小鼠放射性肺损伤过程中TGF-β_1和TNF-α的表达变化

目的观察放射前后肺组织中两种炎症细胞因子的表达,明确放射性肺损伤的发生发展机制。方法 35只Balb/c健康雄性小鼠,随机分为照射组(全肺单次照射12 Gy)和对照组。各组于照射后15、30和90 d终止实验。肺组织行组织病理学检查及Masson染色、免疫组织化学染色观察TGF-β1、TNF-α表达情况。结果照射组照射野脱毛、皮肤可见湿疹,部分有糜烂。30 d时即出现广泛胶原纤维沉积。照射后肺组织TGF-β1、TNF-α表达强度均较对照组增高,且随时间延长表达增多(P<0.05)。结论 TGF-β1和TNF-α参与了放射性肺损伤的发生发展。

阿米福汀对小鼠放射性肺损伤保护的实验研究

目的探讨阿米福汀对正常肺组织保护作用及调节细胞因子活性的机制,进一步研究放射性肺损伤的发生机制,为阿米福汀的临床应用提供指导性意义。方法选择18-20 g健康雄性Balb/c小鼠58只,随机分为4组：1对照组,2单纯阿米福汀组,3单纯照射组,4阿米福汀＋照射组。阿米福汀（200 mg/kg）照射前30 min腹腔内注射,6MV X线全肺单次照射12 Gy,分别于15、30和90 d终止实验。肺组织进行组织病理学检查及细胞因子TGF-β1、TNF-α表达的检测。结果与单纯照射组比较,阿米福汀＋照射组的小鼠照射野脱毛、全身毛发光泽变差出现时间晚,局部皮肤无湿疹,90 d时只有轻度的胶原纤维沉积;而单纯照射组30 d时即出现了广泛的胶原纤维沉积。各时间点两组TGF-β1和TNF-α的表达差异均有统计学意义（P〈0.05）,均较正常肺组织表达增高（P〈0.05）,且随着时间延长表达增多。结论 TGF-β1、TNF-α参与了放射性肺损伤的发生、发展。阿米福汀可能通过调节细胞因子的表达发挥抗辐射作用。

人工膝关节置换术后的护理方法与体会

目的分析探讨人工膝关节置换术后的护理方法。方法随机抽取该院2013年1月—2015年12月间收治的60例人工膝关节置换术后患者作为研究对象,分成实验组和对照组,每组各30例,实施常规护理的为对照组,实施针对性康复护理的为实验组,于护理结束后,比较两组的膝关节功能评分、疼痛评分。结果实验组的疼痛评分为(21.09±5.33)分,对照组的疼痛评分为(58.09±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的膝关节功能评分(93.54±10.66)分高于对照组(74.02±10.37)分,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予人工膝关节置换术后患者针对性的康复护理具有积极的应用效果,能有效减少患者的疼痛,改善患者的膝关节。

不同贮藏条件对梭梭种子萌发活力的影响

以吐鲁番梭梭[Haloxylon ammodendron(C.A.Mey.)Bunge]树体上的成熟种子为材料,研究贮藏时间、贮藏温度和贮藏种子含水量对梭梭种子萌发活力的影响。结果表明,室温和冰箱贮藏种子9个月,种子发芽率随着贮藏时间的延长呈下降趋势,下降幅度达46.50和35.50个百分点,各时期冰箱贮藏种子发芽率的下降幅度低于常温贮藏。不同温度下贮藏梭梭种子3个月的发芽率、发芽势、发芽指数和胚鲜重特征为-10℃>-18℃>-4℃>4℃>常温,且随着贮藏温度的降低呈先升高后降低,差异显著。不同梭梭种子含水量贮藏3个月的发芽率、发芽指数、胚根长和活力指数随着种子含水量的降低呈先升高后降低趋势,种子含水量为5.50%的降低幅度最小。贮藏温度与活力指数间呈极显著负相关,贮藏种子含水量与发芽指数和活力指数间呈极显著负相关,种子发芽率、活力指数与不同贮藏条件间的相关性高低顺序均为贮藏种子含水量>贮藏温度>贮藏时间,而发芽势、发芽指数与不同贮藏条件间的相关性高低顺序均为贮藏温度>贮藏种子含水量>贮藏时间。

