司库奇尤单抗对老年中重度斑块状银屑病患者血清学指标的影响及安全性分析

目的探究司库奇尤单抗对老年中重度斑块状银屑病患者血清学指标的影响及安全性分析。方法选取天津市第一中心医院2019年5月~2021年5月纳入的100例老年中重度斑块状银屑病患者,采用随机分组方法分为对照组和观察组,其中对照组50例患者采用阿维A联合外用卡泊三醇治疗,观察组50例患者采用司库奇尤单抗注射液治疗。评估两组临床疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、血清炎症因子水平、生活质量、不良反应。结果观察组临床总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者PASI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论司库奇尤单抗治疗老年中重度斑块状银屑病患者疗效显著,可有效减轻症状,降低血清炎症因子水平,提高患者生活质量,安全性相对较高。

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗面颈部白癜风疗效观察

目的:评价外用0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗面、颈部白癜风的临床疗效和不良反应。方法:将82例面颈部白癜风患者随机分成3组。A组:外用0.1%他克莫司软膏联合NB-UVB照射。B组:单独给予NB-UVB照射。C组:单独外用0.1%他克莫司软膏。疗程均为16周。试验结束时依据治疗前、后患者皮损的照片进行疗效评价。结果:治疗结束后,A、B、C 3组有效率分别为78.6%(22/28),48.1%(13/27),51.9%(14/27);A组有效率与B、C两组相比,差异有统计学意义(P值均<0.05)。A组与C组的复色开始平均时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),但二者分别与B组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。A组、C组中患者不同分期皮损的有效率差异有统计学意义(P<0.05),B组差异则无统计学意义(P>0.05)。3组患者中不同部位皮损的疗效比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者治疗部位出现灼热感、瘙痒的概率很低,且症状轻微。结论:他克莫司软膏治疗面、颈部白癜风起效快、疗效好、不良反应少,联合NB-UVB照射能进一步提高疗效。

系统性红斑狼疮与扁平苔藓重叠综合征并发类风湿关节炎1例

1 病历摘要 患者男,57岁。因周身泛发暗红色斑块,伴瘙痒1年半来我科就诊。患者1年半前胸部出现大小不一的暗红色圆形或类圆形斑块,边界清楚,伴有剧烈瘙痒,躯干及四肢逐渐出现类似皮损,患者间断出现口腔溃疡,无发热,周身无水疱及脓疱,无糜烂及渗出,曾就诊于当地医院,诊断“扁平苔藓”,予口服及外用药物（具体不详）治疗，效果欠佳。周身斑块数量逐渐增多，斑块面积逐渐扩大，部分皮损融合成片状，局部肥厚，瘙痒剧烈。为进一步诊治于2014年5月1日来我院就诊。

他克莫司对小鼠B16黑素瘤细胞迁移及HaCaT细胞分泌细胞因子的影响

目的观察他克莫司(tacrolimus,FK506)对黑素细胞迁移及角质形成细胞分泌干细胞因子(stem cell factors,SCF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factors,bFGF)的影响。方法以不同浓度的他克莫司作用于培养的小鼠B16黑素瘤细胞及人永生化角质形成细胞(HaCaT),分别采用微孔膜法、ELISA法检测黑素细胞的迁移及角质形成细胞SCF,bFGF的含量。结果与对照组相比,102nmol/L浓度的他克莫司能显著促进黑素瘤细胞的迁移(P<0.001);10nmol/L和102nmol/L的他克莫司可以促进HaCaT细胞SCF分泌量的增加;各浓度他克莫司对HaCaT细胞bFGF的分泌量均无影响。结论他克莫司可以通过促进黑素细胞的迁移及角质形成细胞SCF的分泌产生复色,从而为他克莫司治疗白癜风提供了理论基础。

