三叉神经痛是怎么回事

如果在刷牙、洗脸、吃饭时出现电击、刀割甚至是撕裂样剧痛,则需要警惕可能是三叉神经痛,疼痛主要集中在个体的三叉神经分布区域,如前额部、脸颊部和下颌部,具有反复发作的特点,如果不及时治疗将会影响患者的身体健康。了解三叉神经痛的相关知识,可以进行及早预防和干预。

脑梗死治疗策略知多少

脑梗死即缺血性脑卒中,是由于脑部血流供应受阻,导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化疾病,临床以神经功能缺失为主要表现,症状包括失语、偏瘫、昏迷和智力障碍等,严重威胁患者身心健康。脑梗死具有较高的发病率、致残率、致死率、复发率和并发症风险,高发于中老年人群,目前国内脑梗死患病率呈上升趋势,疾病负担持续加重。

抓住机遇 深化改革 努力建设富有特色的多科性大学

１９９８年是中南林学院建校４０周年．４０年中，学校几经搬迁、撤并和恢复，经历了曲折的发展过程．中南林学院的前身——湖南林学院成立于１９５８年，当时只有２系１０个专业，教职员工１５０人，学生７５０人．１９６３年，在国务院副总理陶铸同志倡导下，湖南林学院...

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效研究

急性脑梗死用药氯吡格雷+阿司匹林,两组药物联合使用的疗效进行研究。方法 抽取我院内科急性脑梗死80例患者分2组治疗,对照组阿司匹林、观察组氯吡格雷联合阿司匹林,比较疗效。结果 以对照组结果为参照,观察组疗效更高,NIHSS评分更低,血浆比黏度及血小板聚集率更低,并发症更少,组间对比差异显著(P<0.05)。结论急性脑梗死临床接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗,疗效显著,而且能减轻患者脑神经功能损伤,减轻血小板聚集情况发生,有效降低并发症发生率,联合用药具有较高的安全性,可于临床推广。

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作48例

目的:观察氯吡格雷片联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:选择85例TIA患者,按照其入院时间先后编号,采用完全随机设计方法,应用SPSS软件随机分成两组。对照组37例,肠溶阿司匹林100mg晚餐后服用,1次/d。治疗组48例,在对照组基础上加用氯吡格雷片50mg,1次/d,辛伐他汀胶囊20mg睡前服用。两组均连续服药1年,每6个月检查血脂、肝肾功能,若化验血脂下降至正常,治疗组辛伐他汀减至10mg/d,维持服用。结果:治疗1年后,治疗组的总有效率为83.3%,显效率为79.2%,对照组的总有效率为62.2%,显效率为45.9%,治疗组明显优于对照组。治疗组血脂各项指标明显好于治疗前,两组均未见明显不良反应发生,无脑出血、胃肠道出血及肝肾功能损害等。结论:氯吡格雷片联合辛伐他汀胶囊治疗TIA安全、有效。

丹红注射液治疗脑梗死38例的疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗血栓性脑梗死的临床疗效。方法将75例血栓性脑梗死患者双盲随机分成对照组37例和治疗组38例,两组均给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液40 ml+生理盐水250 ml,静脉注射,1次/d。两组均2周为1疗程。结果治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率62.6%,治疗组疗效好于对照组(P<0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分、血液流变学变化、血脂及血清超敏反应蛋白(hs-CRP)明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液治疗脑梗死疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损程度,改善血液流变学指标,降低血脂、hs-CPR水平,且药物安全无毒副作用。

泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗重症脑卒中并发应激性溃疡出血的临床观察

目的观察泮托拉唑钠、奥曲肽联合治疗重症脑卒中患者并发应激性胃溃疡出血的临床疗效。方法92例脑卒中并发应激性溃疡出血患者,按照入院先后次序编号,采用完全随机设计方法分成两组,对照组45例,给予法莫替丁静滴,同时给予氢氧化铝凝胶口服或鼻饲;治疗组47例,在对照组的基础上加用泮托拉唑钠、奥曲肽静滴。结果治疗组总有效率97.9%,对照组为53.3%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论泮托拉唑钠与奥曲肽联合治疗重症脑卒中并发应激性溃疡出血疗效显著。

脑梗死与炎症关系

脑梗死已经成为当今社会高发病率、高致残率、高致死率的主要疾病，其发病原因及致病机制倍受关注，经诸多研究显示动脉粥样硬化是引起脑梗死的主要原因；在动脉粥样硬化基础上易损斑块内炎症反应，斑块的突然破裂或溃疡形成、血小板激活、血栓形成是缺血性脑卒中的重要发病机机制。

血浆NT-proBNP、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的:探讨血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法:根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将108例ACCI患者分为重度脑损伤(H)组(n=41)、中度脑损伤(M)组(n=37)及轻度脑损伤(L)组(n=30);另取同期行健康检查的30名体检者为对照组。采集ACCI患者入院即刻,治疗后3、7、15 d及出院时空腹静脉血检测血浆NT-proBNP及D-二聚体水平,行NIHSS及改良Rankin量表(mRS)评分,分析血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与ACCI患者脑损伤相关性,并用ROC曲线分析预后评价能力。结果:治疗前血浆NT-proBNP、D-二聚体水平在H、M、L组组间及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,ACCI患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平及NIHSS评分、mRS评分均随治疗时间增加逐渐降低(P<0.05);血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与NIHSS评分的相关性参数:入院即刻为(r=0.49,P<0.001),(r=0.53,P<0.001);出院时为(r=0.54,P<0.001),(r=0.43,P<0.001);与mRS评分的相关性参数分别为(r=0.37,P=0.01),(r=0.41,P<0.001);血浆NT-proBNP评估ACCI患者预后AUC=0.73,特异度0.66,敏感度0.75;D-二聚体AUC=0.71,特异度0.75,敏感度0.62。结论:血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与ACCI患者脑损伤程度存在正相关性,且二者对患者预后情况具有较好的评估价值。

