武汉市41709例孕产妇梅毒感染状况的调查分析

目的了解武汉市孕产妇梅毒感染状况,为预防胎儿或新生儿先天性梅毒感染提供依据。方法以武汉市接受产前医学检查的孕妇及住院分娩产妇(共计41 709例)为调查对象。采集孕产妇血清1mL,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法筛查血清梅毒抗体,对筛出的阳性血清,再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,结合临床资料和流行病学综合判断梅毒感染。结果孕产妇的梅毒现患率为2.73‰,孕产妇既往梅毒感染率为5.87‰;孕产妇的梅毒现患率和既往梅毒感染率随年龄增长有显著上升趋势;各孕期孕妇的梅毒现患率和既往梅毒感染率的差异无统计学意义。结论武汉市孕产妇梅毒现患率较低,但既往梅毒感染率较高,孕前育龄妇女梅毒感染的防治应加强。

36254例妊娠期孕妇风疹病毒感染状况分析

目的调查武汉市妇幼保健院10年妊娠期孕妇风疹病毒(RV)感染和易感状况,为预防妊娠期RV感染和胎儿先天性风疹综合征(CRS)提供参考依据。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36 254例孕妇血清中RV-IgM和RV-IgG两项指标,将其分为多种感染模式,采用两组或多组比较的χ2检验进行统计分析。结果孕妇RV-IgM阳性率为1.52%,其中,妊娠期RV原发感染孕妇为1.02%;中孕期RV易感率显著高于早孕;早孕期近期未感染RV且对其具有免疫力的孕妇显著高于中、晚孕期的孕妇;孕妇RV易感率随年龄增长有明显增高趋势。结论该院10年妊娠期孕妇RV的近期感染率处于中间水平,育龄妇女和孕妇RV自然感染率较高;各级医疗保健机构应加强早、中孕期RV易感孕妇的管理,指导易感育龄妇女风疹疫苗接种;要做好高龄孕妇预防RV感染的工作。

武汉市新生儿疾病筛查5年分析研究

[目的]回顾武汉市新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症5年来筛查情况,总结经验、查找不足,以促进新生儿疾病筛查工作。[方法]新生儿出生后72h,采足跟末梢血制成滤纸干血片,用FEIA法检测血片中TSH和Phe含量,将TSH值≥10mIU/L,Phe值≥2.0mg/dl的新生儿判为筛查阳性,并召回确诊。[结果]武汉市5年来,共筛查新生儿182339例,确诊CH患儿115例,CH发病率为0.631‰,男、女之比为1︰1.17,确诊PKU患儿11例,PKU发病率为0.60/万,5年来,CH和PKU发病率无显著上升或下降趋势。[结论]武汉市PKU发病率处于全国平均水平,但却是CH高发地区,各级政府部门和妇幼保健机构应加强新生儿疾病筛查网络建设、管理,进一步提高筛查覆盖率;要加强疾病鉴别诊断和治疗,同时加强新生儿CH高发病因的研究,降低缺陷儿发生率,提高我市出生人口素质。

中国13城市新生儿先天性甲状腺功能减低症发病率分析研究

目的:通过13城市新生儿CH筛查情况,总结中国主要城市和地区先天性甲状腺功能减低症(Congenital Hypo-thyroidism,CH)发病率,寻找规律,探讨对策。方法:筛查对象为出生72h后的新生儿,采足跟末梢血制成干血滤纸片,用FEIA法、EIA法、ELISA法或DELFIA法检测干血片中TSH含量,将初筛阳性儿召回确诊。结果:13城市共对3351818例新生儿进行了CH筛查,确诊CH患儿975例,CH发病率为0.291‰,总体来看,中国北部和南部地区CH发病率低于东部、中部和西部地区。讨论:CH高发病率地区和城市要认真研究本地区CH发病的主要原因,有针对性地采取预防措施,降低CH发病率,同时,对初筛阳性儿,在诊断时要注意高TSH血症儿的误诊问题。CH低发病率地区和城市要审视标本采集、递送、实验室质量和诊断等各环节,以避免漏检和漏诊。

唐氏综合征筛查系统筛查效率的分析研究

[目的]探讨我市唐氏综合征筛查系统的筛查效率。[方法]抽孕妇全血2.0ml,取血清,使用BECK-MAN COULTER Access化学发光免疫分析系统,对孕妇血清中的AFP、β-HCG进行检测,结合孕妇年龄、孕周等相关因素,估算胎儿患DS和ONTD风险的概率。[结果]共筛查5333例孕妇,初筛出DS高危孕妇365例,初筛阳性率6.84%,365例中有4例DS孕妇,4968例DS初筛低危孕妇中有2例DS儿,检出率为66.7%。在5333例孕妇中,初筛出ONTD高危孕妇196例,初筛阳性率3.68%,196例ONTD初筛高危孕妇中异常妊娠孕妇13例,占6.33%,其中筛出4例ONTD儿,5137例ONTD低危孕妇中异常妊娠孕妇5例,占0.097%,其中无ONTD儿,ONTD检出率为100%。[结论]该套筛查系统DS检出率为66.7%,与国内报道的60%～70%和Wald等报道的60%的阳性检出率基本一致。ONTD检出率为100%,优于ThiagarjahS报道的75%～90%阳性检出率,说明DS筛查系统是可靠和有效的。