产妇血清和新生儿脐带血中总IgE与特应性皮炎的关系及过敏原检测

目的探讨产妇血清和新生儿脐带血中总Ig E与儿童特应性皮炎(AD)的相关性及过敏原检测的临床意义。方法选取2009—2011年建立的出生队列中诊断为AD的儿童35例(AD组),随机抽取未患AD的35例儿童作为对照(对照组),ELISA法分别检测儿童出生前产妇血清和新生儿脐带血中的总Ig E水平,定量免疫印迹法检测血清特异性Ig E水平。结果 AD组中母亲血清和新生儿脐带血总Ig E阳性率高于对照组(χ2分别为16.568和14.933,均P<0.01)。AD组中母亲血清过敏原中尘螨,屋尘,豚草花粉,蒿类花粉,杨、柳及榆树花粉,霉菌,虾,海洋鱼类特异性Ig E阳性率高于对照组(均P<0.05);AD组患儿脐带血过敏原中蒿类花粉,霉菌Ig E阳性率高于对照组(均P<0.05)。结论母亲血清总Ig E升高可能会对婴儿后期罹患AD起预测作用,母亲的过敏状态与婴儿的过敏状态无明显一致性。

白癜风患者406例临床调查分析

目的探讨白癜风患者的临床特点、发病机理,以期对临床诊断、判断疾病转归及治疗提供依据。方法对406例白癜风门诊患者进行问卷调查,对各种涉及的因素及临床表现进行统计分析。结果白癜风患者以16～20岁为发病高峰,该年龄段占发病总数的16.34%。男女发病之比为1.16:1,白癜风各型中散发型244例(60.10%),节段型8例(1.97%),有家族史者64例(15.76%)。伴晕痣28例(6.90%),伴发其他疾病者64例(15.76%)。结论白癜风发病高峰为青少年;有家族史患者发病年龄早于无家族史患者;合并晕痣患者首发年龄早于无合并晕痣患者;各型中以散发型患病人数最多,节段型最少;皮疹瘙痒和同形反应多见于进展期;部分患者白斑有自愈倾向,且自愈与精神因素关系密切。

天津市孕妇孕期危险因素与儿童特应性皮炎关系的分析

目的调查天津市儿童特应性皮炎(AD)的患病情况,探讨孕妇孕期各危险因素与儿童AD的关系。方法建立出生队列,通过问卷调查孕妇孕期家居及生活各因素,电话随访儿童AD的患病情况,对数据进行单因素及多因素分析。结果收回内容完整的调查问卷共1 208份,完成本次调查共计921份,诊断AD儿童35例,其中男19例,女16例,AD在2岁的患病率为3.80%。单因素分析父母过敏史、妊娠期服叶酸、居住情况(居住在城市或乡村)及家庭养宠物与儿童AD关系相关。在单因素分析的基础上筛选出有意义的变量进入多因素Logistic回归分析,父母过敏史可能为AD的危险因素。结论父母过敏史为AD的危险因素。

白癜风患者皮损CLEC2B mRNA及其蛋白表达

目的探讨白癜风患者皮损区CLEC2B(C-type lectin domain family 2,member B)mRNA表达水平及其蛋白的表达,明确CLEC2B基因表达的细胞定位。方法应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测白癜风患者与正常对照组皮损区中CLEC2B mRNA表达量,取CLEC2B转录表达明显增高的白癜风患者皮损组织,用免疫组织化学方法进行皮损区CLEC2B蛋白的定位表达。结果患者组皮损中CLEC2B mRNA表达量高于正常对照组(t=4.432,P<0.05),在白癜风皮肤组织真皮层的淋巴细胞中有CLEC2B蛋白阳性表达。结论 CLEC2B基因在白癜风皮损中高表达,且在真皮层淋巴细胞的细胞核中也有表达。

