网状细胞型浆细胞白血病一例

浆细胞白血病(Plasma Cell Lemia,PCL)较为少见,国内外报道尚不足100例。现将我院一例浆细胞形态呈网状细胞样白血病报道如下。女性,48岁,因消瘦、乏力,面色苍白一年,发热、胸痛一周于1990年1月31日入院。患者一年来曾因头昏乏力在当地卫生院按“贫血”治疗,无效。近日因症状加重,发现右胸前疼痛。

替米沙坦辅治早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察替米沙坦辅治早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将48例DN患者随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加服替米沙坦,每次80mg,每天1次。2组疗程均为12周,比较2组临床疗效及肾功能。结果治疗组总有效率为83.3%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦辅治早期DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面有确切疗效,可有效地控制和延缓DN病情的发展,有效保护肾功能。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的:观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将24例尿毒症皮肤瘙痒患者用HP-HD联合治疗1次/周,血液透析2～3次/周,连续联合1～2个月。结果:联合治疗后患者皮肤瘙痒症状明显减轻(P<0.05)。结论:HP-HD联合治疗能显著改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状,具有较高的实用价值。

羟基喜树碱联合CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

羟基喜树碱（简称羟喜，ＨＣＰＴ）是喜树碱的羟基衍生物，文献报道其抗瘤谱较喜树碱广，毒性比喜树碱小，对多种恶性肿瘤有较好疗效。作者自１９９６年７月至１９９７年元月，对６８例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）采用含ＨＣＰＴ组成ＣＡＰＨ方案和ＣＡＰ方案化疗...

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染45例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的诱因、相关因素及防治对策。方法对三门峡市第三人民医院2005年1月至2009年12月收治的慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果痰培养以白色念珠菌为主,给予氟康唑治疗后治愈25例,占55.56%;好转13例,占28.89%;7例死亡,病死率为15.56%,本组用药后无不良反应发生,研究结果提示慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染与广谱抗生素联合应用、糖皮质激素的应用等诱因相关。结论合理使用抗生素及糖皮质激素、提高患者免疫力是预防肺部真菌感染的关键。

盐酸格拉司琼预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的观察盐酸格拉司琼加糖皮质激素预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐及不良反应，并与甲氧氯普胺加糖皮质激素比较。方法采用随机交叉、自身对照的方法，将56例顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者，随机分为两组：A组第一周期用格拉司琼加糖皮质激素（试验组），第二周期用甲氧氯普胺加糖皮质激素（对照组）；B组第一周期用甲氧氯普胺加糖皮质激素（对照组），第二周期用格拉司琼加糖皮质激素（试验组）。结果试验组对急性呕吐和迟发性呕吐的有效控制率分别为92．9％-85．7％和89．3％-96．4％，均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论格拉司琼加糖皮质激素可以作为安全、有效、经济的预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方案。

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及安全性。方法回顾性分析三门峡市第三人民医院56例肝硬化食管胃底静脉曲张出血病例资料,将所有病例随机分成两组,治疗组和对照组各28例。在常规治疗（禁食、输液、输血、对症处理）的基础上,治疗组给予奥曲肽注射液以50μg/h的速度连续滴注48~72 h,对照组给予垂体后叶素以0.9 U/min静脉滴注,直至止血后16 h。治疗期间严密观察两组患者生命体征变化及不良反应。结果治疗组与对照组相比,总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;再出血率明显降低（P〈0.05）;不良反应发生率治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血效果良好,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广使用。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法62例患者分别应用紫杉醇135mg/m^2静脉3h输注，第1天，顺铂30mg／（m^2·d）静脉滴注，第1～3天。每3周为1个周期，进行2～6个周期。结果62例患者中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）19例，进展（PD）11例，总有效率（RR）为51．6％（32／62），中位疾病进展时间为6．9个月，中位生存时间为10．5个月，主要不良反应是骨髓抑制、脱发、消化道反应及神经毒性等，但均可耐受。结论紫杉醇联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效方案，值得临床进一步推广。

博宁治疗骨转移癌引起疼痛的临床观察

目的观察博宁（帕米膦酸二钠）治疗肿瘤骨转移癌引起疼痛的疗效。方法对23例确诊为肿瘤骨转移病人采用博宁60mg加入生理盐水500ml静脉缓慢滴注4h以上。结果显效6例，有效12例，无效5例，总有效率78．3％。结论博宁治疗肿瘤骨转移引起的疼痛疗效较好，无明显毒副作用。