基于二元Logistic回归模型分析机器人辅助子宫内膜癌术后并发症危险因素

目的:探索基于二元Logistics回归模型分析机器人辅助子宫内膜癌患者术后并发症的危险因素。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月在空军军医大学第一附属医院收治的96例子宫内膜癌患者的临床资料,根据手术方式不同将所有患者分为常规组(n=47)和机器人组(n=49),并比较两组患者并发症发生率。同时,经二元Logistic回归模型分析影响术后并发症的危险因素。结果:机器人组术后并发症发生率低于常规组(6.12%Vs 31.91%,P<0.05)。经二元Logistic回归模型分析,年龄>60岁、BMI>24 kg/m^(2)、术中出血量>200 ml、有贫血史、常规手术是影响患者术后出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。利用Bootstrap法内验证,预测模型AUC为0.818,特异性71.8%,灵敏性77.8%,95%CI 0.720~0.917。结论:影响机器人辅助子宫内膜癌术后并发症的主要因素为贫血史、手术时间、BMI、年龄、手术方式,针对合并此类危险因素的患者需采用相应的干预措施,从而降低患者术后并发症,改善预后。

IMRT在老年宫颈癌治疗中的应用价值

目的 探讨IMRT在老年宫颈癌初治患者治疗中的临床应用价值.方法 选择2008年1月-2009年1月在我院收治的老年宫颈癌患者60例,其中常规放疗（CRT）组30例,IMRT组30例,比较两组患者的疗效和放疗并发症.结果 IMRT组和CRT组近期有效率分别为86.7%和90.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）;IMRT组1、2年生存率分别为86.7%、73.3%,CRT组1、2年生存率分别为80.0%、63.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;IMRT组较CRT组小肠、直肠、膀胱的受照射剂量和体积均明显减少（P＜0.05）;近期胃肠道及泌尿系放疗反应IMRT组发生率明显低于CRT组（P＜0.05）;远期放射性直肠炎、膀胱炎发生率明显低于CRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IMRT技术与常规放疗方法 相比对老年宫颈癌初治患者是一种更为有效的治疗手段,临床近期疗效满意,放疗并发症明显降低.

妊娠合并系统性红斑狼疮的诊治

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，好发于育龄期女性，合并妊娠时可使系统性红斑狼疮病情复发或恶化，同时系统性红斑狼疮亦会增加妊娠合并症，并对胎儿产生不良影响。对于有生育要求的系统性红斑狼疮患者须选择适当的机，孕期接受严密地监护和适当地治疗，方能获得良好的妊娠结局。该文就妊娠合并系统性红斑狼疮的诊断及治疗方法述。

牛蒡子苷元对卵巢癌细胞耐药性的影响

目的:探讨牛蒡子苷元对人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP细胞耐药性的影响及其可能的作用机制。方法:构建卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP。用不同浓度的牛蒡子苷元(1、5、10、15、20、25 mmol/L)分别处理SKOV3和SKOV3/DDP细胞,CCK-8法检测细胞生长,筛选适用浓度。随后用10 mmol/L牛蒡子苷元处理SKOV3/DDP细胞。流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-3/9和Cleaved Caspase-3/9蛋白表达。CCK-8法检测细胞半数抑制浓度(50%inhibition concentration,IC_(50))。RT-PCR和Western blot分别检测Survivin的mRNA和蛋白表达。在牛蒡子苷元处理的SKOV3/DDP细胞中转染Survivin过表达质粒检测IC_(50)和细胞凋亡水平。结果:不同浓度牛蒡子苷元对SKOV3和SKOV3/DDP细胞生长均有抑制作用,并且当牛蒡子苷元的浓度≥10 mmol/L时,对SKOV3/DDP细胞生长抑制作用高于SKOV3细胞(P<0.05)。10 mmol/L牛蒡子苷元的处理显著提升SKOV3/DDP细胞凋亡,增加凋亡蛋白Caspase-3/9和Cleaved Caspase-3/9的表达,降低细胞顺铂IC_(50)值,并抑制细胞中Survivin的mRNA和蛋白表达(P<0.05)。在转染Survivin过表达质粒后,牛蒡子苷元处理的SKOV3/DDP细胞IC_(50)值显著提升,细胞凋亡率显著下降(P<0.05)。结论:牛蒡子苷元可能通过抑制Survivin降低卵巢癌耐药细胞SKOV3/DDP的耐药性。

