小剂量去铁胺治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血铁负荷过重临床分析——附20例报告

目的：探讨小剂量去铁胺治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血（珠贫）患者铁负荷过重的疗效：方法：20例重型β珠贫铁负荷过重患者，采用小剂量去铁胺（每次10～20mg/kg，每半个月或1个月用药1次）驱铁治疗8个月.分别于治疗前和治疗8个月后检测血清铁和铁蛋白水平，并监测其不良反应。结果：与治疗前相比，治疗8个月后患者的血清铁和铁蛋白均明显下降（均为P〈0．01）.治疗前后患者的肝、肾功能无明显变化，无发生其它不良反应.结论：应用小剂量去铁胺长期治疗重型β珠贫铁负荷过重．驱铁效果较好且安全.

干扰素α-2b联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

目的：探讨慢性粒细胞白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）患者使用干扰素α-2b（IFNα-2b），联合羟基脲（Hu）治疗，达血液学缓解的有效方法。方法：采用IFNα-2b（300万u·d^-1）联合应用Hu治疗CML慢性期（CP）13例。结果：IFNα-2b＋Hu治疗4～6个月完全血液缓解（CHR），减少了CML加速期和急变期，生存率明显提高。结论：CML（CP）患者采用IFNα-2b＋Hu治疗显著提高CML患者的CHR率，延长CML生存期。

浅谈初中音乐教育中流行音乐的融入实践

流行音乐作为一种音乐形式，具有歌词贴近生活、语言通俗易懂、节奏清晰明快等特点，如今对社会大众产生了深刻的影响。尤其学生群体对流行音乐的喜爱程度较深，初中生也不例外，大多数初中学生都有自身喜欢的流行音乐歌手和流行歌曲。基于这一现状，初中音乐教师在教学的过程中应将流行音乐融入教学过程中，以提高教学的质量水平。本文将分析流行音乐对初中音乐教育的影响，以及探究初中音乐教学中流行音乐在哪些方面进行更好的融入。

联合应用复方黄黛片、维甲酸及化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病

目的:观察联合应用复方黄黛片、维甲酸及化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的长期疗效。方法:28例初治APL患者,先用复方黄黛片及维甲酸诱导白细胞升高达15×109/L后开始加用DA方案联合化疗,缓解后每月化疗一次,交替应用MA、DA、EA等方案化疗,化疗第1天到第14天同时应用维甲酸、复方黄黛片,其后交替序贯应用化疗、维甲酸、复方黄黛片,持续缓解5年以上者停药观察。结果:28例全部达到临床和血液学完全缓解(CR),中位CR时间25.3d,3年复发率3.5%。结论:联合应用复方黄黛片、维甲酸及化疗治疗APL缓解率高,中位CR时间短,长期生存率高,毒副反应轻。

经氟达拉滨预处理的allo—HSCT治疗β-重型地中海贫血疗效观察

目的考察预处理中加入氟达拉滨（Flu）对脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗β-重型地中海贫血植入和移植物抗宿主病（GVHD）的影响。方法选取2009年11月至2011年11月收治的β-重型地中海贫血患儿32例，按随机分为对照组和治疗组，给予对照组患儿环磷酰胺200mg／kg，马利兰16～20mg／kg，马抗胸腺细胞球蛋白90mg／kg。治疗组患儿则在此基础上加氟达拉滨150mg／m^2。观察两组植入率、GVHD的发生率及其程度。结果对照组患儿中10例植入，7例为HLA全相合植入，接受单个核细胞（MNC）为7．12×10^7／kg，其中CD34数为4．2×10^5／kg，治疗组8例且HLA均全相合，平均输人供者MNC为7．53×10^7／kg，其中CD34＋数为5．3×105／kg，两组植人率及GVHD发生率无显著差异。结论allo-HSCT治疗地中海贫血，不限定HLA相合条件下，预处理中加入Flu对植入率及GVHD发生率无明显影响。

老年恶性血液病合并感染临床分析

目的探讨老年恶性血液病患者合并感染的特点，分析感染的因素，采取有效措施降低感染发生率。方法对我院1992年2月-2005年10月住院的82例恶性血液病病例进行回顾性临床分析。结果发生感染患者70例，感染率85．4％，入院时即合并感染44例，感染率53．7％，医院感染26例，感染率31．7％，院内感染50例次，感染例次率61．0％。感染部位以呼吸道为首位，口腔感染亦常见，其次为尿路感染、肠道感染。以革兰阴性菌感染为主，占56％。结论老年恶性血液病感染发生率高，易感因素为老年疾病本身、生理屏障受损、合并慢性病、脏器功能衰退、中性粒细胞减少及自身免疫功能低下，还与化疗有关。预防和控制感染是提高疗效、延长患者生存期的重要因素。

广东广西交界地区地中海贫血发生率及基因检测结果分析

目的研究两广交界地区地中海贫血的检出率及其基因分布,预防地中海贫血重症患儿的出生,减少出生缺陷。方法采用红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性试验及血红蛋白电泳三项联合测定对2503例进行地中海贫血筛查;用单管多重PCR(gap-PCR)及DNA芯片反向点杂交(RDB/PCR)检测技术,分别对初筛阳性者进行α、β地中海贫血基因检测。结果2503例受检者中筛查阳性502例,初筛阳性率为20.06%。502例接受地贫基因诊断,411例确诊为地中海贫血,检出率为81.87%。总检出地贫基因携带率(包括α和β地贫)为16.42%,其中α地贫基因检出率为9.44%,基因型--SEA/αα、--SEA/ααCS、--SEA/-α3.7这三种类型的比例最高,共占72.38%;β地贫基因检出率为8.15%,共检出8种β地贫基因类型,其中CD41-42(-TTCT)、TATAbox-28(A→G)、CD17(A→T)、IVS-Ⅱ-654(C→T)及CD71-72(+A)5种突变类型占98.04%。检出α和β地贫双重杂合子32例。结论两广是地中海贫血的高发区,应加强对人群进行地贫的血液学筛查和基因诊断,本研究同时进行α地贫的缺失型与非缺失型及β地贫的基因诊断,有效地提高地贫的检出率,对优生优育、干预重症地贫儿出生有着重要作用。

多发性骨髓瘤30例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特点。方法分析1988年3月至2005年12月收治的30例MM患者临床资料。结果中位发病年龄57岁,以男性为主。骨痛是初诊时最常见的主诉,其次为贫血(血红蛋白≤100g/L),24例患者处于Darine分期Ⅲa期,24例肾功能不全,12例高钙血症,24例高尿酸血症。结论中老年人出现不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而球蛋白比例增高、血沉快、高粘血症等应考虑MM可能,应作进一步检查。MM患者就诊时已处于Ⅲa期,常规化疗效果差,易感染。