急性食管静脉曲张破裂出血的内镜下治疗进展

急性食管静脉曲张破裂出血(AEVB)是门静脉高压的严重并发症,肝硬化是其主要病因。AEVB具有起病急骤、出血量较大、死亡率较高等特点,是常见的消化系统急症。随着消化内镜技术的发展,内镜下治疗逐渐成为AEVB的首选治疗措施,其具有止血效果较好、患者接受程度较高等优点。该文就内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的不同术式及其优缺点作一综述,以期为AEVB患者提供不同治疗方案的选择,从而提高患者的生存率。

复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法选择酒精性脂肪肝患者60例,分为两组,分别给予基础护肝和在护肝的基础上加用复方甘草酸苷治疗4周,观察疗效。结果 30例治疗组患者治疗4周后92%症状好转,而30例对照组患者好转率为54%(P<0.01);治疗组肝功能改善(P<0.01)和超声检查肝脏形态及实质恢复(P<0.05)明显好于对照组。结论复方甘草酸苷是治疗酒精性脂肪肝的有效药物。

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合放大色素内镜诊断早期胃癌的效果分析

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)联合放大色素内镜对早期胃癌(EGC)的诊断价值。方法选取行EGC筛查的405例患者为研究对象,所有患者均行病理活检,根据是否患EGC将其分为观察组(n=88)和对照组(n=317)。记录所有患者一般资料(年龄、性别、BMI)、血清检测结果(G-17、PGⅠ、PGⅡ)和放大色素内镜检查结果。Kappa系数检验评估放大色素内镜对EGC的诊断效能。采用Logistic回归分析判定G-17、PGⅠ、PGⅡ、放大色素内镜与EGC的关联情况,构建列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PGⅠ、G-17、放大色素内镜及联合3种因素构建的列线图模型的诊断能力。结果共有88例(21.73%)患者病理检查诊断为EGC,2组G-17、PGⅠ比较,差异具有统计学意义(P<0.05);放大色素内镜单独诊断EGC的灵敏度为93.22%,特异度为91.80%,诊断效果较好;多因素Logistic回归分析显示,PGⅠ<70μg·L^(-1)、G-17≥12 pmoL·L^(-1)和放大色素内镜诊断为阳性与EGC密切相关;基于3个因素构建的列线图模型拟合效果良好,ROC曲线下面积(AUC)为0.990(95%CI0.988~0.993),诊断能力显著较高。结论放大色素内镜对EGC具有更高的诊断能力,联合G-17、PGⅠ构建的列线图模型对EGC具有更高的诊断能力,可有效提高EGC的检出率。

活动期克罗恩病IFX维持治疗期间发生失应答的相关危险因素研究

目的探讨活动期克罗恩病(CD) IFX维持治疗期间发生失应答的危险因素。方法选取内蒙古呼和浩特市第一医院2015年6月至2018年6月收治的90例CD患者,将出现IFX继发性失应答的患者纳入失应答组,随访结束仍应用IFX治疗的CD患者纳入持续应答组。比较失应答组与持续应答组临床资料差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 90例患者中,3例(3.33%)患者治疗初始无应答,87例(96.67%)患者应答,其中70例(80. 46%)至随访结束持续应答(持续应答组),17例(19.54%)发生继发性失应答(失应答组)。单因素及多因素分析显示失应答组第4次注射IFX前的C反应蛋白≥3 mg/L患者的占比与第4次注射IFX前的IFX谷浓度≤3.5μg/mL患者的占比明显高于持续应答组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论第4次注射IFX前的IFX谷浓度≤3.5μg/mL及C反应蛋白≥3 mg/L是活动期CD患者IFX发生继发性失应答的独立危险因素,临床应重视CD患者诱导治疗后、维持治疗前相关指标的检测。

内蒙古赤峰市健康人群幽门螺杆菌感染现状分析

目的分析内蒙古赤峰地区幽门螺杆菌（Hp）在不同年龄、性别、民族、生活地区的感染是否存在差异。方法对1000例来我院体检的城乡健康人员进行14C尿素呼气试验，阳性者为Hp感染。结果在1000例城乡健康人群组中，Hp感染率为64．4％；其中男性Hp感染率为64．7％；女性Hp感染率为64．1％，性别比较感染率无统计学差异（P〉0．05）。年龄分布7-82岁，每10岁分为1组，各年龄组Hp感染有所不同，分别为33．3％、44．0％、60．3％、67．3％，68．7％、71．1％、68．6％、57．5％、53．8％，随着年龄的增长lip感染率呈上升趋势，51～60岁达高峰，60岁以后逐渐下降；汉族Hp感染率为65．9％，蒙古族为60．8％，满族为64．1％，回族为61．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；城市居民Hp感染率为62．1％，农村居民为70．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赤峰地区健康人群中Hp感染率为64．4％，高于全国平均自然感染率，Hp感染率随着年龄的增长呈上升趋势，51～60岁达高峰，农村居民高于城市居民，但在性别、民族因素上无差异。

