生成式智能出版的技术原理、应用挑战及优化路径

智能出版的本质是作者通过自动文本分析、AI语义解析、人工智能排版等方式生产以及传播知识。在人工智能与出版融合发展的大趋势下,生成式智能出版作为一种新型智能出版模式,通过对内容资源进行数字化处理和个性化定制,实现知识内容的快速生产、精准分发与个性化定制。生成式智能出版具有智能生产、人机协同、个性化定制等特点,在优化出版物结构、助力内容增值、增强用户体验等方面具有积极作用,但在技术应用过程中也存在版权保护不力、生产成本高昂、知识产权难以保障等问题。对此,文章针对上述问题从加强版权保护与权益保障、打造自主可控的核心技术、优化生产流程与用户体验三个方面提出生成式智能出版的优化路径。

短波紫外线照射后大鼠皮肤羟脯氨酸含量的变化

目的观察大鼠皮肤伤口受不同剂量短波紫外线照射后组织中羟脯氨酸含量的变化 ,探讨紫外线照射对胶原蛋白合成的影响。方法用 3 0只Wistar雄性大鼠建立短波紫外线照射新鲜伤口的动物模型 ,在每只大鼠颈背部做 3个直径 2cm的圆形皮肤全层伤口 ,其中 2个分别接受为 15MED( 15mJ/cm2 )和 60MED( 60mJ/cm2 )短波紫外线照射 ,另 1个作为对照不接受照射 ,然后采用化学法检测伤口肉芽组织中羟脯氨酸含量的变化。结果 15MED照射伤口在照射后 2 1— 2 8d时羟脯氨酸含量高于对照 (P <0 .0 5 ) ;60MED照射伤口在 2 8d时羟脯氨酸含量显著增高 ,与 15MED照射伤口和对照之间的差异具有高度显著性意义 (P <0 .0 1)。结论短波紫外线照射能促进伤口中羟脯氨酸的合成 ,从而增加胶原含量 ,促进伤口愈合 ;60MED短波紫外线照射的作用强于 15MED。

短波紫外线照射对创伤局部转化生长因子β表达的影响

目的研究不同剂量短波紫外线 (UVC)照射对伤口肉芽组织中转化生长因子 β(TGF β)表达的影响。 方法UVC 15mJ/cm2 ,15s/d和 6 0mJ/cm2 ,6 0s/d分别照射大鼠背部伤口 3d ,采用免疫组化和原位杂交的方法观察伤口肉芽组织中TGF β的表达。结果致伤后照射 7天时 ,15mJ/cm2 照射组TGF β在mRNA水平与蛋白水平的表达均高于 6 0mJ/cm2 照射组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;照射 2 1天时 ,6 0mJ/cm2 照射组TGF βmRNA表达高于 15mJ/cm2 照射组和对照组 (P <0 .0 5 )。结论在伤口愈合早期 15mJ/cm2 UVC照射能促进TGF β的表达 ,有利于组织修复 ;愈合晚期 ,6 0mJ/cm2 照射使TGF

短波紫外线照射四肢火器伤后组织中羟脯氨酸含量的变化

目的:观察四肢火器伤受不同剂量短波紫外线照射后,组织中羟脯氨酸含量的变化,以期分析紫外线照射对胶原蛋白合成的影响。方法:实验于2003-09/2004-09在解放军总医院理疗科实验室和解放军军事医学科学院放射医学研究所完成。选用新西兰大白兔90只,随机数字法分为3组:30mJ/cm2照射组、60mJ/cm2照射组和对照组,每组30只。麻醉动物后,以“五四”式手枪击兔右股部肌肉丰满处,造成贯通伤模型。常规清创后采用紫外线治疗仪分别对3组实验动物伤道进行30s(30mJ/cm2)照射,60s(60mJ/cm2)照射和无照射干预。在致伤后第2和3天继续在伤道内进行照射,日增加前次照射剂量的30%。采用化学法在伤后7,14,21,28,42,56和70d测量肉芽组织中羟脯氨酸含量的变化。结果:实验动物82只进入结果分析。①致伤后7d,各组大白兔组织中羟脯氨酸的含量无差别。②伤后14d,60mJ/cm2照射组羟脯氨酸的含量高于30mJ/cm2照射组和对照组[(11.91±0.49)mg/g,(10.88±0.61)mg/g,(10.35±0.85)mg/g,P<0.05];伤后21～56d,60mJ/cm2照射组伤口中的羟脯氨酸含量均高于30mJ/cm2照射组伤口和未照射组(P<0.01)。③伤后70d时,各组羟脯氨酸的含量下降接近正常组织水平,60mJ/cm2照射组仍稍高于30mJ/cm2照射组和未照射组[(10.02±0.65)mg/g,(9.85±0.54)mg/g,(9.27±0.43)mg/g,P<0.05]。④在伤后21～56d30mJ/cm2照射组伤口中羟脯氨酸的含量高于对照组(P<0.05)。结论:短波紫外线照射能促进伤口中羟脯氨酸的合成,增加胶原含量,60mJ/cm2照射的作用强于30mJ/cm2。

