参麦联合舒血宁注射液治疗急性心肌梗死再灌注后损伤的疗效分析

目的观察参麦联合舒血宁注射液治疗急性心肌梗死再灌注后损伤的临床疗效。方法将102例患者随机分为A组42例、B组30例及C组30例。C组运用尿激酶等西医常规治疗,B组加用舒血宁注射液治疗,A组加用参麦及舒血宁注射液,观察3组患者临床症状、心肌酶谱及ST段的改变、心律失常发生率及血管再通情况。结果 3组心肌酶峰值提前率、ST段回降率及血管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组胸痛缓解率高于C组,再灌注心律失常发生率低于C组,且A组再灌注心律失常发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦联合舒血宁注射液能有效防治急性心肌梗死再灌注后心律失常,并明显缓解临床症状。

盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒32例

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择笔者所在科室2007年4月～2011年7月收治的急性有机磷中毒患者50例为研究对象,分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析。结果治疗组治愈率为90.6%;对照组为77.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组并发症比较,治疗组1例(3.1%)出现中间综合征,3例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有3例(16.7%)出现中间综合征,7例(38.9%)出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P<0.05)。表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗显著降低了有机磷农药中毒患者并发症的发生率。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合HP在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注射液,值得推广。

超敏C反应蛋白在诊断急性冠脉综合征严重程度的应用研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征严重程度的关联性,进而为临床寻找一种预测急性冠脉综合征病情的检测手段。方法将120例患者分为SA组、UA组及AMI组,每组各40例,另外选取健康体检者40例作为对照组。排除各种急慢性感染、炎症性或免疫系统性疾病、肝肾功能明显异常、严重心功能不全、血液病、外伤、脑卒中、外周血管病、恶性肿瘤及近3个月服用过他汀类药物者。检测患者空腹血中CRP水平,(mg/L),进行统计学分析。结果 AMI组、UA组及SA组血清CRP水平均显著高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05;P<0.05)。AMI组血清CRP水平较UA组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组、UA组血清CRP水平较SA组高,二者比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论血中hs-CRP水平变化与急性冠脉综合征严重程度呈正相关,可以作为冠心病的早期诊断、病情预测、疗效评定的指标。

急性有机磷农药中毒中间综合征序贯通气的应用分析

目的:探讨运用呼吸机序贯通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析。方法:收治中间综合征(RMS)患者24例,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予呼吸机有创-无创序贯通气。常规检测患者生命体征及评估治疗效果。结果:治愈21例,死亡3例,死因为多脏器功能衰竭2例,呼吸循环衰竭1例。治愈率87.5%。结论:呼吸机序贯通气是治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者的有效措施,可明显提高治愈率,降低死亡率。

不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和危险因素,为早期防治提供依据。方法回顾性分析本院收治的84例中青年AMI患者和同时期的40例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较。结果中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组(P<0.05);高血压、血脂水平显著低于老年组(P<0.05);C反应蛋白(CRP)中青年组明显高于老年组,高同型半胱氨酸(HCY)老年组明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组患者发病多有明确诱因,临床表现典型,冠脉病变以单支病变为主,预后较好,并发症相对较少。结论不同年龄段AMI患者具有不同的临床表现、危险因素及梗死部位、病灶数目,临床诊断及治疗应结合患者特点,早诊断,早治疗。

32例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法选择COPD合并真菌感染32例,采用唑类(伊曲康唑)和棘白菌素类(醋酸卡泊芬净)联合用药,分析其临床特点及疗效观察。结果 COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素及糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关;运用唑类和棘白菌素类联合用药安全、有效。结论减少致病因素及控制基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施,临床医生应提高警惕性,做到及早发现、早确诊和早治疗,。

院前急救3842例

从1998年2月开始,我急救站完善了院前急救体系,共开展院前急救3 842例,现将体会总结如下. 1临床资料 3年来共院前急救3 842例,其中男2 521例,女1 321例,男女比例为1:0.52.年龄最大者98岁、年龄最小者1天,平均年龄40.64岁.其中内科2 031例、外科1 431例、儿科201例、妇产科179例.

高压氧联合醒脑静对CO中毒患者心肌损伤及CRP、ALT水平的影响

目的研究高压氧联合醒脑静对一氧化碳(CO)中毒患者心肌损伤及C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法将2017年10月—2019年8月安阳市第三人民医院收治的60例CO中毒患者依据随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用高压氧治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静治疗。对比分析两组患者治疗前后心肌损伤标志物变化。研究两组患者炎症因子、肝功能改善情况。结果治疗2周后,两组患者CK-MB、cTnI、CK、CRP、ALT水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合使用醒脑静治疗CO中毒,能够改善患者炎症反应,有效缓解心脏和肝脏功能损伤,利于预后良好发展。