空气细颗粒物PM2.5水溶成分对人黑素细胞系PIG1增殖、迁移和黑素合成的影响

目的探讨空气细颗粒物PM2.5水溶成分对人黑素细胞系PIG1增殖、迁移、酪氨酸酶活性及黑素含量的影响。方法收集采暖季雾霾天气PM2.5,制备混悬液。建立人黑素细胞系PIG1培养体系,将PIG1细胞分为实验组和对照组,其中实验组分别用10、20、50、100、200 mg/L(细胞迁移实验用10 mg/L)PM2.5混悬液处理48 h,对照组不用PM2.5处理,其他同实验组。处理完成后,采用MTT法、微孔膜法、多巴氧化法、NaOH裂解法分别检测黑素细胞的增殖、迁移、酪氨酸酶活性及黑素含量。两个样本均数间的比较采用t检验,多个样本均数间的比较采用方差分析,多个样本均数间每两个均数间的比较采用SNK法,相关性分析采用线性相关分析方法。结果与对照组[(100±1.41)%]相比,20、50、100、200 mg/L PM2.5组PIG1细胞的增殖率[分别为(93.41±2.13)%、(88.31±1.36)%、(79.75±1.89)%、(69.83±2.50)%]均受到明显抑制(均P<0.05),且随PM2.5浓度的上升,PIG1细胞的增殖率(r=-0.98,P<0.01)和酪氨酸酶活性(r=-0.93,P<0.01)均呈下降趋势。10 mg/L PM2.5处理后,黑素细胞迁移率为(66.23±1.11)%,显著低于对照组[(76.86±1.81)%,t=7.55,P<0.01]。随PM2.5浓度的升高(50~200 mg/L),PIG1细胞黑素含量逐渐减少(r=-0.97,P<0.01)。结论空气细颗粒物PM2.5可能通过抑制黑素细胞增殖、迁移和降低酪氨酸酶活性及黑素含量而影响黑素细胞的正常功能。

空气细颗粒物PM2.5对人体各系统危害的研究

随着人类工业化进程的加快,空气污染逐渐加重。其中,细颗粒物(PM)污染对人体健康的危害最大。国内外大量研究表明,作为雾霾重要组成部分的PM2.5可诱发或加重各个系统的疾病。笔者就PM2.5对人体呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、机体代谢及免疫、泌尿生殖系统、血液系统、消化系统、皮肤及其他系统危害的研究进展进行综述。

308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面颈部白癜风的疗效

目的评价308 nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏治疗面颈部白癜风的疗效。方法选取2018年1月~2019年6月我院就诊的白癜风患者200例,按照随机数字表法分成3组,A组(67例)给予308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏外用治疗,B组(66例)给予308nm准分子激光照射治疗,C组(67例)给予0.1%他克莫司软膏外用,比较三组临床疗效,不同部位、分期皮损疗效及不良反应发生情况。结果A组总有效率为80.60%,高于B组、C组的48.48%、50.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不同部位皮损治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组不同分期皮损治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组不同分期皮损治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗期间均出现轻度灼热感和瘙痒,无水疱,症状在1周内自行消失,未发生严重不良反应。结论308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面颈部白癜风疗效较好,不良反应少,效果优于308 nm准分子激光或他克莫司软膏单独治疗。

卡泊三醇对人黑素细胞系PIG1的影响

目的探讨卡泊三醇对人黑素细胞系PIG1增殖、迁移、酪氨酸酶活性及黑素含量的影响。方法 PIG1细胞分别采用卡泊三醇1×10^-10(A组)、1×10^-9(B组)、1×10^-8(C组)、1×10^-7(D组)和1×10^-6 mol/L(E组)处理;对照(F)组加入不含卡泊三醇的培养基。采用MTT法、微孔膜法、多巴氧化法及NaOH裂解法分别检测PIG1细胞的增殖、迁移、酪氨酸酶活性及黑素含量。结果C、D、E组PIG1细胞增殖率分别为(127.13±1.57)%、(136.17±1.40)%、(138.83±1.25)%,均高于F组的(100.00±2.05)%(P<0.05)。A组和B组PIG1细胞穿膜细胞数分别为(35.0±2.0)个和(46.3±6.0)个,多于F组的(24.0±2.7)个(P<0.05)。A、B、C、D组酪氨酸酶活性高于F组(0.386±0.005、0.408±0.009、0.425±0.011、0.361±0.005 vs.0.347±0.006)(P<0.05)。B组和C组黑素含量高于F组(0.106±0.004和0.125±0.005 vs.0.090±0.001)(P<0.05)。结论卡泊三醇可促进PIG1细胞的增殖、迁移,并可提高酪氨酸酶活性,从而促进其黑素合成。

