聚焦超声治疗过敏性鼻炎远期疗效观察

目的 评价聚焦超声技术治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的临床疗效和临床常用激素雷诺考特鼻喷雾剂治疗效果比较.方法 151例PAR患者采用随机、对照方法,治疗组80例,应用聚焦超声技术治疗,每例患者就诊时治疗1次,3个月后复诊重复治疗1次;对照组71例,应用雷诺考特鼻喷雾剂喷鼻,每次每鼻孔1揿,1次/d.持续12周.结果 治疗12周后,大部分患者临床症状均有明显改善,治疗组总有效率为91.3%,对照组为93.0%;两组1年后治疗组总有效率为91.3%,对照组为45.1%（P〈0.05）.结论 聚焦超声技术治疗变应性鼻炎见效快,近期疗效和远期（1年）疗效效果好,能有效缓解PAR患者鼻部症状,安全性好.

腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效,并与传统腺样体刮除术的疗效进行比较.方法75例行鼻内镜下腺样体电动吸切术（PAA组）；70例行传统腺样体刮除术（CA组）.应用症状记分法来评价腺样体手术的治疗效果.结果PAA组75例患儿术后评分为10.93±3.71,CA组70例患儿术后评分为16.31±10.53,两组比较,差异有显著性（P＜0.D1）.结论鼻内窥镜下电动吸切腺样体手术直观、术野清晰,切除彻底,时间短,出血少,止血方便,有利于保护咽鼓管结构,创伤少,恢复快,发生并发症的机会少.

27例鼻咽癌患者合并分泌性中耳炎的临床分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析2003年—2006年我院经治的27例鼻咽癌患者,将其放疗前、放疗后的情况进行回顾分析。21例(32耳)中耳炎患者被分为鼓膜穿刺组与鼓膜置管组。结果27例患者放疗前有14例(17耳)并发分泌性中耳炎,放疗后分泌性中耳炎的患者增至21例(32耳),双耳发病11例,6例未发生分泌性中耳炎。鼓膜穿刺组12例(19耳),显效率为78.9%(15/19),1例患者发展为慢性化脓性中耳炎;置管组9例(13耳),有5例(7耳)疗效显著,显效率为54%(7/13),有2例患者鼓膜穿孔。MRI检查显示,21例分泌性中耳炎患者中,19例有明显咽鼓管挤压和腭帆张肌肿胀。结论MRI检查有助于鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的评估;鼓膜穿刺抽吸是治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的有效和实用的措施。

被动吸烟与儿童呼吸道感染的关系及其对鼻纤毛功能的影响

目的 探讨被动吸烟与儿童呼吸道感染的关系及其对鼻黏膜纤毛传输功能的影响。方法 对 32 0例 3～ 6岁儿童进行调查 ,根据家长吸烟与否分为有被动吸烟和无被动吸烟者两组 ,比较两组呼吸道感染率 ,用糖精法测定其鼻黏膜纤毛传输速度。结果 被动吸烟儿童呼吸道感染率明显高于无被动吸烟儿童 (P<0 .0 5 ) ;被动吸烟量越大 ,年限越长 ,住房面积越小 ,儿童呼吸道感染率越高 ;被动吸烟儿童鼻黏膜纤毛传输速度明显低于无被动吸烟儿童 (P<0 .0 5 )。结论 被动吸烟是致儿童呼吸道感染的重要因素 ,其中被动吸烟量及吸烟史与呼吸道感染率成正比 ,住房面积与呼吸道感染率成反比。被动吸烟使儿童鼻黏膜纤毛传输速度减慢 ,导致鼻腔防御机制受损 ,是其容易发生呼吸道感染的机制之一。

儿童被动吸烟对鼻纤毛功能的影响及呼吸道感染相关因素探讨

目的 探讨儿童被动吸烟对鼻粘膜纤毛传输速度的影响及呼吸道感染相关的因素。方法 对本市区两个幼儿园 32 0名 3～ 6岁儿童进行调查 ,根据家长吸烟与否分为有被动吸烟和无被动吸烟两组 ,将两组呼吸道感染率进行比较 ,并对相关因素 (吸烟的量、吸烟的年限、住房面积等 )进行分析 ;两组儿童用糖精法测定鼻粘膜纤毛传输速度并加以分析。结果 被动吸烟儿童呼吸道感染率明显高于无被动吸烟儿童 ;家长吸烟量越大 ,吸烟年限越长 ,住房面积越小 ,儿童呼吸道感染率越高 ;无被动吸烟儿童鼻粘膜纤毛传输速度明显快于有被动吸烟儿童 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 被动吸烟是致儿童呼吸道感染的重要因素 ;其中吸烟量及吸烟史与呼吸道感染率成正比 ,住房面积与呼吸道感染率成反比 ;儿童被动吸烟使鼻粘膜纤毛传输速度减慢 ,导致鼻腔防御机制受损 ,容易发生呼吸道感染 ,并能致其反复发作 ,不易治愈。

