蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响

目的探讨蛋白质营养不良对药物性肝损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良初治肺结核患者137例,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者811例为对照。结果合并蛋白质营养不良初治肺结核患者,在治疗第l个月出现药物性肝损害较对照组高(χ2=4.614,P=0.032,RR=1.5);在治疗第l个月的药物性肝损害发生率,较治疗第2个月高(χ2=15.191,P=0.001)。女性和HBsAg(+)患者发生药物性肝损害率较高,但无显著性差异(P<0.05);年龄和肺结核病灶与抗结核药物所致肝损害发生无关(P<0.05)。结论在肺结核并蛋白质营养不良的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害。因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生。

低蛋白血症对药物性肝功能损害的影响

目的探讨低蛋白血症对药物性肝功能损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月在本院住院治疗的初治肺结核患者258例。根据其年龄、性别和乙肝两对半情况,进行1∶1配对的病例-对照研究。结果258例肺结核患者中出现肝功能损害54例(20.9%),病例组出现药物性肝功能损害34例(26.4%),对照组20例(15.5%,P=0.032)。低蛋白血症与抗结核治疗中出现肝功能损害有关联,其优势比(OR)为2.0,但是在药物性肝功能损害的发生时间和损害程度上均无明显差异。结论在临床上,对合并低蛋白血症结核病患者治疗时,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其低蛋白血症的状态,减少药物性肝功能损害的发生。