准噶尔东南缘梭梭幼苗生境生态因子及其生长

【目的】研究准噶尔东南缘荒漠梭梭幼苗生境区的生态环境因子及幼苗个体生长生理特征,分析幼苗对生境条件变化的适应状况,为梭梭天然林的生态保育提供科学依据。【方法】采用野外监测和室内分析相结合的方法,研究不同生境区光照强度、土壤温度和土壤水分等生态因子对幼苗个体生长生理特征与差异。【结果】(1)生长季生境区A与B的地表光照强度呈先升高后降低趋势,最大值出现在7月,分别为78 500 lx和82 000 lx,而地表最高温度出现在8月,分别为46.28和47.60℃,且随着土层深度的增加呈持续降低趋势。(2)土壤表层水分匮乏期为7和8月,其土壤水分含量范围分别为0~1.88%和0~1.72%,且随着土层深度的增加呈持续升高趋势。(3)生境区A与B幼苗的株高和地径呈递增的变化趋势,而冠幅和梢长呈先增加后降低再增加的变化趋势。(4)在极端干旱的7~8月,幼苗同化枝叶绿素SPAD值分别由18.37和16.05下降到9.27和10.03。【结论】幼苗生境区的生态因子变化具有明显的季节性,生长季生境区A与B的地表光照强度、表层土壤温度和土壤水分状况均有利于梭梭幼苗的生长,但生境区A的幼苗生长状况要优于生境区B。

无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用无创通气间歇期进行面罩雾化吸入,试验组采用T管将呼吸机管路串联接入雾化吸入装置,使机械通气与雾化同步进行。观察并比较2组的临床疗效、不良反应和31 d内再次急性加重情况。结果治疗后2组症状均比同组治疗前有明显改善,无1例因治疗失败而需气管插管,均达到好转出院标准。治疗前2组pH和PCO2值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较同组治疗前明显改善(P<0.05)。与首次雾化吸入30 min后比较,第5天对照组pH波动幅度明显大于试验组(P<0.05),2组间PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PO2无显著差异(P>0.05),不同时间点对照组PO2都显著高于试验组(P<0.05)。治疗后2组均未出现低钾血症,血钾水平较治疗前无明显差异。(P>0.05)。治疗前2组白细胞计数有差异,治疗后无明显差异;中性粒细胞比值2组治疗后均显著降低;同一时间点2组间CRP分别比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组CRP均显著下降(P<0.001)。治疗前2组CAT评分比较无明显差异,治疗后均有明显下降(P<0.001),试验组治疗后CAT评分下降更明显(P<0.001)。治疗后2组咽部不适及31 d再发急性加重率均无明显差异。结论无创机械通气串联雾化吸入较间歇通气雾化吸入能更好的改善并稳定动脉血气,显著改善临床症状,不增加咽部不良反应及31 d再发急性加重率,可作为慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗首选。

不同雾化吸入连接方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态的影响

目的探讨无创机械通气与雾化吸入不同连接方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态的影响。方法选取2018年5月-2019年4月年龄60~85岁,合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创机械通气的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,每组30例。观察组采用T管将雾化吸入装置串联接入呼吸机管路中,机械通气与雾化同步进行;对照组采用无创机械通气间歇期进行面罩雾化吸入。两组患者均入临床路径并实施常规治疗。采用CAT评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表,评估治疗前后患者自我评估及心理状态的变化。结果治疗后两组CAT评分均较治疗前有明显下降(P<0.001),观察组治疗后CAT评分下降更明显(P<0.001)。两组患者治疗前均存在不同程度的焦虑抑郁,治疗后两组患者焦虑抑郁评分均有明显下降(P<0.001),两组之间未发现明显差异。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在不同程度焦虑抑郁情绪,无创机械通气联合串联雾化吸入能显著改善患者焦虑抑郁情绪及临床症状,可能使患者获益。

《长江上游（川江）防护林研究》成果问世

《长江上游（川江）防护林研究》成果问世粟玲长江是我国第一大河，流经１８个省、市、自治区，流域面积１８０．８万ｋｍ２，约占全国国土面积的１８．８％。流域内自然条件优越，物产丰盛，现有耕地２成果问世４６０万ｈｍ２，占全国耕地总面积的２５％，人口３．８亿，...