血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌的诊断价值

目的探讨血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌患者的临床诊断应用价值。方法运用酶联免疫检测方法检测血清HE4、化学发光法测定血清CA125;选择卵巢上皮性癌116例为恶性肿瘤组、卵巢良性肿瘤60例为良性肿瘤对照组。另选同期进行健康体检的正常女性50例为健康对照组。比较3组患者HE4和CA125水平,分析联合检测与单独检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值。结果与健康对照组比较,恶性肿瘤组患者血清HE4和CA125水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性肿瘤对照组患者比较,恶性肿瘤组患者血清HE4和CA125水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与HE4或CA125单一检测结果比较,CA125和HE4联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均明显提高,分别达到88.89%、92.00%、89.77%、96.55%和76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测对于卵巢上皮性癌患者的诊断具有较高价值。

奥沙利铂联合多西他赛新辅助化疗对局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合多西他赛的新辅助化疗在局部晚期宫颈鳞癌治疗的应用价值。方法 52例局部晚期宫颈鳞癌患者,按照病情随机分为治疗组和对照组。治疗组27例接受奥沙利铂和多西他赛方案的新辅助化疗2个疗程后进行手术治疗,对照组25例仅接受手术治疗。评价治疗组患者的近期疗效和毒性反应,并比较两组患者术中及术后情况。结果治疗组27例患者,2例完全缓解,19例部分缓解,6例无效,临床总有效率为77.78%(21/27);手术后病理评价总有效率达85.19%(23/27)。并且化疗毒性反应轻,不良反应可以耐受。与对照组比较,治疗组术后病理宫旁及阴道切缘阳性率低(P<0.05),盆腔淋巴结转移率低(P<0.05),而两组间手术时间、术中出血量、尿管留置时间、并发症发生率均无明显差异(P>0.05)。结论应用奥沙利铂联合多西他赛化疗方案进行局部晚期宫颈癌的新辅助化疗,能缩小肿瘤体积,提高手术治疗效果,近期疗效显著。

多元化教学模式在妇产科教学中的有效性研究

目的探讨多元化教学模式应用于妇产科教学中的有效性。方法2020年3月—2023年3月选取来自中国人民解放军空军军医大学第一附属医院妇产科的56名临床带教的学生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28名。观察组采用多元化教学模式,对照组采用常规教学模式。对比分析两组教学效果、课堂创造氛围评分和教学满意度情况。结果观察组学习结束后妇产科基础理论知识、病历书写、临床思维能力、基本操作评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组课堂创造氛围总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学模式可有效提高教学效果,提升课堂创造氛围和教学满意度,应用于妇产科教学的价值较高。

过程性评价联合CBL教学法在妇产科学临床教学中的应用研究

为了探讨过程性评价联合CBL教学法在妇产科学临床教学中的应用效果,文章选取2020年9月至2022年4月在空军军医大学西京医院妇产科实习的60名学生为研究对象,并以数字抽签法对其进行分组教学,其中实施CBL教学法的学生为对照组、实施过程性评价联合CBL教学法的学生为观察组,对两组教学效果展开对比分析,结果显示,教学后观察组学生各项成绩均高于对照组学生;教学后观察组学生能力评分与对照组学生相比明显更优;观察组学生的各项认可度评分显著高于对照组学生;观察组学生的教学总满意度明显高于对照组学生。