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查10年回顾

目的了解武汉市CH发病率及10年筛查情况,总结经验、查找不足以指导今后筛查工作。方法CH筛查方法为新生儿出生后72h、采足跟末梢血制成干血滤纸片,用EIA法或ELISA法检测血片中TSH含量,将EIA法TSH值≥10mIU/L或ELISA法≥20mIU/L的新生儿判为筛查阳性,并召回确诊。结果武汉市10年来,共筛查新生儿271221例,确诊CH患儿125例,CH发病率为0.461‰,男、女之比为1∶1.23,10年CH发病率无显著上升或下降趋势;用ELISA法和用EIA法检测的CH发病率之间无显著差异。结论武汉市是CH高发地区,各级政府部门和妇幼保健机构应加强新生儿疾病筛查网络建设及管理,进一步提高筛查覆盖率;业务技术指导部门应加强标本采集和实验人员的培训;选择适当的筛查、实验方法,完善质控机制;降低CH患儿发生率,提高武汉市出生人口素质。

新生儿疾病筛查临界值选取与筛查效率

目的:探讨武汉市新生儿疾病筛查临界值选取方法和运用此临界值的筛查效果,总结经验、提高筛查效率,降低漏诊率。方法:新生儿出生后72 h,采足跟末稍血制成滤纸干血片,用FEIA法检测血片中TSH和Phe含量,根据季节和标本采集时间选择不同临界值,并将初筛阳性新生儿召回确诊。结果;5年来,共筛查新生儿137826例,使用新临界值后,CH和PKU初筛阳性率由7.14‰和1.27‰增加到9.98‰和1.99‰,同时,CH和PKU发病率分别由0.49‰和0.60万/提高到0.78‰和1.05万/。结论:新生儿疾病筛查实验室应根据自身实际情况,制定适合本地区临界值,最大限度地减少漏诊,同时,避免过高假阳性给社会带来的负担,实验室要加强全面质量控制,推动新生儿疾病筛查工作向深层次发展。

学龄前儿童乙肝疫苗预防效果的分析研究

目的：探讨学前儿童乙肝疫苗免疫接种的群防效果，找出薄弱环节。有针对性地指导乙肝预防工作。方法：抽取儿童静脉血2．5ml，采用ELISA法对乙肝5项标志物进行检测。结果：15879名儿童中，抗-HBs阳性儿童10476例，阳性率65．97％；1997～2004年抗-HBs阳性率逐年上升；男、女抗-HBs阳性率分别为65．94％、66．01％，无显著差异；随年龄增长抗-HBs阳性率呈下降趋势，并呈1～2岁、4～5岁组双高峰现象。15879名儿童中，HBsAg阳性儿童166例，阳性率为1．05％；8年来HBsAg阳性率呈下降趋势。结论：8年来，我市预防儿童HBV感染工作成效显著，儿童乙肝疫苗免疫接种对预防HBV感染至关重要；我们要加强宣传，进一步提高基础免疫接种率，重视乙肝疫苗的加强接种。

基于DEA-Malmquist指数的武汉市三级公立综合医院儿科效率研究

目的:评价武汉市三级公立综合医院儿科运行效率,为提高儿科运行效率提供参考依据。方法:通过文献回顾、Pearson相关性分析确定效率评价指标,采用SPSS24.0进行描述性统计分析,运用DEA-Malmquist指数对儿科科室的静态效率和动态效率进行评价。结果:2018年武汉市20家三级公立医院儿科的综合效率、纯技术效率和规模效率分别为0.71、0.84和0.85,2016年-2018年全要素生产率为0.944,下降5.6%。结论:武汉市三级公立医院儿科静态效率与动态效率有待进一步提高。建议科学规划三级公立综合医院儿科规模,提高管理水平和技术水平。

武汉地区4万例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

建立新生儿疾病筛查网 ,采用滤纸干血片法 ,以出生 4 8小时后新生儿足跟血促甲状腺素 (TSH)为检测指标 ,对武汉地区 4万多例新生儿先天性甲状腺功能低下症进地了筛查 ,对TSH超过正常值者召回复查 ,测血清T3,T4和TSH ,检出 13例先天性甲低患儿 ,发病率为 1∶3 2 4 5。确诊后立即治疗 ,效果较好。提示新生儿甲低筛查是早期发现 ,及时诊断和治疗的重要措施 。

