三维斑点追踪成像评价主动脉瓣置换术后左室扭转运动

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价慢性重度主动脉瓣反流患者左室扭转运动及主动脉瓣置换术(AVR)前后左室扭转指标的变化,探讨左室扭转和旋转指标与左室构型、左室射血分数(LVEF)的关系,分析AVR对左室扭转功能的影响。方法将76例慢性重度主动脉瓣反流患者分为AR-A组40例(LVEF≥55%)和AR-B组36例(LVEF<55%),另选健康对照组30例;应用3D-STI测量各组左室基底部旋转角度(Basal-Rot)及旋转达峰时间(BasalRot TP)、心尖部旋转角度(Api-Rot)及旋转达峰时间(Api-Rot TP)、整体扭转(Torsion)及扭转达峰时间(Twist TP)。31例行AVR的患者于术后2周复查超声检查,测量上述参数。应用Pearson相关分析法分析左室扭转和旋转指标与左室构型、LVEF的关系。结果①AR-A组Api-Rot和Torsion均较健康对照组减小(均P<0.05),Basal-Rot与健康对照组比较差异无统计学意义;AR-B组Api-Rot、Basal-Rot及Torsion均较健康对照组减小(均P<0.05),Basal-Rot和Torsion均小于AR-A组(均P<0.05),Api-Rot与AR-A组比较差异无统计学意义;②与健康对照组比较,AR-A组Basal-Rot TP和Twist TP均延长(均P<0.05),AR-B组Basal-Rot TP、Api-Rot TP及Twist TP均缩短(均P<0.05);③31例行ARV的患者术后2周Torsion和Api-Rot均较术前增大(均P<0.05),Basal-Rot与术前比较差异无统计学意义;④Pearson相关分析显示Torsion、Api-Rot、Basal-Rot均与LVEF呈正相关(r=0.591、0.327、0.369,均P<0.05);Torsion、Api-Rot均与左室球形化指数呈负相关(r=-0.506、-0.320,均P<0.05)。结论 3D-STI测得的左室扭转和旋转指标均可有效评价慢性重度主动脉反流患者左室整体和局部功能,敏感地反映AVR对左室心肌功能的影响。

三维超声斑点追踪技术技术评价慢性重度主动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能

目的:应用三维超声斑点追踪技术(3D-STI)评价重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室整体和局部心肌力学改变,分析心肌力学改变与结构的关系. 方法:67 例重度 AR 患者,分为左心室收缩功能正常组[AR+PEF 组,左心室射血分数(LVEF)≥ 55%,31 例)和收缩功能减低组(AR+REF 组,LVEF<55%,36 例),30 例正常对照组.(1)二维超声测量计算:LVEF、左心室舒张末期内径和收缩末期内径(LVEDD 和 LVESD)、左心室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数(LVEDVI 和 LVESVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室球形化指数(LVSI)、左心室重构指数(LVRI).

二维斑点追踪成像在评估HFpEF模型小鼠心肌功能中的应用价值

目的:探讨二维斑点追踪成像技术在评估射血分数保留心力衰竭(HFpEF)模型小鼠心肌功能中的应用价值。方法:16只C57BL/6小鼠被随机分为HFpEF模型组(8只)和正常对照组(8只),HFpEF模型组小鼠予以皮下注射醋酸去氧皮质酮(DOCA)及高盐高脂饮食喂养,正常对照组予以普通饲料及饮用水喂养,造模12周后行超声心动图、心衰标志物、血压及心脏称重等检查。通过高频超声测定左室舒张末内径(LVIDd)、左房(LA)、室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、缩短率(FS)、舒张期二尖瓣E峰和A峰、组织多普勒二尖瓣环E’峰、左房容积指数(LAVI)和E/E’比值,应用EchoPAC工作站分析左室乳头肌水平短轴切面各节段的收缩期峰值径向应变(PRS)及径向应变率(PRSR),利用动物血压计测量小鼠收缩压(SBP)和舒张压(DBP),利用全自动生化分析仪检测小鼠血清脑钠肽(BNP)水平,最后处死小鼠称取心脏质量。结果:与正常对照组相比,HFpEF模型组小鼠的心脏质量、SBP、DBP及血清BNP均明显升高,LVIDd扩大、IVS及LVPW增厚、E/E’比值显著升高,左室乳头肌短轴切面各节段心肌PRS及PRSR测值均明显降低。结论:二维斑点追踪成像技术可以准确量化及评估HFpEF模型小鼠的心肌功能。