监测手卫生用品消耗量对提高医务人员手卫生依从性的调查研究

目的探讨监测手卫生用品每床日消耗量对医务人员手卫生依从性、医院感染发病率的影响，间接了解医务人员手卫生的执行率。方法院感专职人员及各临床科室的感控员，每月不定期对医务人员手卫生的执行情况进行观察并记录，统计手卫生用品每床日的消耗量，每季度进行反馈；2012年1至12月设为对照组，对手卫生用品每床日消耗量监测的2013年1至12月设为观察组，比较对照组与观察组手卫生用品每床日的消耗量、医院感染例次率、医务人员洗手的依从率。结果对手卫生用品消耗量监测后，医务人员手卫生依从性较监测前明显提高，医生由34．3％提高至62．8％，护士由53．5％提高至78．1％，差异有统计学意义（P〈0．01）；各科室速干手消毒剂、抗菌皂液平均每床日消耗量由监测前的2．7ml、4．9ml，分别提高至监测后的6．44ml、9．78ml，差异有统计学意义（P〈0．01）；护士手卫生依从性高于医生，各科手卫生依从性由高到低依次为儿科、妇产科、骨科、脑外科、内科、普外科。结论监测手卫生用品消耗量，定期反馈通报，能够促进医务人员提高手卫生执行的依从率，降低医院感染发病率。

健康教育干预改善冠心病病人抑郁症状的效果观察

目的:探讨健康教育干预改善冠心病患者抑郁状态的效果。方法:根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的181名患者随机分为观察组91例,对照组90例。两组均采用常规治疗和护理,观察组予健康教育干预。结果:干预后抑郁状态明显低于干预前。结论:实施健康教育干预可改善冠心病患者抑郁状态,且效果显著。

配药护士手卫生状况调查分析

目的了解某病区静脉药物配制护士手卫生状况,加强输液环节的医院感染管理。方法对医院Ⅲ类环境中44名静脉药物配制护士的手进行随机采样检测。结果 44份样本中,27份检出细菌,其中9份样本细菌数超标。检出细菌居前4位的是凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌属、真菌、不动杆菌属,分别占46.15%、28.21%、7.69%、7.69%。结论该病区静脉药物配制护士手卫生状况较差,有必要加强病区配药护士的手卫生监管。

医院医疗废物管理的探讨

随着人民生活水平的提高及城市化进程的加快，一些高精尖诊疗仪器的应用及一次性医疗器具的普及，医疗废物日益增多，垃圾问题尤其医疗废物的处理已引起业内人士及全社会的高度重视。

CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理

目的探讨CT增强扫描时有效预防造影剂渗漏的护理措施及发生外渗后的正确处理方法。方法380例CT增强的患者,采用高压注射器经外周静脉通道注入造影剂。结果380例患者中发生外渗6例(1.32%),其中大量外渗1例(造影剂渗出大于50 ml),中等量外渗5例(造影剂渗出大于20 ml)。6例外渗患者处理及时,疗效好,无一例并发症发生。结论CT增强扫描造影剂外渗的原因是多方面的,但采取积极的预防措施是关键的环节,可以避免和减少造影剂外渗给患者带来的痛苦,使患者顺利完成检查,提高CT扫描图像质量。

消毒剂擦手消毒与六步洗手效果比较

目的为比较消毒剂擦手消毒与六步洗手法效果。方法经现场试验进行了比较观察。结果用六步洗手法进行洗手,经70人次重复检测,细菌总数全部≤10 cfu/cm2;用自来水简单洗手后,再用含醋酸氯己定的消毒液擦拭双手消毒,结果重复70人次,有3人手上细菌总数>10 cfu/cm2。结论虽然两组结果在统计学上无显著差异,但说明采用六步洗手法可完全达到医院III类环境人员手卫生质量要求。