青少年慢性鼻窦炎的鼻内窥镜手术与CT对照研究

目的 :探讨青少年慢性鼻窦炎CT检查的价值。方法 :对 15 0例青少年患者行冠状位CT扫描 ,并行功能性内窥镜手术 ,对其CT表现和手术观察情况进行对照研究。结果 :15 0例中 ,14 6例冠状位CT显示鼻窦炎 ,5 0例解剖变异者 ,4 7例同时伴发鼻窦炎 ,均经手术证实 ,多数与手术所见相符 ,仅 4例CT结果阴性 ,临床表现典型鼻窦炎症状 ,经手术证实为鼻窦炎。结论 :冠状位CT扫描是青少年慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术前必要的检查方法。CT检查阴性时不能除外鼻窦炎的可能。

利多卡因和维生素B12鼓室内灌注治疗耳鸣的疗效分析

目的探讨维生素B12和利多卡因混合注射液鼓膜穿刺法鼓室内灌注治疗耳鸣的疗效。方法68例行鼓室灌注2％利多卡因注射液0．2ml和维生素B12注射液1ml的混合液0．5ml；58例行鼓室灌注2％利多卡因注射液5ml。应用耳鸣残疾评估量表记分法来评价腺样体手术的治疗效果。结果治疗组68例耳鸣患者治疗后6个月评分为（6．42毒6．43）分，对照组58倒耳鸣患者治疗后6个月评分为（12．66±11．14）分（P〈0.05）。结论鼓室灌注2％利多卡因注射液和维生素B12注射液混合液治疗耳鸣方法简单、安全，效果好，值得临床推广。

老年鼻部手术的围手术期处理

目的 探讨老年人行鼻部手术的可能影响因素及围术期相关问题的处理。方法 回顾性分析6 5例 6 0～ 80岁老年患者的临床资料 ,其中 39例行传统的鼻部手术 ,2 6例行鼻内窥镜手术。结果 随访 6个月～6年 ,行传统鼻部手术治疗的 39例中 ,有 2例鼻息肉 ,2例内翻性乳头状瘤复发再次手术 ;2 6例鼻内窥镜手术患者无复发。结论 老年患者术前查体结果多数有异常 ,围术期处理是保证手术成功的重要环节 。

悬雍垂腭咽成形术术后出血的防治

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive apnea syndrome,OS-AS)作为一种睡眠疾病,已日益受到广泛的重视.悬雍垂腭咽成形术(uvulopalalopharyngoplasty,UPPP)是80年代以来治疗OSAS的主要外科手段,国内外已普遍开展并有了较好的疗效.但UPPP并非绝对安全,国内外已相继有死亡病例的报道[1-3],其中术后出血是常见的并发症和死亡原因.我科开展此项手术51例,遇到大出血3例,总结报告如下:

231例氨基甙类抗生素致聋患者脑干听觉诱发电位分析

目的 了解氨基甙类抗生素致聋的临床情况。方法 回顾自 1980年～ 2 0 0 1年收治的 2 31例氨基甙类抗生素致聋患者的临床资料和脑干听觉诱发电位变化。结果 6岁以下患儿 112例 (48.0 5 % ) ,～ 14岁 87例 (38.0 9% ) ,15岁以上者仅 32例 (13.86% ) ;全部患者的脑干听觉诱发电位均有不同程度的异常 ,多数小儿脑干听觉诱发电位明显异常。结论 部分聋儿有明显的残余听力 。

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的 :探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效。方法 :分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的 3 0 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效。3 0 0例中Ⅰ型一期 1 8例 ,二期 3 1例 ,三期 1 3例 ;Ⅱ型一期 2 8例 ,二期 77例 ,三期 3 1例 ;Ⅲ型 1 0 2例。结果 :发生手术并发症 6例。同时对中鼻甲和 (或 )鼻中隔偏曲行矫正术 1 0 8例。结论 :手术成功是保证治愈的基础 ,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键。