出血性脑卒中术后体位护理的研究

目的探讨出血性脑卒中术后体位护理效果。方法：选取96例出血性脑卒中术后患者，随机均分为对照组与试验组各48例，所有患者均给予常规整体护理，而试验组则在此基础上再予以术后体位护理。结果：试验组患者生活能力ADL评分由入院时的（50．88±10．05）分改善至（75．24±10．25）分，对照组由（49．04±9．72）分改善至（69．83±10．37）分，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。并且，试验组患者满意度（95．83％）明显高于对照组（79．17％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：合理给予出血性脑卒中患者术后体位护理，可大大提高患者满意度，改善其术后生活能力，值得进一步推广应用。

早期康复训练在脑出血术后患者中的应用

目的探讨早期康复训练在脑出血术后患者中的临床应用价值。方法选取106例行手术治疗的初发脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各53例,对照组采用常规护理方法,观察组待患者病情稳定后行早期康复训练,比较术后3个月两组患者认知能力、运动能力、日常生活能力和言语能力康复情况。结果观察组患者认知能力、运动能力、日常生活能力和言语能力康复情况明显优于对照组,各项组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练有助于脑出血术后患者认知能力、运动能力、日常生活能力和言语能力康复,应在临床中推广应用。

0.45%盐水持续恒温氧气雾化在气道湿化中的应用

目的:探讨0.45%盐水持续恒温氧气雾化在气道湿化中的临床效果。方法:将60例气管切开患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用0.9%盐水100ml进行气道内持续恒温湿化及氧气雾化,观察组采用0.45%盐水100ml进行气道内持续恒温湿化及氧气雾化。结果:两组患者痰液粘稠度比较有显著性差异(P<0.01),观察组痰栓形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血的发生情况明显低于对照组(P<0.01)。结论:使用0.45%盐水持续恒温气道湿化及氧气雾化优于0.9%盐水持续恒温气道湿化及氧气雾化。

高血压脑出血急性期性激素水平变化与预后的相关性研究

目的探讨高血压脑出血急性期性激素水平变化与预后的关系,为临床有针对性地治疗高血压脑出血,改善患者预后提供指导和依据。方法本研究选取我院2016年1月—2018年10月收治的220例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者按照预后不同分为预后良好组(137例)和预后不良组(83例);对两组患者[孕酮(Progesterone,P)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)]水平进行比较。结果预后良好组急性期第1、3、7 d血清E2及P水平均高于预后不良组(P<0.05),T水平低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者急性期性激素水平与预后有一定关系,血清E2及P水平越高,T水平越低,预后越好。

早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用

目的:研究脑出血患者在手术治疗后接受早期活动干预的临床价值。方法:选择在我院接受手术治疗的62例脑出血患者,通过随机分组的方式分成对照组(31例)和观察组(31例)。对照组在手术后接受常规护理;观察组在手术后于常规护理基础上增加实施早期活动干预。对比两组术后下肢深静脉血栓发生情况、对护理服务满意度、干预前后股静脉血流速度、术后住院时间。结果:观察组术后下肢深静脉血栓发生0例,少于对照组的3例;对护理服务满意度达到93.5%,高于对照组的74.2%;干预前后股静脉血流速度相关指标水平的改善幅度大于对照组;术后住院时间短于对照组。上述指标数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者在手术治疗后接受早期活动干预,可以有效预防术后下肢深静脉血栓病变的形成,大幅度改善股静脉血流速度,缩短术后住院时间,使患者对护理的满意度提高。

外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂缓解静脉穿刺疼痛

目的探讨外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂在静脉穿刺患者疼痛控制中的作用。方法选取20%甘露醇等脱水剂治疗患者90例，按输液单双序次分为对照组和观察组各45例，均选择前臂肘部以下外周静脉，由同一人操作。对照组采用热水袋热敷局部皮肤后行静脉穿刺；观察组用丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂（冰片、薄荷醇、高金噻酮等）棉片外敷局部皮肤45-55 min后行静脉穿刺，滴速均为100-110 gtt/min。观察静脉穿刺时，输液153、0 min疼痛发生率及其程度和静脉穿刺前后患者血压、脉搏。结果观察组疼痛发生率及疼痛程度显著少于和轻于对照组（均P〈0.01），两组血压、脉搏穿刺前后差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论静脉输注20%甘露醇前局部外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂有助于减轻患者输液过程中的疼痛，且安全。

不同喂养技术在重型颅脑损伤患者肠内营养中的应用价值对比

将不同喂养技术在重型颅脑损伤患者的肠内营养中进行施行,探索哪种方法在病患者中更具优势。方法 患者99例作为探究对象,都为重型颅脑损伤,在本院治疗是在2022.1至22022.12之间,1:1随机模式方法被选定为此次的分组依据,患者分入到两个组中。把经鼻胃管肠内营养支持在取名为对照组(49例)的患者之中实施,把幽门后个性化肠内营养支持在取名为研究组的患者之中实施,最终看能否得到较好的结果。结果 8.0%、5.0%和6.0%所对应的是实验组在护理第1d、7d与14d营养不足发生的几率,20.4%、16.3%和18.4%是对照组在护理第1d、7d与14d营养不足发生的几率,差异明显(P<0.05)。住院时间、住院费用方面的比较显示出实验组更少(P<0.05),并发症发生率的比较显示出实验组更低(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤患者经幽门后个性化肠内营养方案的效果更好,营养不足发生率低、并发症少、住院时间和费用少,临床可推广。

幽门后个性化肠内营养方案预防颅脑损伤患者并发症发生的价值

探讨与分析幽门后个性化肠内营养(enteral nutrition,EN)方案预防颅脑损伤患者并发症发生的价值。方法 2022年1月-2022年12月选择在桂林市人民医院进行急诊的84例颅脑损伤患者作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则把84例患者分为幽门后组42例与鼻胃管组42例。所有患者都给予肠内营养支持,鼻胃管组采用鼻胃管途径进行肠内营养治疗,幽门后组采用幽门后个性化肠内营养支持,观察与记录幽门后组与鼻胃管组并发症发生情况。结果 幽门后组护理7d内的压疮、静脉血栓、肺部感染、切口感染等并发症发生率为4.8%,显著少于鼻胃管组的21.4%(P<0.05)。幽门后组与鼻胃管组护理第7d的血清前清蛋白和清蛋白含量与护理前相比有统计学意义的升高(P<0.05),同时幽门后组护理第7d的血清前清蛋白和清蛋白含量与鼻胃管组相比有统计学意义的升高(P<0.05)。幽门后组与鼻胃管组护理第7d的血清IgA和IgM水平与护理前相比有统计学意义的升高(P<0.05),幽门后组护理第7d的血清IgA、IgM水平与鼻胃管组相比也有统计学意义的升高(P<0.05)。结论 幽门后个性化肠内营养方案能有效预防颅脑损伤患者并发症的发生,能改善患者的营养状况,提高患者的免疫功能,有很好的应用效果。