海域天然气水合物试采实践与技术分析

天然气水合物作为当下备受关注的潜在新型清洁能源资源,绝大部分赋存于水深大于300 m的海底沉积层中,日本与中国相继应用深水钻井船和半潜式平台进行了海域天然气水合物的试采实践,均取得一定成果。中国南海海域天然气水合物储量丰富,进一步探究行之有效的方法与工艺,实现安全、稳定、高效的商业化开采,对于解决日益严峻的能源紧缺及环境恶化问题具有重要意义。通过国内外技术调研,对降压、注热、注剂等开采方法进行研究,结合日本海域天然气水合物的试采实践,对其试采的前期准备、设计准则与难点、工艺方案、生产测试系统关键组成部分以及存在的气液分离效率、出砂、流动保障等问题进行深入分析,并提出了相关的优化改进建议,为后续海域天然气水合物试采设计和施工提供借鉴。

PSM法评价两种哌拉西林复合制剂治疗COPD伴下呼吸道感染的疗效与安全性

目的比较两种哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂复合制剂在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并下呼吸道感染的疗效与安全性,并评价倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法在观察性研究中的匹配效果。方法基于HIS系统,根据纳排标准抽取复旦大学附属浦东医院呼吸与危重医学科2018年1月1日—2020年12月31日诊断为“COPD合并下呼吸道感染”患者的电子病历。根据主要抗感染方案,将患者分为哌拉西林钠舒巴坦钠组(5 g,q8h)以及哌拉西林钠他唑巴坦钠组(2.5 g,bid)。分别以疗效和疗程为因变量,利用PSM法平衡两组患者的性别、年龄和合并疾病等混杂因素,考察两组间哌拉西林复合制剂的疗程、疗效以及不良反应方面的差异。结果哌拉西林钠舒巴坦钠组纳入病例376例,哌拉西林钠他唑巴坦钠组纳入病例411例,两组1∶1匹配后组间平衡性良好。匹配疗程等因素时,哌拉西林钠舒巴坦钠和哌拉西林钠他唑巴坦钠的有效率分别为88.92%和83.38%,差异有统计学意义(P<0.05);匹配疗效等因素时,两药的使用疗程分别为(9.35±2.73)天和(10.05±2.89)天,差异有统计学意义(P<0.05);使用疗程≥3天时,两组患者未发现显著关联的药物不良反应。结论PSM法可有效均衡观察性研究中的组间混杂因素。哌拉西林钠舒巴坦钠(5 g,q8h)在治疗COPD伴下呼吸道感染(非重症)时,疗效优于哌拉西林钠他唑巴坦钠(2.5 g,bid),而使用疗程≥3天的长期安全性相当。

小学语文作文分类指导教学的组织与实施

文章主要针对小学语文作文分类指导教学的组织与实施进行研究,结合当下小学语文作文教学发展现状为根据,从小学语文作文教学现状、分类指导对小学语文作文教学意义以及分类指导教学组织与实施创新等方面进行深入分析,主要目的在于更好的促进小学语文作文教学质量。

新疆哈密大南湖二矿区种植不同植物后表层土壤水盐分布变化规律的研究

为了修复哈密大南湖二矿因采矿而破坏的区域,采用野外监测和室内分析相结合的方法,分别于2018年在破坏区移栽植物(胡杨、竹柳、红柳、梭梭、枸杞、苜蓿、苏丹草、红豆草),于2019年在移栽植物周围(10 cm处记为A和20 cm处记为B)分别采集0~10 cm(A0—10和B0—10)和10~20 cm(A10—20和B10—20)的土壤样品,测定土壤含水量、电导率、pH值,分析水盐分布的变化状况。结果表明:种植不同植物后,土壤含水量均较原始土壤有不同程度的增加,其中A10—20、B0—10、B10—20均以梭梭处理的增幅最大;土壤pH值和电导率均较原始土壤有不同程度的下降,A0—10、A10—20、B0—10、B10—20分别以胡杨、苏丹草、红柳、梭梭处理土壤pH值下降幅度最大,A0—20和B0—20分别以竹柳和苏丹草处理土壤电导率下降幅度最大。综合而言,本试验中的8种植物对采矿而破坏区域的土壤均有一定的改良效果。