短波紫外线照射创伤局部促进创伤修复的实验研究

目的研究不同剂量短波紫外线（UVC）照射对伤口肉芽组织中血小板源性生长因子（PDGF）合成及促进创伤愈合的影响。方法建立大鼠创伤动物模型，用15 mJ / cm2和60 mJ / cm2 UVC分别照射伤口，采用免疫组化的方法观察PDGF蛋白表达量的变化。结果照射组伤口中PDGF的表达量均高于对照组，在统计学上有显著差异（P< 0.05）；在两照射组中，60 mJ/cm2 照射组PDGF的表达高于15 mJ/cm2 照射组（P< 0.05）。结论15 mJ/cm2和60 mJ/cm2 UVC照射均能促进PDGF的表达，且60 mJ/cm2照射的作用更为显著。

两种不同剂量短波紫外线照射对四肢软组织火器伤愈合及抑菌效果的比较

目的：观察不同剂量短波紫外线照射对家兔四肢火器伤愈合的影响。方法：实验于2003-09/2004-09在解放军总医院理疗科实验室和军事医学科学院放射医学研究所完成。①选用新西兰大白兔90只。按随机数字表法将兔分为3组：30mJ/cm^2起始照射组、60mJ/cm^2起始照射组和对照组,每组30只。②麻醉动物后,以“五四”式手枪击兔右股部肌肉丰满处,造成贯通伤模型。常规清创后采用紫外线治疗仪（表面功率1mW/cm2,波长85%为254nm,10%为可见光,5%为C段其他波长光）分别对30mJ/cm^2起始照射组、60mJ/cm^2起始照射组和对照组动物伤道进行30s（30mJ/cm^2）照射,60s（60mJ/cm^2）照射和无照射干预。③在致伤后第2和3天继续在伤道内进行照射,日增加前次照射剂量的30%。致伤照射后每天观察伤口愈合情况;计算伤口的平均愈合时间;分别于致伤照射后0,4,6,8,12,24h对伤道深部肌肉进行细菌学定量检测。④计量资料间差异比较采用方差分析。结果：大白兔90只均进入结果分析。①大体观察结果：致伤照射后7d,两照射组动物伤道较干燥,分泌物少,肉芽组织新鲜;对照组炎性分泌物多,肉芽组织颜色暗红,夹杂有坏死组织。②伤口平均愈合时间：60mJ/cm^2起始照射组为（39.2±4.2）d,长于30mJ/cm^2起始照射组[（35.6±6.7）d,P〈0.05];两照射组短于对照组[（52.8±8.3）d,P〈0.01]。③伤道局部细菌数：伤后0～6h,各组差异不明显。随着时间的延长,呈明显增高的趋势,以对照组增高的更为显著。在伤后8,12,24h 30mJ/cm^2起始照射组为（6.241±1.607）×10^4,（1.632±0.472）×10^5,（7.997±1.252）×10^5个/g,60mJ/cm^2起始照射组为（6.143±0.938）×10^4,（1.295±0.339）×10^5,（5.357±1.029）×10^5个/g,均少于对照组[（7.086±1.238）×10^4,（5.639±1.314）×10^5,（4.597±0.729）×10^6个/g,P〈0.05～0.01];伤后12和24h 60mJ/cm^2起始照射组少于30mJ/cm^2起始照射组（P〈0.05）。结论：对四肢软组织火器伤30mJ/cm^2和60mJ/cm^2照射均有显著的促进愈合作用,以30mJ/cm^2的作用更明显,但抑菌作用以60mJ/cm^2更明显。

