中药熏洗配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连

目的探讨中药熏洗配合功能锻炼预防肌腱损伤术后粘连的临床疗效。方法将肌腱损伤手术修复后的20例随机分为治疗组(10例)和对照组(10),治疗组予中药熏洗配合功能锻炼,对照组予清水熏洗配合功能锻炼,余治疗相同。上述治疗均从术后6周开始。结果 40例均得到随访,随访时间为3～6个月,平均为4.4个月。治疗组术后手功能恢复良好,肌腱粘连1例,粘连率为10%;对照组粘连3例,粘连率为30%。两组比较P<0.01。结论中药熏洗配合功能锻炼有助于手功能恢复,降低肌腱粘连率,具有良好的临床疗效。

髓核摘除体积对腰椎间盘突出症患者椎间孔镜手术效果的影响

目的对腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜手术,分析髓核摘除体积大小对手术效果的影响。方法选取医院2013年6月至2016年6月收治的80例行腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术患者作为研究对象,其中,手术过程中髓核摘除体积5 cm3患者30例(试验组),手术过程中髓核摘除体积3 cm3患者50例(对照组),对比分析两组的手术效果。结果试验组手术优良率96.67%,对照组94.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、5 d患者腰背部和患侧下肢疼痛评分、功能障碍指数均明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后1、3、5 d患者腰背部和患侧下肢疼痛评分、功能障碍指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的患者,髓核摘除体积大小对手术效果不会造成过大影响,患者术后腰背部和患侧下肢疼痛有明显缓解,有助于减少功能障碍。

椎间孔镜手术可视下环锯在腰椎关节突成形术中的应用效果

目的探讨椎间孔镜手术可视下环锯在腰椎关节突成形术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于本院治疗的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术治疗方式不同分为对照组和研究组,每组50例。研究组采用椎间孔镜下可视环锯术,对照组术采用常规椎间孔镜术。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、手术情况。结果治疗后,两组VAS评分、ODI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,通道下可视范围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎关节突成形术中实施椎间孔镜手术可视下环锯治疗腰椎间盘突出症效果显著,可缩短手术时间,减少透视次数,扩大可视范围,减轻机体疼痛,减少损伤,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。

血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛的临床疗效。方法:将4 0例行椎间孔镜术后出现血肿压迫性下肢疼痛的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组术后常规给予脱水消肿、抗炎治疗,观察组在对照组用药基础上加服血府逐瘀汤。治疗前后应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的下肢疼痛情况。采用改良Macnab疗效标准评定患者的功能恢复情况。结果:治疗后,对照组优良率为6 0.0%,观察组优良率达85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后加服血府逐瘀汤,疼痛缓解程度及功能恢复的效果均优于单纯运用消肿、抗炎药物治疗,疗效较为显著,值得进一步研究及在临床上推广。