七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术的比较

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼组和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜胆囊切除术中应用的有效性和苏醒期反应。方法:选取笔者所在医院收治的60例行腹腔镜下胆囊切除术患者,采用随机数字表法将其分为A、B两组,各30例。A组为七氟醚复合瑞芬太尼组,B组为靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组,观察两组诱导前(T0,基础值)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、5 min(T3)、气腹后5 min(T4)、15 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及睁眼时间、拔管时间、术后恶心呕吐及麻醉满意度。结果:A组手术过程中各时间点循环系统参数较稳定,B组在诱导后气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)MAP,HR较基础值降低幅度明显,而气腹后5 min(T4),15 min(T5)MAP、HR明显增高,循环系统变化幅度较大。结论:七氟醚、丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均可满足腹腔镜胆囊切除术的麻醉需求,七氟醚复合瑞芬太尼组术中循环系统更加平稳。

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于显微支撑镜声带息肉摘除术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的麻醉效果。方法ASAI～II级行显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例。随机分为2组，A组为使用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注组，B组为使用芬太尼复合异丙酚组，每组30例。观察两组气管插管前、插管后5rain、手术后5rain、拔管后5min的血流动力学流变化以及术中最低、最高SBP、HR．的比较，术毕停药后患者拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间和呼吸抑制人数以及术后24h随访恶心，呕吐，疼痛，头痛，术中知晓及患者满意度等不良反应情况。结果在插管后5rain，手术后5min，A组SBP，DBP变化幅度显著〈B组（P〈0．05），有显著性差异。B组手术中最高SBP明显高于A组（P〈0．05）最高HR明显快于A组（P〈0．05）。两组患者术后情况A组的拔管时间、苏醒时间和呼吸恢复时间较B组均缩短，呼吸抑制人数较B组亦少。两组患者术后24h随访恶心，呕吐，疼痛，头痛，术中知晓及患者满意度等两组无显著性差异。结论使用瑞芬太尼复合异丙酚靶注输注用于显微支撑喉镜下声带息肉摘除术，麻醉诱导平稳，术中根据HR、SBP、DBP、SpO2等调整瑞芬太尼血药浓度，术中循环稳定，麻醉效果满意，术后恢复快，苏醒质量高。