难治性胃炎患者幽门螺旋杆菌耐药性分析

目的分析难治性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)的耐药性。方法选取2013年2月-2015年3月我院收治的难治性胃炎患者80例,实施胃镜下黏膜活检,确定炎症分度与病理分型,检测不同病理类型胃炎Hp感染率,并分析Hp感染的影响因素进行药物敏感试验评价Hp对不同抗菌药物的耐药率,分析影响因素与耐药的相关性。结果萎缩性胃炎Hp感染率高于糜烂性及浅表性胃炎(P<0.05);性别、年龄、吸烟史及炎症分度为Hp感染的影响因素(P<0.05)。Hp对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素的耐药率分别为97.1%、66.7%、60.0%对阿莫西林及庆大霉素不耐药。年龄、炎症分度、吸烟频度、Hp根除次数均与Hp耐药性呈正相关(r=0.952、0.751、0.357、0.843,P<0.05)。结论难治性胃炎中萎缩性胃炎Hp感染率较高,Hp感染率受年龄影响较大,且对甲硝唑高度耐药。

复方阿嗪米特在内蒙古不同民族间功能性消化不良治疗中的应用探讨

目的:观察复方阿嗪米特肠溶片在内蒙古不同民族功能消化不良(FD)患者治疗中的效果。方法:30例汉族FD患者及30例蒙古族FD患者均给予复方阿嗪米特肠溶片口服,通过腹胀症状评分变化观察治疗前、治疗2周及治疗4周后的疗效。结果:汉族组及蒙古族组FD患者腹胀症状均明显好转,但蒙古族组明显低于汉族组。结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗FD效果显著、不良反应少,但在不同民族间存在显著差异,蒙古族FD患者疗效略差,可以通过延长用药时间及调整饮食习惯来取得更好的疗效。

浅谈社院学员的地位问题

党的十六大决定,把"三个代表"重要思想和马列主义、毛泽东思想、邓小平理论一道确定为党必须长期坚持的指导思想.按照"三个代表"重要思想的指导,党不仅要成为中国工人阶级的先锋队,还要代表包括当今社会各个阶层、各个方面在内的最广大人民群众的根本利益.因此,党与各个阶层、各个方面的关系也相应地发生了变化,党的理论、路线、纲领、方针、政策和各项工作,必须坚持把代表人民的根本利益作为出发点.

分析“U-G-S”教师教育模式

教育事业是国家实现可持续发展的重要环节,同样也是国家一直关心、扶持的热点行业,基于此大环境下的教师教育工作任重而道远。随着时代的不断发展,“U—G—S”应运而生,这是一种新型的教师教育模式,是“大学-地方政府-中小学校(U—G—S)”三方协作,为致力于培养卓越教师和未来教育家而构建的符合时代发展的教师教育模式。本研究介绍了“U—G—S”的建立,其中各组织所具备的优势,以及“U—G—S”的建立意义,以期为其他研究者提供一些借鉴。

埃索美拉唑在内蒙古地区不同民族间胃食管反流病治疗中的应用

目的观察埃索美拉唑治疗内蒙古地区不同民族胃食管反流病（GERD）患者的疗效。方法随机抽取2006年3月至2008年3月行胃镜检查及胃食管反流诊断问卷（RDQ）调查的120例汉族及120例蒙古族GERD患者，均给予埃索美拉唑20mg每日1次口服，共6周。治疗2、4、6周时，以RDQ进行评分，RE患者治疗6周复查胃镜，观察胃镜下食管炎症愈合情况。结果两组口服埃索美拉唑2周后临床有效率均大于50％，但第4、6周时，蒙古族组有效率明显低于汉族组。6周后蒙古族RE患者愈合率明显低于汉族组。结论因民族差异、饮食习惯的不同，导致埃索美拉唑治疗效果的不同，可通过延长用药时间、调整饮食习惯来取得更好的疗效。