炼焦中煤细粒煤对粗粒煤浮选影响研究

浮选是回收精煤的有效措施,本文将汪家寨选煤厂中煤破碎到0.5 mm以下,然后筛分成0.5~0.25 mm、0.25~0.074 mm和-0.074 mm各粒度级煤泥,再将-0.074 mm的煤泥按占原煤泥10%,20%,30%,40%的比例掺入到0.5~0.25 mm和0.25~0.074 mm的煤泥中,对混入前后的各煤泥进行浮选试验,最后对实验结果进行分析。实验结果表明:细粒煤泥对中、粗粒煤泥浮选的抑制作用最大,细粒煤泥对0.25~0.074 mm的抑制作用更明显。

国内深水钻完井流动保障能力：低油价下的应对之道

本文概述了流动保障(Flow Assurance)技术在深水钻完井设计与作业中,降低风险、减少成本、提高效率,增加深水钻完井经济性的作用。介绍了从可研到作业期间流动保障承担的重要作用,并举例说明针对深水水合物与段塞流问题进行的系统化管理策略,结果表明流动保障技术在国内深水长期开发中是不可或缺的。国内流动保障技术的发展和能力建设将依靠外部技术引进、与国际石油公司的合作以及内部标准的制定、科研攻关而实现。

舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价

目的:评价舒适护理应用于创伤性骨折患者中的效果.方法:选取2013年5月~2016年4月我院收治的创伤性骨折的患者59例,实施舒适护理前的29例患者为对照组,实施舒适护理后的30例患者为观察组.观察2组患者护理前后的疼痛评分、住院时间及对护理的满意度.结果:2组患者护理前疼痛评分的差异不显著(p>0.05),2组患者护理后的疼痛评分均显著低于护理前(p<0.05),且观察组患者护理后疼痛评分明显低于对照组(p<0.05);观察组患者的住院时间显著短于对照组(p<0.05);观察组患者对护理的满意度为96.67%,显著高于对照组的72.41%(p<0.05).结论:舒适护理应用于创伤性骨折患者中可减轻患者的疼痛,促进患者恢复,提升护理质量,是一种理想的护理模式.

慢阻肺不可轻视

慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺病”,主要特点是持续性呼吸道症状以及气流受限,会对患者身体健康造成极大影响。慢阻肺的流行病学慢阻肺的发生率、死亡率会随患者的年龄增长而增加,表现出比较明显的家族聚集性。在全球范围内,慢阻肺发生率不断增加,这与吸烟人数越来越多、生物燃料广泛应用等有关。

艾灸联合棉垫加压包扎在膝关节前交叉韧带重建术后患者中的研究

膝关节前交叉韧带重建术患者采用棉垫加压包扎加艾灸治疗,观察该种治疗方法效果。方法:将我科2019年3月--2020年9月的膝关节前交叉韧带重建术68例患者作为观察对象,并且分成一组和二组,一组为艾灸联合棉垫加压包扎不放置引流管治疗,二组为单纯放置引流管治疗,对比两种治疗方法效果。结果:(1)一组和二组治疗后14天VAS评分对照中,一组为1.86±0.42(分),二组为2.78±0.76(分),(t=9.315,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组治疗7天、14天肿胀程度,轻度肿胀比率对比中,一组分别是91.17%、100%,二组分别是61.76%、85.29%,(x2=19.374,p=0.000),结果有差异。两组膝关节活动度对照,一组和二组术后7天、术后14天关节活动度对比中,术后7天一组为优23例、良9例、中1例、差0例,二组为优18例、良11例、中4例、差1例。(x2=2.423,p=0.009)。术后14天一组为优31例、良3例、中0例、差0例,二组为优28例、良5例、中1例、差0例。(x2=2.112,p=0.015),结果有差异。结论:膝关节前交叉韧带重建术后患者采用棉垫加压包扎联合艾灸治疗效果优良,该方法值得推广。

缓解肋骨骨折患者疼痛的护理干预进展

肋骨骨折是骨科常见的躯体骨折,多伴不同程度体位受限、疼痛等,且存在血气胸等并发症发生,对此,需在固定治疗基础上结合优质护理进行干预,进而减轻其疼痛程度,本文现从心理干预、药物镇痛、体位护理等方面进行阐述。