武汉市新生儿疾病筛查管理模式研究

目的 :了解武汉市新生儿先天性甲状腺功能低下 (CH)和苯丙酮尿症 (PKU)的发病率 ,探讨 :新生儿疾病筛查的管理模式。方法 :对在本市 4 8所医院或妇幼保健院出生的 9885 1例新生儿采用足跟血滤纸干血斑法进行了二种疾病筛查。结果 :确诊甲低患儿 33例 ,PKU4例 ,发病率分别为 1:2 995 ,1:2 4 712。结论 :成立新生儿疾病筛查中心 ,进行统一管理 ,是进行新生儿筛查的最佳管理模式。对 2 5例患儿进行了长期追踪治疗 ,以对先天性甲低和

武汉市孕妇弓形虫感染状况研究

目的:了解武汉市孕妇早、中、晚各妊娠期弓形虫(TOX)的感染率及感染模式,为预防和治疗孕妇TOX提供依据。方法:用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG两项指标,将其分为3种感染模式,采用两组或多组比较χ2检验进行统计分析。结果:7年来,孕妇TOX感染率为13.21%,感染率有显著上升的趋势;TOX-IgM阳性率夏季高于其他3个季节,春季高于秋、冬季节;早、中、晚妊娠期TOX感染率有依次下降的趋势,各妊娠期复发及再次感染率高于初次感染率。结论:武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性率较高,夏、春两季是孕妇TOX感染的高发季节,孕期TOX感染以复发和再次感染为主,尤其是早孕期复发和再次感染率最高。在今后工作中,医疗保健机构要注重TOX防治知识的宣传,教育育龄期妇女养成良好的生活和饮食习惯;针对孕妇的感染特点,应加强夏、春季和早、中孕阶段的防治工作,减少畸形儿出生,提高出生人口素质。

LncRNA CRNDE对脑胶质瘤细胞增殖、凋亡及迁移的影响

目的 探讨LncRNA CRNDE对脑胶质瘤细胞增殖、凋亡及迁移的影响.方法 将CRNDE基因干扰siRNA转染人胶质瘤U251细胞株,并同时设置空白组及对照组,利用PE AnnexinV-FITC染色,CCK-8实验以及细胞迁移实验分析LncRNA CRNDE对脑胶质瘤细胞凋亡、增殖及迁移的影响.结果 转染12h RNA干扰组（si783、si809）与对照组细胞480nm处吸光度的差异有统计学意义（P＜0.05）,与空白组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;转染24 h及48 h干扰组（si783、si809）细胞480 nm处吸光度显著低于对照组和空白组（P＜0.05）;siRNA（si783、si809）的U251细胞凋亡比例分别为20.2％、19.3％,明显高于空白对照组（3.8％）及转染对照siRNA组（4.6％）（P＜0.05）,空白对照组与转染对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.转染后干扰组（si783、si809）的细胞计数分别为（287.2±28.6）和（351.6±16.9）,均低于空白组（518.2±29.9）和对照组（471.6±29.4）（P＜0.05）,空白组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CRNDE可促进胶质瘤细胞增殖及迁移,抑制胶质瘤细胞凋亡.

孕妇风疹病毒易感性研究

目的:研究武汉市孕妇风疹易感率,找出预防孕期RV感染重点环节。方法:取孕妇血清1 ml,用ELISA法检测血清中RV-IgG抗体,将RV-IgG含量小于或等于20 IU/mL者判为易感孕妇,率间比较采用χ2检验。结果:武汉市孕妇RV既往感染率较高,易感率较低,7年里,孕妇RV易感率有明显增高趋势,RV易感率随孕妇年龄增大有明显增高趋势。结论:武汉市要加大育龄妇女和孕妇RV相关知识的宣教力度,对育龄易感妇女进行RV疫苗免疫接种,并将预防CRS的重点放在孕前、早孕期和高龄孕妇中,以减少CRS儿发生。

武汉市新生儿苯丙酮尿症筛查11年分析研究

目的:回顾武汉市新生儿苯丙酮尿症11年筛查情况,总结经验、查找不足,促进筛查工作。方法:新生儿出生后72h,采足跟末梢血制成滤纸干血片,检测血片中Phe含量,将Phe值≥240μmol/L(BIA法)或≥120μmol/L(荧光法)的新生儿判为初筛阳性,召回复查确诊。结果:11年来,武汉市筛查新生儿321881例,确诊PKU患儿15例,PKU发病率为0.47/万;PKU发病率无显著上升或下降趋势;用BIA法筛出的PKU发病率与用荧光法筛出的发病率无显著差异。结论:武汉市PKU发病率处于相对稳定的较低水平,用荧光法筛查要优于BIA法,新筛实验室应尽可能使用荧光法,既可降低初筛阳性率,又能提高检出率。要提高筛查覆盖率,加强PKU与BH4的鉴别诊断,研究武汉市PKU患儿家族苯丙氨酸羟化酶基因突变情况,为PKU的产前诊断提供依据。