Dieulafoy病12例临床分析

[目的]探讨Dieulafoy病的诊断、治疗与预后。[方法]对近8年通过急诊胃镜检查发现的Dieulafoy病进行回顾性分析。[结果]Dieulafoy病可导致急性上消化道出血,12例均经急诊内镜下止血或转外科手术治疗后治愈。[结论]Dieulafoy病为少见疾病,易危及生命,急诊内镜及内镜下治疗为首选诊治措施。

内蒙古自治区急性胰腺炎4 168例病因分析

目的探讨内蒙古地区急性胰腺炎(AP)的病因,以及与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月内蒙古自治区6家大型三级综合医院收治的4168例AP住院患者的临床资料,归纳AP病因,并对不同性别、年龄、AP严重程度的病因进行分析。统计学方法采用卡方检验和校正卡方检验。结果4168例AP患者病因包括胆源性2060例(49.4%),高三酰甘油血症608例(14.6%),特发性579例(13.9%),酒精性399例(9.6%),过度进食256例(6.1%)和其他病因266例(6.4%)。男性患者胆源性AP的发生率低于女性[39.2%(917/2340)比62.5%(1143/1828)],高三酰甘油血症性AP、酒精性AP、过度进食性AP和其他病因AP的发生率均高于女性[17.4%(406/2340)比11.1%(202/1828),14.9%(349/2340)比2.7%(50/1828),7.6%(178/2340)比4.3%(78/1828),7.1%(165/2340)比5.5%(101/1828)],差异均有统计学意义(χ^2=223.645、32.693、175.859、19.858、4.001,P均<0.05)。19~59岁患者中胆源性AP占比低于≤18岁和≥60岁患者[42.4%(1100/2593)比55.1%(54/98)、61.3%(906/1477)],差异均有统计学意义(χ^2=6.199、134.746,P均<0.016);≥60岁患者中高三酰甘油血症性AP占比低于19~59岁和≤18岁患者[6.9%(102/1477)比18.9%(491/2593)、15.3%(15/98)],差异均有统计学意义(χ^2=109.403、9.430,P均<0.016);19~59岁患者中特发性AP占比高于≤18岁患者[14.8%(384/2593)比6.1%(6/98)],差异有统计学意义(χ^2=5.750,P<0.016);19~59岁患者中酒精性AP占比高于≤18岁和≥60岁患者[11.7%(303/2593)比1.0%(1/98)、6.4%(95/1477)],差异均有统计学意义(χ^2=10.718、29.435,P均<0.016);≤18岁患者中其他病因AP占比高于19~59岁和≥60岁患者[14.3%(14/98)比5.9%(152/2593)、6.8%(100/1477)],差异均有统计学意义(χ^2=0.559、0.959,P均<0.016)。胆源性AP在中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者中的占比高于轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者[59.6%(336/564)比47.5%(1522/3204)、50.5%(202/400)],差异均有统计学意义(χ^2=27.959、7.814,P均<0.016);高三酰甘油血症AP和其他AP在MAP患者中的占比均最低[12.7%(407/3204)、4.0%(127/3204)],与MSAP、SAP患者[23.0%(130/564)、12.2%(69/564)和17.8%(71/400)、17.5%(70/400)]相比差异均有统计学意义(χ^2=42.013、7.874、66.520、126.094,P均<0.016);特发性AP在MSAP患者中的占比最低[0.7%(4/564)],与MAP、SAP患者[16.6%(533/3204)、10.5%(42/400)]相比差异均有统计学意义(χ^2=99.540、49.369,P均<0.016),且SAP患者中特发性AP占比低于MAP患者,差异有统计学意义(χ^2=9.983,P<0.016);酒精性AP和过度进食AP在MAP患者中的占比均最高[11.4%(365/3204)、7.8%(250/3204)],与MSAP、SAP患者[3.5%(20/564)、0.9%(5/564)和3.5%(14/400)、0.2%(1/400)]相比差异均有统计学意义(χ^2=32.182、23.537、36.358、31.307,P均<0.016)。结论内蒙古地区AP的病因以胆源性和高三酰甘油血症为主。胆源性AP多为女性,好发于≥60岁患者,且多表现为MSAP;高三酰甘油血症性和酒精性AP多见于中青年男性患者,多表现为MSAP、SAP;而酒精性AP则多表现为MAP。

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效观察

目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病（GERD）的疗效。方法：将54例GERD患者随机分为联合组（27例）和对照组（27例），对照组单纯采用埃索美拉唑治疗，联合组则给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，观察两组患者酸反流指数、HP感染率的改善情况。结果：治疗后，联合组的酸反流指数、HP感染率均低于对照组（P〈0.05）。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利可有效改善GERD患者酸反流症状，控制HP感染，值得临床推广应用。