基于互联网的ERAS护理模式在颈椎前路手术患者康复中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是减少围术期的生理及心理创伤,减少并发症,降低病死率,加速术后康复的有效手段[1]。ERAS已成功应用于多种外科手术领域,近年来在脊柱外科领域的应用也逐渐兴起。颈椎前路手术是脊柱外科最常应用的手术之一,也是治疗颈椎退行性疾病的常用手术方式[2]。

全麻下脊柱手术患者术后并发谵妄的危险因素

目的探讨全麻下脊柱手术患者术后发生谵妄的危险因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月粤北人民医院脊柱外科择期行全麻手术治疗的935例患者的临床资料,按照患者术后1周内是否存在谵妄,将其分为非谵妄组(n=877)以及谵妄组(n=58)。统计两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、合并基础疾病、手术时间、术中出血量、术后低氧血症、血红蛋白(Hb)水平等,分析术后发生谵妄的危险因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄、使用止痛泵情况、失血量、术后Hb、BMI值、2型糖尿病、脑卒中疾病史、手术时间、高血压、慢性阻塞性肺疾病疾病史为患者术后出现谵妄的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术时间长、年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压是全麻脊柱疾病患者术后发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论脊柱外科手术患者术后发生谵妄的高危因素包含患者年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压、手术时间过长等。相关工作人员有必要做好预防工作,降低患者术后谵妄发生率。