基于熵增和耗散结构理论的传染病医院管理研究

热力学中的熵增定律指出任何封闭系统在无外力维持的情况下,总是自发趋于混乱和无序。系统对抗熵增,需要形成开放的耗散结构。熵增定律在企业和组织管理中得到广泛应用。文章将熵增理论运用到传染病医院的管理分析中,探讨传染病医院构建耗散结构、形成熵减的4个要素和主要途径,结合传染病医院发展面临的主要困局,提出传染病医院应从以患者为中心,全面提升对利益相关方的开放性、持续打破既有格局远离稳定的平衡态、加强内部协作提升非线性机制、充分利用涨落因素激励医院变革,为传染病医院的组织管理优化和可持续发展提供参考。

达沙替尼体外抑制慢性淋巴细胞白血病增殖及BTKC481S功能

目的探讨达沙替尼(BMS-354825)体外对慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)细胞系增殖及野生型/耐药突变型布鲁顿激酶(BTK)活化及功能的影响。方法观察不同浓度的达沙替尼对CLL细胞系的增殖抑制作用。采用不同浓度的达沙替尼及伊布替尼处理外源性表达野生型BTK及常见突变子BTKC481S、BTKT474F及BTKT474I/C481S的细胞系,Western blot检测BTK及其下游靶点PLCγ2的磷酸化水平。结果达沙替尼能显著抑制CLL细胞系MEC-1及JVM3细胞的增殖,且呈剂量依赖性,IC50分别为3.54μmol/L及0.65μmol/L;0.5μmol/L的伊布替尼及0.2μmol/L的达沙替尼可抑制野生型BTK及PLCγ2的磷酸化活化。当BCR信号激活后,BTKC481S、BTKT474F及BTKT474I/C481S均可功能性激活并磷酸化活化下游PLCγ2,这些突变子均对生理浓度的伊布替尼耐药。0.5μmol/L的达沙替尼体外可抑制BTKC481S活化并进而抑制PLCγ2活化,但不能抑制BTKT474F及BTKT474I/C481S的活化,提示沙替尼体可克服BTKC481S导致的耐药而对“守门员”位点突变无效。结论达沙替尼可抑制野生型BTK及BTKC481S激酶活化及功能并抑制CLL细胞增殖,有望解决BTKC481S引发的伊布替尼耐药。

北京地区呼吸专科医师能力评价现状及提升路径研究

目的:通过对北京地区呼吸专科医师能力现状进行综合评价和深入分析,挖掘存在的问题,并提出能力提升的路径建议,为呼吸学科人才队伍建设提供指导。方法:邀请北京地区201名呼吸医师对目前北京地区呼吸专科医师的55项能力现状做出评判。内容涉及两个方面:对合格的呼吸专科医师指标条目进行重要性评分;对当前北京地区呼吸专科医师能力现状做出判断。结果:北京地区呼吸专科医师能力的6个维度平均得分为3.54~4.11分,处于中等偏上水平。主要表现在科研能力、医学人文、临床亚专科技能、沟通合作、控烟认知和重视程度、终身学习和自我完善等方面存在不同程度的欠缺。结论:北京地区呼吸专科医师能力总体有很大提升空间。应建立以临床专科技能为内核,职业精神为导引,注重学术研究和人文素养提升,以终身学习为目的的呼吸与危重症医学专科医师人才培养体系。

