颅脑外伤术后并发颅内感染的治疗体会

目的通过对我院2013年1月至2015年2月颅脑外伤患者手术后发生颅内感染20例的治疗经验的总结,探寻积极有效的预防治疗措施,以减少颅内感染发生,提高颅内感染的治疗效果,减少病死率。方法经验性选择敏感抗生素,联合、足够剂量静脉滴注并加用腰大池持续外引流方法,根据感染情况,置换脑脊液,鞘内注射药物,必要时脑室外引流并脑室内注射药物,以更好控制颅内感染。结果治愈17例,行腰大池引流15例,其中,鞘内给药10例;脑室外引流并脑室内注射药物2例;死亡1例;2例自动出院。结论颅内感染发生与多方面的因素相关,开放性颅脑损伤及2次及以上的手术,ICU的环境,原有基础疾病及相关部位感染等为最主要因素,综合治疗措施能有效提高治愈率,减少病死率。

微创治疗慢性硬膜下血肿30例疗效观察

目的观察慢性硬膜下血肿行微创治疗的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针锥颅,并采取闭式引流的方法,根据术后血肿引流情况,决定是否注射尿激酶或调整引流。结果 30例中,1例复发,1例头皮坏死,2例脑脊液漏,1例硬膜外血肿;无颅内感染,无癫痫,无张力性气颅,无术中及术后新鲜出血。结论微创治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,无需全麻,简单易行,疗效确切。