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的:探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法:按入院先后顺序将38例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,对照组采用隔天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,治疗组采用早期腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗。结果:治疗组总有效率较对照组高(P<0.05);头痛缓解时间缩短(P<0.05);脑脊液恢复正常时间缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发症发生率减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期腰大池置管持续外引流结合法舒地尔较传统方法治疗蛛网膜下腔出血,在预防脑血管痉挛、缓解头痛、防止脑积水等方面取得良好临床疗效。

辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的治疗效果。方法 128例冠心病合并肾功能不全患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,男性39例,女性27例;对照组62例,男性33例,女性29例。对照组治疗,抗血小板药+血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)或+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡ receptor blockers,ARB)+β受体阻断剂,治疗组在对照组治疗基础上+辛伐他汀40mg/d。治疗后3、6、12个月各查肾功能1次,以此对肾功能进行评价。结果治疗组血清尿素氮由(11.5±3.5)mmol/L降到(7.2±2.5)mmol/L(P<0.01);血清肌酐由(168±28)μmol/L降到(120±25)μmol/L(P<0.01),尿蛋白由(652±28)mg/24h降到(548±25)mg/24h(P<0.01),65%患者血清肌酐恢复正常,心血管事件显著减少,差异有统计学意义;对照组血清尿素氮由(11.1±3.0)mmol/L降到(10.5±2.0)mmol/L(P>0.05),血清肌酐由(162±23)μmol/L降到(145±20)μmol/L(P>0.05),尿蛋白由(661±26)mg/24h降到(632±23)mg/24h(P>0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。结论辛伐他汀40mg/d能改善冠心病合并肾功能不全患者的肾功能,且价格低,值得应用与推广。

纤维支气管镜在重度颅脑损伤并发肺部感染中的应用价值研究

目的探讨重度颅脑损伤并发肺部感染患者在静脉使用抗生素基础上及早应用纤维支气管镜治疗控制肺部感染的可行性。方法将58例重度颅脑损伤并发肺部感染患者随机分为常规组和治疗组。常规组(27例)给予常规静脉应用抗生素抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;治疗组(31例)在常规组治疗基础上采用纤维支气管镜治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论纤维支气管镜治疗重度颅脑损伤并发肺部感染具有操作简便、见效快、疗效确切等特点,有较高的临床应用价值。

步长脑心通胶囊对短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨步长脑心通对短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白的影响。方法选择62例短暂性脑缺血发作患者,随机分成两组。对照组31例,给予舒血宁注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴,1次/d,肠溶阿司匹林100mg晚餐后服,1次/d。治疗组31例,在对照组基础上给予加用步长脑心通胶囊,4粒/次,3次/d,住院治疗2周,出院后对照组继续给予肠溶阿司匹林100mg晚餐后服,1次/d,治疗组在对照组基础上加用步长脑心通胶囊,4粒/次,3次/d,均服药半年。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月检测血清超敏C反应蛋白。结果两组治疗后超敏C反应蛋白较前均有降低(P<0.01);治疗组超敏C反应蛋白差值较对照组大(P<0.05);治疗组的总有效率为90.32%及显效率为58.84%;对照组分别为77.42%与35.48%,治疗组明显优于对照组。结论步长脑心通胶囊具有抑制炎症反应降低血清超敏C反应蛋白浓度、保护内皮细胞等作用,从而改善短暂性脑缺血发作病人的预后。

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗冠心病合并短暂脑缺血发作临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合辛伐他汀胶囊治疗冠心病合并短暂脑缺血发作（TIA）的临床疗效观察。方法选择76例冠心病合并TIA患者，随机分成2组。对照组36例，给予肠溶阿司匹林50mg×2片（晚餐后服），1次／d。治疗组40例，在对照组基础上加用氯吡格雷片25mg×2片，1次／d，辛伐他汀胶囊10mg×2粒（睡前服）。所有病例服药前均常规检查肝、肾功能，凝血功能及血脂。随访1年，定期监测肝、肾功能，凝血功能及血脂。结果治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义[95．0％（38／40）与55．5％（20／36），Х^2=6．45，P〈0．01]。治疗组治疗前后LDL-C[（3．18±1．24）mmol／L与（2．60±1．03）mmo]／L。t=2．67，P〈0．01]和TC[（5．18±1．24）mmol／L与（4．02±2．18）mmol／L，t=4．91，P〈0．01]均显著降低，而TG差异无统计学意义[（1．50±1．02）mmol／L与（1．30±1．03）mmol／L，t=1．02，P〉0．05]；对照组差异均无统计学意义（t=0．17、0．00、0．52、0．57，P均〉0．05）。2组治疗后比较差异均无统计学意义（t=1．51、2．55、0．57，P均〉0．05）。结论氯吡格雷片联合辛伐他汀胶囊可安全预防TIA发作。

大动脉粥样硬化性前循环脑梗死的临床诊治进展

近年来由于脑梗死病因学在临床获得了较大的研究,在TOAST分型中大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死占比较高,患者病情严重,会使得预后较差。动脉粥样硬化是LAA脑梗死的主要病理基础,会使得动脉官腔狭窄、闭塞,甚至形成血栓,继而引发局部脑组织血液供应异常,出现急性中断及缺血坏死,临床表现为神经功能缺损。大动脉粥样硬化脑梗死,已经成为人类残疾死亡的重要病因,对全国居民均造成影响,我国近年来也出现明显升高趋势,对身心健康造成不良影响。