新入职护士规范化培训评价的研究现状与思考

近年来,因发展需要及优质护理人力配置的需求,诸多医院大量招聘新护士以补充护理人力,使各医院对新护士的培训与管理面临更多挑战。自《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》提出要建立以需求为导向,以岗位胜任力为核心的护士培训制度以来,规范化培训愈加成为新护士提升护理能力,尽快胜任临床工作的关键[1]。而系统、简明地进行评价又是新护士规范化培训的重要组成成分。因我国护理继续教育多元化的特点,致使我国尚无相对统一、规范的新入职护士规范化培训评价方法和体系[2]。鉴于此,本文总结分析了当前国内外新护士规范化培训评价的现状,并对其现存问题及今后发展趋势进行讨论。

基于培训纲要和护士需求的护士分层次培训计划及实施效果

目的探讨基于分层次培训纲要和护士需求的护士分层次培训计划的制订及实施效果。方法从人文职业素养、专业能力和职业规划／发展3个理论培训模块以及基本技能、专科技能和急救技能3个技能培训模块构建护士分层培训纲要；采用自制护士培训需求调查表，调查东南大学附属中大医院护士的培训需求；结合培训纲要和护士需求制订分层次培训计划，并实施培训。结果不同层级护士在临床知识与技能、护理管理、教育、科研及指南进展方面培训需求的侧重点差异有统计学意义（F=2．80～22．47，P〈0．05或0．01）；基于培训纲要和护士需求的护士分层次培训计划实施前，护士对培训的满意度、护士的理论考试成绩和临床工作能力合格率、患者对护理的满意度分别为89．06％（228／256）、94．80％（1185／1250）、96．63％（1060／1097）、95．35％（5470／5737），实施后分别为96．76％（239／247）、97．44％（1297／1331）、98．75％（1106／1120）、99．22％（6070／6118），实施后与实施前比较差异均有统计学意义（χ2=11．11—176．27，P〈0．01）。结论将护士分层次培训纲要与培训需求相结合，有助于提供有针对性的分层次培训，提高护士专业素质和护理满意度。

基于迷你临床演练评估(Mini-CEX)的新护士规范化培训评价体系的构建

目的构建基于迷你临床演练评估(Mini-CEX)的新护士规范化培训评价体系,促进新护士的成长。方法基于迷你临床演练评估基本架构,通过文献法和课题组讨论,初步构建评价体系框架;2018年3—4月,运用德尔菲专家函询法,通过2轮专家函询和层次分析法构建评价体系并确定各指标权重。结果2轮问卷的有效回收率分别为100%、98.33%。2函询专家权威程度(Cr)分别为0.86、0.88。建立了包括8个一级维度,66个二级条目的基于迷你临床演练评估的新护士规范化培训评价体系。结论通过德尔菲法构建的基于迷你临床演练评估的新护士规范化培训评价体系,具有较好的科学性和可靠性,可为我国新护士规范化培训的评价方法提供依据。

脑卒中后抑郁患者的心理护理进展——医学社会学理念的引入

脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,是当今严重危害人类身体健康的脑血管疾病,具有高死亡率和高致残率的特点。而脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)则是发生在脑卒中之后,除偏瘫之外,患者出现的一系列心理、情感和认知功能方面障碍的症状。PSD对脑神经功能康复的影响及患者生活质量的危害正得到越来越多的关注,并对其施行有针对性的心理护理。同时医学社会学观点认为,人是复杂社会关系的总和。作者在引入医学社会学理念的基础上,就近年国内外关于PSD的临床特点、判定标准、影响因素以及心理护理措施的研究进展进行了综述。