非M3型急性髓系白血病患者骨髓原始细胞酪氨酸蛋白激酶CD117的表达及意义

目的探讨酪氨酸蛋白激酶CD117在非M3型急性髓系白血病(AML)患者的表达及其与AML患者疗效和预后的关系。方法选择2013年1月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的83例初诊为非M3型AML患者为研究对象,根据骨髓原始细胞免疫表型流式细胞术检测结果将患者分为CD117抗原阴性组(CD117-组,n=40)和CD117抗原阳性组(CD117+组,n=43),采用R显带技术分析AML患者的染色体核型,多重反转录聚合酶链式反应法检测AML患者的基因突变情况,结合患者染色体及基因突变结果,将所有患者预后分层为预后良好、预后中等、预后不良。所有患者根据病情选择以下诱导方案中的1种进行化学治疗:(1)IA方案[去甲氧柔红霉素10~12 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(2)DA方案[柔红霉素60~90 mg·m^(-2)(第1~3天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)];(3)HA方案[高三尖杉酯碱2.5 mg·m^(-2)(第1~7天)+阿糖胞苷100 mg·m^(-2)(第1~7天)]。1个疗程后未达完全缓解(CR)的患者可选择原方案或更改诱导方案;达CR的患者选择中大剂量阿糖胞苷(1~2 g·m^(-2),12 h 1次,第1~4天)方案进行巩固化学治疗。患者均完成1个疗程及以上标准诱导化学治疗方案。观察所有患者的CR率、微小残留病(MRD)阴性率及总生存期(OS)。结果2组患者的染色体核型及FLT3、CEBPA、NPM1、C-kit等基因突变状态、预后分层比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD117-组1个疗程后CR率为77.50%(31/40),CD117+组1个疗程后CR率为76.74%(33/43);2组患者1个疗程后CR率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P>0.05)。CD117-组达CR患者的MRD阴性率为90.30%(28/31),CD117+组达CR患者的MRD阴性率为57.60%(19/33);CD117-组达CR患者的MRD阴性率显著高于CD117+组(χ^(2)=8.797,P<0.01)。CD117-组患者的中位OS为33.09[95%置信区间(CI):28.22~37.97]个月,CD117+组患者的中位OS为20.61(95%CI:17.89~23.33)个月;CD117-组患者的中位OS显著长于CD117+组(P<0.01)。结论CD117与非M3型AML患者的MRD相关,是影响AML患者预后的因素,对指导AML患者的临床治疗具有重要意义。

看不见的底层:对低社会等级者的人际忽视及其理论解释

人际忽视是指在人际互动中,主体有意或无意对互动对象的视而不见,表现为在认知、情感和行为上缺少投入或较少有投入的状态,它本质上是一种隐性的人际贬低与排斥。人际忽视与社会等级有着重要联系,其中低社会等级者更容易受到人际忽视;社会文化机制、地位假说、目标可供性控制理论和交叉隐形理论可以作为解释这一现象的重要理论视角。未来研究需进一步完善对人际忽视的概念界定和测量,深化对低社会等级者人际忽视的理论研究,探究互动双方的社会等级在人际忽视中的交互作用,关注并干预人际忽视所导致的消极后果,以及在中国社会文化背景下探索人际忽视可能存在的独特效应。

低阶层感知抑制较高客观阶层者的亲社会性

当前我国社会中存在低阶层感知与认同蔓延的现象。本文通过2个研究系统考察了这种低阶层感知对我国民众,尤其是处于较高客观阶层民众亲社会性的影响及其潜在心理机制。结果表明,相比于高阶层感知,低阶层感知引发了个体更少增进他人利益的亲社会行为。且该效应主要发生在较高客观阶层者身上,即对于较高客观阶层者,低阶层感知将抑制他们增进他人利益的责任感,进而导致他们表现出更少的亲社会行为。

科研院所职能部门中层干部胜任力模型构建研究

目的:分析科研院所职能部门中层干部现状,构建中层干部岗位胜任力模型。方法:采用随机整群抽样法于2022年3月分别对中国医学科学院输血研究所和中国医学科学院北京协和医学院所属科研院所职能部门基层工作人员进行中层干部管理水平满意度及中层干部胜任力问卷调查,并收集调查数据。采用主成分分析法提取胜任力要素公因子,通过因子分析构建中层干部胜任力模型。结果:科研院所中层干部存在年龄偏大、管理方式传统保守等问题。通过对职能部门中层干部胜任指标进行分析、整合与归纳,确定34项胜任要素指标,最终提取责任担当力、领导沟通力和学习执行力3个主要胜任素质公因子,成功构建出科研院所职能部门中层干部胜任力模型。结论:科研院所职能部门中层干部胜任力模型能够为科研院所中层干部选拔任用、教育培训、绩效管理及职业规划等提供依据和参考。

物理温度向社会情感的隐喻映射:作用机制及其解释

基于概念隐喻理论的视角,大量行为与神经层面上的研究都揭示了温度与社会情感之间的隐喻关联有着更深层次的心理意义。"隐喻一致性效应"与"隐喻补偿效应"被用来阐述温度-社会情感隐喻的作用机制。而个体早期经验的不断"架构"构成了对这一隐喻形成的解释。此外,神经层面的研究也发现,脑岛可能是物理温度向社会情感隐喻映射的神经基础。未来的研究需从完善研究方法、深化作用机制、从发展的角度探索形成机制的研究以及注重温度-社会情感隐喻研究的应用拓展等几个方面着手。