ADH2000快速手消毒液消毒听诊器的效果观察

目的了解ADH2000快速手消毒液对使用后听诊器的消毒效果,加强听诊器卫生管理。方法用ADH2000快速手消毒液对使用后的听诊器听筒进行喷洒消毒。结果对消毒后的听诊器听筒进行细菌监测,仅1件听诊器检出细菌1.2 cfu/件,其它未检出,消毒合格率为100%。结论用ADH2000快速手消毒液对听诊器听筒进行喷洒消毒,效果可靠,简便易行,值得在临床推广应用。

提高护士临床用药的安全管理

随着新药更新周期的缩短，临床用药品种日渐繁多，新剂型、新疗法、包装、颜色非常相近的很多，给临床用药的护理增加了不少难度，存在用错药的安全隐患。为杜绝此类事件的发生，我院针对临床用药使用及用药中的安全管理，组织护士长、护士、药剂师共同讨论，建立了药品安全管理制度，规范了临床用药，为患者提供优质医疗、护理提供保证。

建立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群实施健康教育

目的:观察健康教育干预对糖尿病前期人群的转归和不良行为的转化,探讨糖尿病防治新模式。方法:通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群并将其随机分为对照组和干预组,每组50例,干预组参加健康促进俱乐部,活动方式为定期上课,互相交流,专课讲座,印发健康教育宣传手册等。结果:经过1年多的干预后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、身高、体重、血压变化与干预前相比差异均具有统计学意义。结论:成立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群进行干预可明显降低糖尿病高危因素指标。

早产儿两种喂养方法的比较研究

目的比较两种喂养方法用于早产儿的效果.方法早产儿共58例,出生体重在1 500～2 000 g范围内,随机分为甲、乙两组,甲组30例,乙组28例,甲组以微量泵通过鼻饲管持续均匀泵奶每小时2～3 ml,乙组则采用常规间歇鼻饲法,以注射器通过鼻饲管每2小时注奶4～6 ml,两组均观察3～5 d,比较观察期间两组患儿平均每天进奶量,吐奶例数、残奶例数等指标.结果甲组患儿平均每日喂奶量明显高于乙组(P＜0.05),且吐奶例数,残奶出现例数明显少于乙组(P＜0.05).结论早产儿采用微量泵鼻饲持续均匀泵奶效果明显优于常规间歇鼻饲喂奶法.

小儿CT检查不同制动方法的观察

目的总结婴幼儿在CT检查中采用自然睡眠和水合氯醛诱导催眠两种制动方法的效果观察与护理体会。方法本组386例均为3岁以下的婴幼儿,根据患儿的年龄、病史、有无镇静催眠药物禁忌证和家长的意愿等分别采用自然睡眠和水合氯醛诱导催眠两种制动方法。其中自然睡眠组134例,水合氯醛诱导催眠组252例。对服用水合氯醛诱导睡眠的患儿呼吸、心率和血压进行全程监测。观察两组的制动效果,制定相应的护理措施,及时处理药物的不良反应。结果自然睡眠组中111例CT检查顺利完成,23例未完成。水合氯醛诱导睡眠组中,有213例患儿顺利完成CT检查,12例未完成,2例出现药物的不良反应。结论婴幼儿做CT检查要结合患儿的实际情况选择适当的镇静制动方法和护理措施,以确保CT检查的顺利完成。

临床护士亚健康状况与睡眠质量关系

亚健康是介于健康与疾病之间的“第三状态”，已被医学界认为是与艾滋病并列的21世纪人类健康大敌。由于护理职业的特殊性，较多的研究证实护士已成为亚健康状态的高发人群。为此，于2009年12月对深圳市某区三家二甲医院430名临床护士进行了亚健康状况、睡眠质量调查，旨在进一步了解临床护士睡眠情况与亚健康发生发展的关系，为临床护士亚健康的改善提供科学依据。现报道如下。

