.04比0.19±0.06,P<0.001)蛋白质的表达更低,同时,线粒体和TXNIP的共定位水平也更低。结论抑制XBP1表达能够减轻TCMK-1的H/R损伤,其机制可能是通过抑制TXNIP介导的NLRP3炎症小体的活化。

46,XX男性性反转综合征伴无精子症1例

男, 32岁, 因"婚后未避孕未育4年"就诊。女方平素月经规律。男方体健, 无勃起及射精障碍, 否认糖尿病、前列腺炎、腮腺炎、泌尿生殖系统感染史。患者为家中独子, 父母体健, 否认近亲结婚及家族遗传病史。查体:身高155 cm, 体重72 kg, 左侧睾丸约2 mL, 右侧睾丸约1 mL, 质软, 双侧输精管及附睾均可扪及, 未发现精索静脉曲张。患者3次检查精液均未发现精子。性激素检查:卵泡刺激素33.13 IU/L(正常参考值0.95 ~ 11.95 IU/L), 黄体生成素12.28 IU/L(正常参考值0.57 ~ 12.07 IU/L), 睾酮8.93 nmol/L(正常参考值4.94 ~ 32.01 nmol/L), 雌二醇113.22 pmol/L(正常参考值40.4 ~ 161.5 pmol/L), 泌乳素149.57 nmol/L(正常参考值72.66 ~ 407.4 mIU /L)。抑制素B < 10 pg/mL(正常参考值40.4 ~ 161.5 pmol/L)。患者染色体核型为46, XX(图1)。PCR-探针法检测SRY基因结果为阳性, 体征如图2(已征得患者知情同意), 其父母核型均未见异常。