阳虚体质的血浆1H-NMR代谢组学研究

目的应用核磁共振(NMR)波谱学的代谢组学方法,检测中医体质分类中阳虚体质与平和体质的血浆代谢物,研究阳虚体质中特征代谢物的特点。方法收集阳虚体质与平和体质各8例的血液样品,采用横向豫驰时间的分布曲线磁共振脉冲序列(CPMG)采集血液样品数据,观测血浆中的小分子代谢物。用多元统计分析方法比较阳虚体质组与平和体质组血浆内源性差异代谢产物。结果血浆中的代谢产物,与平和体质组相比,在阳虚体质组中乳酸(shift 1.33;t=-3.018)、低密度胆固醇脂蛋白(shift 1.26;t=-2.849)、脂肪酸(shift 2.25;t=-3.325)、氧化三甲胺(shift 3.26;t=-5.217)、N-乙酰糖蛋白(shift 2.03;t=-4.684)水平都有不同程度下降;而磷脂酰胆碱(shift 3.22;t=3.901)、葡萄糖(shift 3.42;t=3.390)与谷氨酰胺(shift 2.12;t=5.177)水平都有不同程度升高。结论阳虚、平和体质不仅存在体内生物合成与分解中能量代谢、糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等的差异,也存在神经递质、脏腑功能的改变。

水生动物热休克蛋白研究进展

由于栖息环境的特殊性,水生动物热休克蛋白的诱导及其生态意义具有不同于陆生动物的特性。本文总结了近年来水生动物热休克蛋白方面的研究进展,介绍热休克蛋白的调节机制及其功能,归纳水生动物热休克蛋白对温度、环境污染和其他因子的反应,着重分析热休克蛋白表达在水生动物中热耐受性和交叉保护中的作用,及其对水生动物分布和适合度的影响。

两阶段聚类分析在职工工作满意度调查研究中的应用

目的研究北京市23家医疗机构职工的工作满意度情况。方法随机抽取北京市23家医疗机构的职工进行问卷调查,应用两阶段聚类分析探讨职工工作满意度情况。结果 (1)本次调查共发放调查问卷2100份,回收问卷2087份,合格问卷1989份,合格率94.7%。(2)本研究中克朗巴赫系数为0.898,可以认为本次调查项目的内部信度比较好。(3)经因子分析,依据累积贡献率88.4%(大于85%),5个公因子与问卷5个方面的问题相符。(4)两阶段聚类分析将1989例有效问卷分为5类。第1类别334例(16.8%),第2类别461例(23.2%),第3类别351例(17.6%),第4类别516例(25.9%),第5类别327例(16.5%)。(5)不同类别特征的职工工作满意度情况不同。结论尽力提高医疗机构职工的工作满意度,从而发挥职工的积极性、主动性和创造性,更好的为患者服务。

数据资产标准研究进展与建议

数据被认为是各类组织的宝贵资产,数据资产的标准化研究受到各个国家、行业和组织的重视。从标准视角介绍了国内外相关组织的数据资产方向的理论研究、实践以及与数据资产相关的标准化研究进展,并提出了数据资产的标准化思路以及数据资产管理的通用过程框架,为数据资产的管理和应用提供参考。

大学生情绪标签与性别标签加工时程差异的事件相关电位研究

目的:比较大学生情绪标签与性别标签的加工差异,探讨情绪标签的时程。方法:选取17名在校大学生,进行情绪标签任务和性别标签任务,分别记录选择正确的情绪标签词和性别标签词的正确率与反应时。同时收集脑电数据进行事件相关电位参数分析,包括P1、早期负后波(EPN)和晚正波(LPP)三个脑电成分。其中,LPP由于时间窗口跨度宽,以50 ms为间隔,分为7段(450～500 ms、500～550 ms、550～600 ms、600～650 ms、650～700 ms、700～750 ms、750～800 ms)。结果:情绪标签反应时长于性别标签[(1095.6±218.1)ms vs.(1007.6±219.3)ms,P<0.01],但两者的正确率差异无统计学意义[(92.1±5.8)%vs.(91.5±4.6)%,P>0.05]。情绪标签仅在550～600 ms的时间窗口内,LPP波幅大于性别标签[(5.9±3.2)μv vs.(4.8±2.8)μv,P<0.05]。其他脑电成分及其他时间窗口内的LPP,情绪标签与性别标签的波幅差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:本研究提示,与性别标签相比,情绪标签可能在某一时间段内存在情绪的符号加工过程,从而导致LPP波幅先上升,而标签情绪之后,又使LPP波幅下降,形成内在的情绪调节过程。

温度变化对刺参同工酶的影响

采用同工酶电泳方法,对在不同温度处理下刺参(Apostichopus japonicus)的乳酸脱氢酶(LDH)、酯酶(EST)和超氧化歧化酶(SOD)的表达情况进行分析。本文结果显示刺参组织内无LDH同工酶的表达。在10℃到20℃的温度突变处理中,12 h内EST和SOD均有新增酶带,在20℃到10℃的温度突变1 h内EST表达有新增酶带。3 h内SOD表达有新增酶带。在不同变温幅度的处理中,EST和SOD只有1条酶带。这表明,刺参对温度突变可产生积极的响应,对于其适应环境温度的变化具有重要意义。

