局部进展期胰腺癌的诊治策略进展

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，发病隐匿，且发病率呈上升趋势。80％的患者确诊时已错失根治性手术切除机会。其中局部进展期胰腺癌患者（特指肿瘤局部广泛浸润，伴有严重血管侵犯而无远处转移的胰腺癌）约占全部胰腺癌患者的30％～50％，手术切除5年生存率5％～10％。目前胰腺癌发病机制尚不清楚，由于其缺乏特异性临床表现，早期诊断率低。为此，改善胰腺癌预后的重点在于提高局部进展期胰腺癌患者的临床疗效，本文就相关研究综述如下。

原发性肝细胞癌破裂出血临床治疗策略

目的探讨手术联合介入序贯治疗对原发性肝细胞癌（HCC）破裂出血患者预后的影响。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院2013年3月至2016年12月收治的50例HCC破裂出血患者的临床资料。根据临床治疗方式先后顺序不同分为两组。A组先行介入治疗再行手术治疗（n=20）；B组先行手术治疗再行介入治疗（n=30）。对两组患者的临床及随诊资料进行多因素Cox回归分析，分别计算其1年、2年、3年生存率（0s）。结果两组患者基线资料及围手术期并发症发生情况，无明显差异。A组患者3年总生存率明显优于B组（OS：34％比0％，P〈0．05）。多因素分析结果显示：年龄（艘1．376，P〈0．001，95％vs1．191—1．589）和输血量（HR1．001，P〈0．05，95％CI1．000～1．003）是影响患者长期生存的因素。结论手术联合介入序贯治疗为治疗HCC破裂出血的有效方法，但先行介入治疗后再行手术可提高3年生存率。