重症监护病房预立医疗照护计划研究进展

从预立医疗照护计划(ACP)的概念、重症监护病房(ICU)实施ACP的必要性、ICU的ACP应用现状、我国ICU实施ACP的影响因素及建议等方面对ICU的ACP研究进展进行综述,指出基于我国文化背景下实施ACP的策略,包括加强对公众ACP的知识普及、加强对医护人员ACP的培训、推广以家庭为中心的ACP沟通模式,以期为国内ICU开展ACP提供理论依据和实践指导。

姑息照护患者早期识别工具的研究进展

尽早识别可能从姑息照护中获益的患者,有助于医疗服务提供者为患者提供针对性的、以患者为中心的治疗和护理服务,减少患者负性情绪、“无意义”的过度治疗,提高患者及其家属的生活质量。国外学者研发了多种姑息照护患者早期识别工具,这些工具多由死亡风险相关预测指标和病情恶化早期预警指标构成,部分工具已经历数次迭代更新并在国际上得到了验证和推广,已被证明可以识别出能从姑息治疗中获益的患者,但其易用性、识别准确度仍有待提高;国内尚缺乏相关的研究,且识别工具的应用和研发尚处于初步探索阶段。本文以适用疾病和人群为依据,对国内外姑息照护患者早期识别工具进行分类后,对各工具的主要内容、特点及应用情况等进行综述,并将常用工具从基本情况和应用状况两方面进行比较分析,以期为本土化识别工具的构建提供借鉴,为准确评估、针对性照护可从姑息照护中获益的患者提供依据。