浒苔多糖对H_2O_2诱导的PC12细胞损伤的保护作用

目的研究浒苔多糖对H2O2诱导的PC12细胞损伤的保护作用。方法用水提法提取浒苔多糖,除蛋白后用DE-52离子交换柱进行纯化。用MTT法检测纯化的浒苔多糖对H2O2诱导的PC12细胞损伤的保护作用。结果纯化的浒苔多糖能明显改善H2O2导致的细胞损伤,与H2O2处理组相比,浒苔多糖100,200和300μg/mL组可使细胞存活率升高。结论浒苔多糖对H2O2诱导的PC12细胞损伤具有明显的保护作用。

CNKI机构/个人数字图书馆功能及其对专业图书馆信息服务的启示

概括介绍CNKI机构/个人数字图书馆的功能应用,包括资源整合服务、个性化情报服务等方面,结合专业图书馆的特点及学科馆员制度,对专业图书馆信息服务进行探讨,以期对提高专业图书馆服务水平有所启示。

流动儿童学校适应特点及其与成就动机、自尊的相关研究

对某市小学四年级到初三年级576名学生(其中流动儿童242名)进行问卷调查,考察其学校适应的特点,并探讨了成就动机、自尊和学校适应的关系.结果表明:①流动儿童的学校适应存在显著的性别差异;②学校适应在流动时间上不存在差异,在家庭经济状况上,只有师生关系存在差异;③成就动机、自尊和学校适应建立回归模型,成就动机、自尊对学校适应的贡献显著;④自尊对学校适应起负性的预测作用,而避免失败对学校适应起积极的预测作用.

脱脂米糠日粮添加复合酶制剂和阿魏酸酯酶对生长猪养分消化率的影响

试验旨在研究脱脂米糠日粮添加多糖酶-植酸酶复合酶制剂和阿魏酸酯酶对生长猪养分消化率的影响。试验用6头安装回肠末端瘘管,初始体重约18㎏的阉割公猪(杜洛克×大白猪×长白猪)按3×3重复拉丁方设计,随机分为3组,分别饲喂基础日粮(D),基础日粮+300 mg/kg复合酶(DC),基础日粮+300mg/kg复合酶+700 mg/kg阿魏酸酯酶(DCF)3种饲粮。结果表明,添加复合酶制剂能显著提高生长猪回肠末端干物质、灰分、粗纤维和总能在表观消化率,以及灰分和钙在全消化道表观消化率(P<0.05)。日粮中再添加阿魏酸酯酶能显著提高生长猪回肠末端灰分和钙表观消化率以及灰分在全消化道表观消化率(P<0.05)。酶制剂添加并不影响生长猪回肠末端氨基酸表观消化率(P>0.05)。结果提示复合酶制剂和阿魏酸酯酶可以改善米糠日粮在生长猪中的养分消化率。

医院中层干部竞争上岗评价及相关问题与对策的个案研究

目的探讨基层医疗单位开展中层干部竞聘上岗工作及存在的问题,为医院中层干部竞聘上岗工作提供借鉴。方法采取定量和定性研究相结合的方法,应用《中层干部竞聘上岗可行性研究调查》问卷、召开座谈会、个人访谈、意见箱征求意见等方法进行竞争上岗评价。结果干部竞聘上岗作为人事制度改革的新举措,对医院影响重大,90%的科室干部是通过竞聘上岗的,92%的职工表示知道这件事,87%的职工对这件事给予关注,并有94%的职工认为可行,对竞聘上岗后的干部满意度达到95%,并有46%的人认为有条件可以参加竞聘。结论在把握环节公平公正的前提下,可在医院开展竞争上岗工作。

流动儿童社会支持与歧视知觉关系:角色认同的调节作用

采用歧视知觉问卷、社会支持问卷、角色认同问卷,对386名流动儿童进行施测,考察社会支持对流动儿童歧视知觉的作用,并探讨角色认同对它们关系的影响。结果表明:社会支持对流动儿童的歧视知觉有显著的负向影响;角色认同不同的流动儿童,社会支持对其歧视知觉的作用有一定差异。偏于认同自己是城市人和在城市与农村之间的儿童,社会支持对其歧视知觉有显著的负向影响,而认为自己是农村人的儿童,社会支持对其歧视知觉的预测作用不显著。结论:角色认同在流动儿童社会支持与歧视知觉中起调节作用。