四肢火器伤受紫外线照射后碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的研究四肢火器伤受不同剂量短波紫外线(UVC)照射后伤口肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达变化。方法建立兔四肢软组织火器伤模型,UVC30mJ/cm2和60mJ/cm2分别进行伤道内照射。采用免疫组化和原位杂交的方法观察组织中bFGF的表达。结果致伤照射后7～21天,60mJ/cm2照射组和30mJ/cm2照射组bFGF在mRNA水平与蛋白水平的表达均高于对照组(P<0.05),以60mJ/cm2照射组更为显著;照射后21天,60mJ/cm2照射组bFGF的mRNA水平显著降低,低于30mJ/cm2照射组(P<0.05)。结论在伤口愈合早期UVC照射能促进bFGF的表达,以60mJ/cm2的作用更显著。但不同剂量UVC促进bFGF表达的时相性有所不同。

脉冲微波结合氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察脉冲微波结合抗菌素治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将100例慢性前列腺炎患者随机分为试验组和对照组,每组50例,试验组采用脉冲微波结合口服氧氟沙星,对照组单纯口服氧氟沙星,疗程5周。治疗前后进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液白细胞计数检查。结果试验组治疗5周后的NIH-CPSI症状尺度评分为(9.3±2.6)分,生活质量评分为(3.4±1.2)分,总体评分(12.4±4.1)分,前列腺液白细胞计数为(13.7±5.4)个/HP;对照组治疗5周后的NIH-CPSI症状尺度评分为(13.3±3.5)分,生活质量评分为(4.5±1.2)分,总体评分(17.5±4.6)分,前列腺液白细胞计数为(17.1±5.2)个/HP。试验组患者的NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均低于对照组(P<0.05),治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论脉冲微波结合氧氟沙星可提高治疗慢性前列腺炎的有效率和治愈率。

XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物

目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术祛除睑缘肿物的方法并观察其疗效。方法:采用射频消融治疗41例(42眼)睑缘肿物,其中睑缘痣10例,平视影响视野2例;睑缘疣14例,影响视野2例;睑缘乳头瘤12例;睑缘皮脂腺囊肿2例;脂溢性角化2例;血管瘤1例。采用分层、点状等治疗方法祛除。术后随访1～2mo,未祛除干净的残留物再次射频消融祛除,随访观察6～16mo。结果:39例(40眼)1次治愈,2例(2眼)1次治疗后残留少部分,2次治疗痊愈。术后愈合好,无复发,无色素沉着,未见瘢痕,无睫毛脱失,无睑缘变形。XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物具有精准性高、不出血、不损伤睫毛、手术时间短、患者痛苦小、治疗后反应轻等特点。结论:XL-射频皮肤治疗仪消融祛除睑缘肿物是一项精准度易于控制、疗效显著的治疗技术,值得临床推荐的新疗法。

XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤

目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术去除睑黄瘤的方法并观察其疗效。方法:采用射频消融治疗40例(73处病变),病变长3～15mm,宽3～10mm,面积6～150(平均44±34)mm2。射频消融电极沿着睑黄瘤病变部位分层达底部,形成保护层。随访观察1～3a。结果:40例(73个病变)1次治愈35例67处病变,4例6处病变1次去除后残留很少部分,2次去除后痊愈,无疤痕。1例2处病变术后7mo复发,2例2处治疗部位轻微的色素脱失。39例痊愈,1例显效。射频消融治疗后眼睑疼痛不明显,次日创面结痂,0.5mo左右脱落。部分病例脱痂后局部皮肤发红,6～10mo消退。XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤手术操作方便,在手术放大镜下精准性高、视野清晰,手术时不出血、时间短、无烟雾、患者痛苦少、一次性消融电极,术后炎症反应轻、无感染、未用抗生素预防感染,愈合后无肉眼可见的疤痕、复发率低。结论:XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤是一项精准度易于控制、疗效显著的手术技术,值得临床推荐的新疗法。

XL-射频皮肤治疗仪消融分层祛除寻常疣疗效观察

寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，好发于面部和手足，影响美观。本院理疗科历时4年研究射频消融技术治疗皮肤病，采用XL-射频皮肤治疗仪治疗寻常疣，并进行了观察，现报告如下。

偏瘫后肩手综合征的临床分析及康复治疗

目的探讨偏瘫后肩手综合征发病机制和合理的康复治疗思路。方法脑卒中偏瘫患者38例,随机分为康复组和对照组,每组19例。所有患者均接受整体感知疗效(global perceived effect,GPE)、视觉模拟量表(visual analogscale,VAS)和肩关节被动活动度(ROM)评定。所得资料均采用CHISS软件进行非参数秩和检验或t检验。结果康复组VAS、GPE和ROM改善优于对照组,差异有统计学意义。结论偏瘫后肩关节继发性损伤导致的疼痛和交感神经系统失调可能是RSD形成的关键因素,通过无痛体位和治疗可以缓解疼痛,调节交感神经,综合其他常规理疗,从而打破这种恶性循环,最终达到治疗的目的。

