痰热清注射液治疗脑卒中后肺部感染的临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗脑卒中后肺部感染的临床疗效及安全性。方法 将56例脑卒中后肺部感染患者随机分为两组,均以有效抗生素治疗,治疗组另予以痰热清注射液20 ml静滴;10 d为1疗程。结果 两组临床疗效相近,但治疗组疗程短于对照组。结论 痰热清注射液治疗脑卒中后肺部感染临床疗效较为满意,且安全可靠。

基于加速康复外科理念在胶质瘤病人围术期营养支持中的应用

[目的]探讨快速康复理念下对神经胶质瘤病人围术期营养支持干预的安全性与有效性。[方法]选取在某三级甲等医院神经外科接受神经胶质瘤切除术病人60例为研究对象,分为试验组和对照组各30例。试验组采用基于加速康复外科理念制订的营养支持方案,对照组采用常规营养支持方案;比较两组实际术前禁食水时间、术中误吸率、术后首次进饮进食时间、术后3 h内最大疼痛评分、恶心呕吐发生次数、术后24 h舒适度评分及72 h自理能力评分、血清清蛋白变化、住院时间及费用。[结果]两组病人术中均未发生误吸,且术前禁食水时间、术后首次进饮进食、恶心呕吐发生次数,术后3 h最大疼痛评分、术后24 h舒适度评分、72 h自理能力评分、血清清蛋白、住院时间及费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]加速康复外科理念下对神经胶质瘤病人围术期病人实施营养干预,可以有效减少病人不适,缩短住院时间,减少住院费用,减少并发症,促进病人康复,对规范围术期病人的营养管理提供一定依据。

输血疗法预防烟雾病术后脑缺血性再损伤

目的探讨输血疗法预防烟雾病术后脑缺血性再损伤的有效性。方法选取烟雾病术后低血压且伴有轻度贫血患者43例，随机分为两组，实验组22例，对照组21例。实验组给予输注悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆，比例为1：2，当红细胞压积（HCT）纠正至0．4时停止输血；对照组给予“3H”疗法，即升压、扩容、血液稀释，当平均动脉压（MAP）升高20％时停止治疗。比较两组患者治疗前后MAP、动脉血氧含量（CaO，）、局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、局部达峰时间（rTTP）的变化。结果实验组治疗后MAP为（71±5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）与治疗前的（55±4）mmHg比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗后MAP为（73±6）mmHg与治疗前的（56±3）mmHg比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组治疗后CaO：为（17．2±1．I）mt／dl与治疗前的（14．5±1．4）mL／dl比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗后Ca02为（15．2±1．3）ml／dl与治疗前的（14．9±1．6）ml／dl比较差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组治疗后rCBF为（2．43±0．35）ml／（100g·min）、rCBV为（1．98±0．45）rnl／（100g）、TTP为（1．89±0．47）S与治疗前的（1．02±0．07）ml／（100g·min）、（1．08±0．05）ml／（100g）、（1．21±0．29）S比较差异均有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗后rCBF为（1．05±0．04）ml／（100g·min）、rCBV为（1．24±0．36）ml／（100g）、rTTP为（1．19±0．17）s与治疗前的（0．99±0．12）ml／（100g·min）、（1．15±0．16）ml／（100g）、（1．36±0．29）s比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论悬浮红细胞联合新鲜冰冻血浆可提高烟雾病患者平均动脉乐及脯灌沣乐．增加局部腩向流量．可用于预防烟雾病术后近期脑缺血性再损伤。