公共卫生机构护理管理现状调查及相应对策

目的 调查公共卫生机构护理管理现状，并提出可行的完善对策。方法 采用质性研究设计，以三角交叉检视法，对某市公共卫生机构144名疾病控制中心护士进行现况调查，收集有关消毒隔离、一次性无菌医疗物品使用的注意事项、医疗废物处置、职业防护的知晓率及执行情况。结果 消毒隔离知晓率为79．8％；一次性无菌医疗用品的使用注意事项知晓率为44．5％；医疗废物处置知晓率为59．1％；职业防护知晓率为37．5％。结论 公共卫生机构护理人员消毒隔离意识淡薄，对相关制度执行力差。公共卫生机构应设立护理督察机构，加强护理人员疾病控制知识的培训，提高护理人员的制度执行力，有效控制隐性医源性感染，保障人民健康。

机关工作人员糖尿病前期生活行为干预效果分析

目的 通过生活行为干预转化机关事业单位工作人员糖尿病前期人群的不良生活行为,分析其对糖尿病前期人群的影响.方法 通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群50例,制定健康食谱和运动计划,定期进行专题讲座,印发健康教育宣传手册等针对性干预措施.结果 干预1年后不良生活行为习惯有明显改善,空腹血糖、餐后2 h血糖与干预前相比差异均具有统计学意义.结论 对机关事业单位工作人员糖尿病前期人群进行早期生活行为干预可明显降低糖尿病高危因素指标,有效预防和延缓糖尿病的发生,提高生活质量.

手卫生目标管理效果分析

目的为了提高手卫生质量,制定手卫生管理目标,探讨手卫生目标管理的效果。方法在调查上一年医院Ⅲ类环境医务人员手卫生的基础上,分析手卫生存在的问题,提出下一年手卫生管理目标。结果 2008年医院Ⅲ类环境医务人员手卫生动态监测合格率为92.0%,与2007年手卫生动态监测合格率68.2%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手卫生实行目标管理,能有效提高医务人员手卫生依从性和手卫生质量。

儿科病区院内感染腹泻目标监测效果分析

目的:了解我院儿科病区院内感染性腹泻发生情况,采取相应防控措施,降低其发生率。方法:采用前瞻性调查方法,对住院患儿中院内感染性腹泻发生率、主要致病菌、院感发生时间、好发人群等高危易感因素进行调查,针对危险因素,采取干预措施。结果:2008年、2009年儿童院内感染性腹泻的发生率分别占科室医院感染发生率的39%和25%,主要病原体是轮状病毒,主要好发于2岁以下患有呼吸道感染疾病的患儿,秋冬季高发,采取针对性的消毒隔离措施能有效降低发生率(P<0.05)。结论:针对儿科院内感染性腹泻的高危易感因素,采取针对性的消毒隔离措施能有效降低发生率。

医院消毒供应室管理细节控制

目的研究基层医院消毒供应室管理细节问题与控制措施。方法通过设置巡查和全员参与制度,从细节管理出发,实现全过程控制。结果细节问题管理关口前移与过程控制后,工作质量指标明显改善。结论消毒供应室细节问题管理关口前移与过程控制可进一步改善质控效果。

消毒供应室细节问题管理关口前移模式的建立及效果分析

目的建立消毒供应室发现和改进细节问题的管理关口前移机制，改善质控效果。方法将消毒供应室细节问题的管理模式更加细化和具体化，建立全员参与细节问题管理的关口前移平台，激励全员参与细节问题管理，及时追溯改进效果。结果细节问题管理关口前移后，供应室各区域物品检查合格率提高，去污区、包装检查灭菌区、无菌物品存放区、技能知识比赛、临床满意度得分分别为（96．9±1．7），（97．2±1．6），（98．8±1．7），（97．9±1．5），（98．2±1．8）分，前移前分别为（91．6±1．8），（93．7±2．4），（94．5±1．1），（93．9±1．7），（93．5±1．7）分，前移前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-7．22，-4．79，-3．54，-6．26，-7．29；P〈0．01）。结论消毒供应室细节问题管理关口前移可进一步改善质控效果。