超短波联合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neu-ropathy,AION）系供应筛板前、筛板部的视神经乳头（视盘）营养血管-睫状后动脉的分支,发生急性血液循环障碍所致[1]。本研究将超短波这一物理治疗措施应用于前部缺血性视神经病变的治疗,一方面利用超短波对机体血管感受器和血管平滑肌的直接作用,

神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的康复疗效

目的研究神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的疗效。方法臂丛神经麻痹20例(康复组),采用神经肌肉康复仪刺激受累肌肉,并随访观察18～58个月。与单纯神经松解术组17例进行对比观察。结果康复组肩、肘关节评分均明显优于单纯神经松解术组(P<0.01)。结论神经肌肉电刺激及运动疗法是臂丛神经麻痹一项有效的治疗方法。

在手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪祛除面部扁平疣

目的研究在手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪分层祛除面部扁平疣的技术及疗效。方法 2006年6月-2011年8月我院门诊扁平疣患者45例,男13例,女32例,年龄16～68岁,病程3个月～10年。每例病变数4～110个,病变≥10个31例,病变最大的融成片状60 mm×30 mm。在手术显微镜下采用射频消融电极分层祛除病变,均治疗1次。随访观察6个月～2年,确定病变部位有无复发,色素沉着及疤痕形成。结果 45例中43例治愈,2例数量减少,2例有轻微的色素沉着,未出现疤痕。结论在手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪微创分层祛除扁平疣治愈率高,无疤痕。

XL-射频皮肤治疗仪消融在毛细血管扩张治疗中的应用

目的研究XL-射频皮肤治疗仪消融对原发性毛细血管扩张的治疗效果。方法选取原发性毛细血管扩张症患者42例,男18例、女24例,年龄18～75岁,病程1～40年。皮损部位:鼻翼4例,鼻翼、鼻背及鼻前庭12例,鼻翼及面颊13例,两侧面颊12例,颞部1例。其中3例曾行激光治疗、4例曾行光子嫩肤治疗,但疗效均不明显。用游标卡尺测量血管外径,<0.6mm30例,0.6～0.8mm12例。采用XL-射频皮肤治疗仪射频电极治疗,每例患者治疗10～30个点,行1次治疗者35例,2次治疗者7例,2次治疗间隔时间1～2个月。随访观察1～17个月。结果42例中痊愈36例(85.7%),血管数量比治疗前减少90%以上;显效6例(14.3%),血管数量比治疗前减少51%～90%。治疗后次日在治疗点出现小的结痂,5～10d脱落,部分患者治疗后面部出现红斑反应,持续1～2周消退,治疗部位皮肤无瘢痕等不良改变。结论XL-射频皮肤治疗仪消融治疗毛细血管扩张安全、有效。

颈源性颜面痛的物理治疗分析

目的:探讨颜面部疼痛(facial pain)的发病机理和有效物理治疗方法。方法:颜面部疼痛患者24例,随机分为实验组和对照组,所有病例均接受整体感知疗效(global perceived effect,GPE)和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评定,所得资料均采用CHISS软件进行统计分析。结果:实验组VAS、GPE改善和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈源性颜面部疼痛很容易误诊为三叉神经痛,实质属于颈面部复合性局部疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS),通过合适的物理治疗,可以产生意想不到的疗效。

不同压力和部位压迫大鼠坐骨神经对神经血流量的影响

目的观察受压迫坐骨神经在不同压力条件下以及不同部位压迫时神经血流量的变化。方法建立可同时控制压力时间的大鼠坐骨神经卡压模型,应用气囊分5级压力压迫大鼠坐骨神经,观察不同压力下神经血流量的变化;将大鼠随机分为远端压迫组和近端压迫组,观察不同部位压迫神经对神经血流量的影响。结果不同压力压迫神经时神经血流量产生变化(P<0.05),并且随着压力增高神经血流量出现下降趋势;近端压迫组和远端压迫组神经血流量均明显下降(P<0.01),但后者的神经血流量下降较前者明显(P<0.01)。结论机械压迫神经对神经血流量影响明显,坐骨神经远端血管是神经血供的主要来源。