产妇血清和新生儿脐带血中IgE、白细胞介素4和白细胞介素18水平与特应性皮炎的关系研究

目的 探讨产妇血清和新生儿脐带血中的IgE、白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素18（IL-18）水平与特应性皮炎（AD）的相关性.方法 于2009-2011年通过问卷调查的方法建立921个出生队列,在生产住院时采集产妇静脉血、在新生儿出生时采集脐带血冻存待检.婴儿出生后12和24个月随访,35例诊断为AD,随机选出队列中未诊断AD的儿童35例为对照组.应用ELISA方法检测对照组及患者组产妇血清和新生儿脐带血中的IgE、IL-4和IL-18水平,评价上述指标在预测AD发生中的作用.结果 35例AD患儿母亲血清总IgE（425.34±278.38 IU/ml）、脐带血总IgE（418.23±256.76 IU/ml）高于对照组（分别为87.12±47.48、81.77±45.26 IU/ml）,二组间差异有统计学意义（t值分别为7.29、7.88,均P＜ 0.01）;AD患儿母亲血清IL-4水平（316.28±80.92 ng/L）明显高于对照组（188.79±61.92 ng/L）,两组比较,t=25.77,P＜0.01.AD患儿脐带血IL-4水平（356.73±91.01 ng/L）亦明显高于对照组（191.45±73.65 ng/L）,两组比较,t=18.90,P＜0.01.AD患儿母亲血清IL-18水平（425.38±49.36 ng/L）明显高于对照组（141.7±29.91 ng/L）,两组比较,t=42.73,P＜0.01;脐带血IL-18水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 产妇血清中总IgE、IL-4和IL-18以及脐带血中总IgE和IL-4与儿童AD的发生有关.

他克莫司对人Jurkat淋巴瘤细胞分泌IL-6和sIL-2R及表达IL-6和sIL-2RmRNA的影响

目的探讨他克莫司对淋巴细胞分泌IL-6和sIL-2R及表达1L-6和sIL-2RmRNA的影响。方法酶联免疫吸附试验测定不同浓度他克莫司对人Jurkat淋巴瘤细胞产生IL-6和sIL-2R的影响，实时荧光定量PCR法分析他克莫司对淋巴瘤细胞IL-6mRNA和sIL-2RmRNA表达的影响。结果102-10nmol／L他克莫司可以抑制Jurkat淋巴瘤细胞分泌IL-6、sIL-2R（P值均〈0．05），其中10^3-10^4 nmol／L他克莫司作用显著。10^2nmol／L他克莫司可下调淋巴瘤细胞IL-6和sIL-2RmRNA的表达（P值均〈0．05）。结论适当浓度他克莫司可抑制淋巴细胞分泌IL-6和sIL-2R，下调IL-6和sIL-2RmRNA的表达。

白癜风患者CLEC2B mRNA差异表达与临床相关性研究

目的探讨CLEC2B（C—type lectin domain family 2，memberB）基因在白癜风发病中的作用。方法实时荧光定量PCR方法检测白癜风患者皮损区及外周血中CLEC2B mRNA表达，比较不同临床类型、病期、病程CLEC2BmRNA的差异表达。结果白癜风患者组皮损中，CLEC2BmRNA表达量高于健康对照组（两组表达量分别为1．21±0．03，1．00），差异有统计学意义（t=4．432，P〈0．05）。白癜风患者与健康对照组外周血CLEC2BmRNA表达量比较，差异无统计学意义（两组表达量分别为1．02±0．05，1．00；t=1．435，P〉0．05）。寻常型白癜风皮损组中，CLEC2BmRNA表达量高于节段型白癜风组（1．21±0．03，1．02±0．01），差异有统计学意义（t=5．330，P〈0．05）。不同病程白癜风患者皮损中，CLEC2BmRNA表达量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。进展期白癜风患者组皮损中CLEC2BmRNA表达量高于稳定期患者组（1．25±0．05比1．08±0．03），差异有统计学意义（t=3．046，P〈0．05）。结论CLEC2BmRNA的差异表达可能参与白癜风的发病。

他克莫司对HaCaT细胞干细胞因子mRNA及小鼠B16黑素瘤细胞c-kitmRNA表达的影响

目的探讨他克莫司对角质形成细胞干细胞因子（SCF）mRNA及黑素细胞c-kitmRNA表达水平的影响。方法分别培养人永生化角质形成细胞（HacaT）和小鼠B16黑素瘤细胞，经他克莫司作用48h后，采用实时荧光定量PCR法检测SCFmRNA及c-kitmRNA的表达。结果他克莫司作用后，HaCaT细胞SCFmRNA、B16黑素瘤细胞c-kitmRNA的相对表达量均升高，与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论他克莫司可以上调HaCaT细胞SCFmRNA及B16黑素瘤细胞c-kitmRNA的表达量。