西藏高原地区原发性骨质疏松症基层医疗机构二级预防与管理专家共识

中国的骨质疏松症患病率高,尤其在西藏高原地区,严重影响中老年人群的身体健康和生活质量。随着人口老龄化的日趋严重,骨质疏松的防治情况更加严峻。基层医疗机构是诊治骨质疏松症的前沿阵地,在骨质疏松症的诊疗过程中发挥着重要作用。为应对基层医疗机构在西藏高原地区骨质疏松症防治中遇到的诊疗和管理难题,西藏医学会内分泌及糖尿病学科分会组织专家编写了《西藏高原地区原发性骨质疏松症基层医疗机构二级预防与管理专家共识》,旨在为西藏高原地区基层医疗机构提供骨质疏松症的临床诊治和管理指导。

康复治疗对高原COPD稳定期患者的运用价值

目的观察康复治疗对高原COPD稳定期患者肺功能的影响。方法将200例COPD稳定期患者随机分为研究组和对照组,连续观察6月,排除研究期间急性加重患者。研究组给予患者康复治疗及定期指导;对照组仅定期随访。成功入组研究组66例,对照组78例。所有入组患者定期进行6分钟步行试验(6-MWT)、COPD评估测量(CAT)及改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)等评估肺功能。结果根据6-MWT、CAT、mMRC等评估的肺功能情况,研究组明显优于对照组,各参数经统计学分析具有统计学意义(P<0.05)。结论通过康复治疗可改善COPD稳定期患者的肺功能,提高运动耐力及改善呼吸困难的症状,明显提高患者生活质量。康复治疗在高原COPD稳定期患者中具有积极的运用价值。

幼儿美术教学中的创造性培养

随着我国新课改的推进, 对美术艺术课程的教学也提出了更高的要求。创新是一个民族进步的灵魂, 只有创新才能推动新课改的进程, 因此, 传统的美术教学已不再适合时代发展的要求, 如何培养幼儿在美术学习中的创作性思维, 培养幼儿成为具有创造性思维的综合素质人才, 成为了现阶段美术教师的重要任务。幼儿就像一行白纸, 他们的世界既单纯又美好, 教师要挥舞好手中的彩色的画笔, 为他们的人生添上靓丽的色彩。

浅析小学语文写作教学

近年来,小学阶段学生实际写作能力的提升逐步受到小学语文教学的重视,成为小学知识教学不可或缺的重要构成。为进一步提高小学阶段知识教学的实际水平,将写作策略知识融入到现有语文教学体系方面至关重要,是解决诸多小学语文写作教学问题的关键所在,同时可为学生更为深入地了解语文写作知识做了完善的基础铺垫。

小学语文作业设计的探讨

创新是民族生存与发展进步的灵魂,因而创新教学在实施素质教育的今天,显得尤为重要。作业是反馈学生学习的重要手段之一。一直以来,小学语文作业的现状是:搬用现成的多,教师亲自设计的少,机械性地背、抄,单调乏味,使学生对学习产生厌倦的心理,加上只是应付式,所以遗忘较快,如何能让学生自主创新呢?本人针对小学生年龄、心理、兴趣及特长,以尊重学生个性为前提,激发学生的主动性、创造性为目的,设计了个性化、体验性、操作性等作业,取得了良好的效果。

高原健康成年男性铁代谢的影响因素分析

目的探讨高原健康成年男性中铁代谢的影响因素。方法选择在西藏高原地区(n=225)和四川平原地区(n=41)居住的成年男性,根据民族(藏族192例,汉族74例)及居住地域分组,检测和比较不同民族、地区人群的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度(血清铁/总铁结合力)、血红蛋白,采用回归分析评估临床及实验室指标与铁代谢的相关性。结果高原藏族的铁过载患病率为4.2%(8/192),在调整年龄、血红蛋白后,高原汉族(n=33)的铁蛋白与平原汉族(n=41)差异无统计学意义(P>0.05)。高原藏族的铁蛋白及转铁蛋白饱和度均高于高原汉族(P<0.001,P=0.016)。多元线性回归发现年龄、每日酒精摄入量与铁蛋白水平呈正相关(β=9.5,95%CI为2.3～16.7,P=0.01;β=45.7,95%CI为12.0～79.4,P=0.009)。藏族的转铁蛋白饱和度高于汉族(β=6.76,95%CI为0.37～13.14,P=0.04)。结论西藏高原成年男性铁过载患病率较高,民族主要影响转铁蛋白饱和度,而年龄、每日酒精摄入量与血清铁蛋白水平呈正相关。

日喀则地区藏族成年人的血压、血糖、血脂与肥胖的关系

目的探讨日喀则地区藏族成年人的血压、血糖、血脂随肥胖程度增加的变化规律。方法选取2015年3月-9月于日喀则市人民医院体检的181例藏族成年人为研究对象,分别以体质量指数(body mass index,BMI)及腰围评估受试者的肥胖程度,比较不同肥胖程度的受试者的血压、血糖、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的差异。结果藏族受试者超重肥胖及中心性肥胖的发生率分别为57.5%、79.0%,超重肥胖组的收缩压、舒张压分别比BMI正常组高9.26 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)95%置信区间(confidence interval,CI)(3.46,15.07)mm Hg,P=0.002]、7.76 mm Hg[95%CI(3.96,11.57)mm Hg,P<0.001],中心性肥胖组的收缩压、舒张压分别比腰围正常组高8.24mm Hg[95%CI(1.03,15.46)mm Hg,P=0.026]、6.79 mmHg[95%CI(2.03,11.55)mmHg,P=0.006],在腰围正常或BMI正常组中任一血脂异常的检出率为50.0%、52.6%。结论肥胖程度越大,血压越高,而即使无明显肥胖,血脂异常的检出率也较高。