经皮肺穿刺注药治疗耐多药肺结核空洞的近远期疗效观察

目的探讨CT引导经皮肺穿刺注药治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法将66例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(33例)和单纯化疗组(33例),介入治疗组采用经皮肺穿刺注药联合抗结核药物治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察近远期疗效。结果疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率(70%)、病灶吸收率(73.3%)、空洞闭合率(50%)明显高于单纯化疗组的41.9%、41.9%和19.4%(P<0.05)。2组完成疗程时痰菌阴转者经1～2年随访,各有1例复发,复发率分别为4.8%和6.3%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组无严重不良反应。结论CT引导经皮肺穿刺注药治疗耐多药空洞性肺结核的近期疗效有提高,操作安全,不良反应少。

油桐尺蠖幼虫的人工大量饲养

昆虫的人工大量饲养技术是现代农林害虫防治研究的重要手段之一。人工饲料具有不受季节限制和不易发霉变质等优点,在饲养过程中可以少换或不换饲料,饲养管理方便,使大规模、工厂化生产成为可能。因而,国外自50年代以来,人工饲料的研究日益受到重视,得到迅速发展。现已有700多种昆虫可以应用人工饲料进行繁殖。国内的学者根据生产和科研的需要,也进行了棉铃虫、玉米螟、粘虫等多种昆虫的人工大量繁殖研究。

穿透性角膜移植术后白内障小切口摘除术的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术(PKP)后白内障行巩膜隧道小切口的疗效。方法对17例(17眼)穿透性角膜移植术后白内障患者行巩膜隧道切口,行白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE+IOL)观察手术前、后视力,角膜水肿情况及内皮细胞记数。术后随访3～10个月。结果术后3个月最佳矫正视力:大于0.5者10例(10/17),0.3～0.5有5例(5/17),0.1～0.3有2例,(2/17)。平均角膜内皮细胞记数1837±326个/mm,术后3个月为1750±432个/mm,差异无显著意义。平均内皮细胞损失率为6.2%。术中均无并发症出现,17眼术后角膜移植片均保持透明,术后1眼一个月后出现排斥反应,经抗排斥治疗后,移植片恢复透明。结论对穿透性角膜移植术后白内障患者,根据移植片情况,注意术中操作,巩膜隧道小切口ECCE+IOL术是安全、有效的治疗方法。

万古霉素耐药肠球菌的筛选及基因型检测

目的了解我院耐万古霉素肠球菌的耐药表型、基因型及流行情况。方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,Etest法检测万古霉素耐药肠球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC)。聚合酶链反应(PCR)检测vanA、vanB、vanC1和vanC2-3基因型,PFGE分析万古霉素耐药肠球菌同源性。结果 219株肠球菌中检出3株万古霉素耐药屎肠球菌,检出率为1.3%;该菌株对万古霉素和替考拉宁均耐药,但对利奈唑胺敏感;基因型检测显示3株屎肠球菌均为vanA型,PFGE结果显示该3株万古霉素耐药肠球菌不属于同一型别。结论我院住院患者中已出现万古霉素耐药菌株,医院应加强感染控制措施,以阻止这些VRE菌株在院内的传播和流行。

颈内静脉置管固定带的制作

紧急血液透析、临时血液透析等需要通过颈内静脉置管术建立透析通路，术后需进行包扎固定。目前颈静脉带管患者多数选择一些粗细、宽窄、松紧不一的橡皮筋进行固定．易出现无效固定，增加导管脱落风险，或因固定松紧度不适导致皮肤压伤、局部淤血的情况发生，也会使血液透析护士操作不便。第三军医大学新桥医院肾内科于2013年设计使用颈内静脉置管固定带，通过3年的使用效果较好．现介绍如下。

己基可可碱对兔耳瘢痕组织的作用

目的观察己基可可碱对兔耳增生性瘢痕组织的影响。方法建立兔耳增生性瘢痕动物模型,21d后瘢痕局部注射不同浓度的己基可可碱或生理盐水,49d后观察药物对瘢痕增生指数(hyper trophicindex,HI)的影响及采用图像系统分析瘢痕组织中成纤维细胞数量和胶原含量的变化。结果治疗组中HI与药物浓度呈负相关(P<0.05),治疗组瘢痕组织中成纤维细胞数量与胶原含量均明显减少,呈剂量效应关系;与生理盐水对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论己基可可碱能抑制瘢痕组织中成纤维细胞增殖,并使胶原合成减少,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生,有望成为防治增生性瘢痕的新药物。

规避处警风险的正确应对

接处警工作在公安机关各项警务工作中具有举足轻重的作用,是公安机关面对群众工作的重要窗口之一,也直接代表着警察的形象。《人民警察法》第二十一条规定：“人民警察遇到公民人身、财产安全受到侵犯或者处于其他危难情形,应当立即救助;对公民提出解决纠纷的要求,应当给予帮助;对公民的报警案件,应当及时查处。”此规定必须进行的“救助”“帮助”“查处”的警情,就属于公安机关日常接处警的三大类警情：即求助类、纠纷类、涉案类。为了规范接警处警工作,这些年,