HOXA5通过调控Egr-1抑制体外培养卵巢癌细胞增殖和侵袭

目的探讨HOXA5对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响及相关机制。方法利用pcDNA.3.1质粒构建重组质粒pcDNA.3.1-HOXA5,转染卵巢癌细胞SKOV3和UACC-1598,过表达HOXA5;Egr-1 siRNA转染过表达HOXA5的卵巢癌细胞,干扰Egr-1表达;qRT-PCR法检测卵巢癌细胞中HOXA5和Egr-1 mRNA的表达量;Western blot法检测卵巢癌细胞中HOXA5和Egr-1的蛋白表达量;BrdU法检测卵巢癌细胞的增殖能力;Transwell侵袭实验检测卵巢癌细胞的侵袭能力。结果HOXA5 mRNA(P<0.01)和蛋白表达量(P SKOV3<0.01,P UACC-1598<0.05)在卵巢癌细胞中的表达量降低;pcDNA.3.1-HOXA5转染卵巢癌细胞,HOXA5 mRNA和蛋白表达量显著升高(P<0.01);过表达HOXA5显著抑制卵巢癌细胞的增殖(P<0.01)和侵袭能力(P<0.01);过表达HOXA5且干扰Egr-1,细胞增殖(P<0.01)和侵袭能力(P SKOV3<0.01,P UACC-1598<0.05)显著提升,抑制了HOXA5过表达时对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响。结论过表达HOXA5可通过调控Egr-1的表达量有效抑制卵巢癌细胞的增殖和侵袭能力,为卵巢癌的治疗提供一定的理论基础。

CPEB4沉默对宫颈癌Siha细胞的增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨胞质聚腺苷酸化物结合蛋白4(CPEB4)在宫颈癌中的表达及其对宫颈癌Siha细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法采集本院2017年5月—2018年5月42例宫颈癌患者手术切除的癌变组织及其正常癌旁组织,采用实时定量PCR和Western blot方法检测宫颈癌及其癌旁组织中CPEB4的表达;采用siRNA转染沉默宫颈癌Siha细胞中CPEB4的表达,CCK-8法检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测P53、Twist1的蛋白表达.结果与癌旁组织相比,宫颈癌组织中CPEB4 mRNA和蛋白表达均显著上调;转染CPEB4 siRNA的Siha细胞增殖活性减弱,迁移和侵袭能力均显著下降(P<0.05),且细胞中P53蛋白表达上调、Twist1蛋白表达显著下调(P<0.05).结论 CPEB4在宫颈癌中高表达,可能通过调控P53和Twist1的表达影响宫颈癌细胞的增殖、迁移与侵袭,有望成为宫颈癌诊断标志物及潜在的治疗靶点.

长链非编码RNA HCG18对人卵巢癌细胞顺铂耐药性的影响及其机制

目的探讨长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18(HCG18)对人卵巢癌细胞SKOV3及顺铂耐药细胞SKOV3/DDP耐药性的影响及其作用机制。方法采用RT-PCR检测SKOV3及SKOV3/DDP细胞中HCG18和miR-449的表达水平。采用HCG18 siRNA转染细胞,经12.5μg/ml顺铂处理48 h后,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况及细胞周期,荧光素酶报告基因实验检测HCG18、miR-449和Wnt1基因之间的靶向作用。结果与人正常卵巢上皮细胞NOEC比较,SKOV3中HCG18表达明显增高(P<0.05),而miR-449的表达明显降低(P<0.05)。HCG18 siRNA转染后,顺铂处理后的SKOV3和SKOV3/DDP细胞活性均明显低于对照组(P<0.05),细胞凋亡率和G_(2)/M期细胞占比均明显高于对照组(P<0.05)。miR-449 inhibitor转染SKOV3及SKOV3/DDP细胞后,HCG18 siRNA对细胞活性、凋亡和细胞周期的不利影响均被部分逆转(P<0.05)。荧光素酶报告基因实验结果显示,HCG18可靶向结合miR-449的3'-UTR区,miR-449可靶向结合Wnt1基因的3'-UTR区。转染HCG18 siRNA可明显上调miR-449的表达水平(P<0.05)。单独转染HCG18 siRNA或miR-449 mimic均可明显下调Wnt1的mRNA表达水平(P<0.05)。结论下调HCG18可通过miR-449/Wnt1信号通路抑制人卵巢癌细胞活性,促进癌细胞凋亡,诱导细胞周期G_(2)/M期阻滞,进而提高卵巢癌细胞对顺铂的敏感性。

ω-3脂肪酸对人滋养层细胞侵袭和血管生成的影响

目的:探讨ω-3脂肪酸对人滋养层细胞(HTR-8/SVneo)侵袭和血管生成的影响。方法:本实验设置了不同浓度二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)处理组,依次为0、1、50和100μmol/L EPA组;0、1、50和100μmol/L DHA组。各组HTR-8/SVneo细胞分别用相应浓度的EPA和DHA培养48 h。然后通过CCK-8法检测细胞增殖,Matrigel Transwell实验检测细胞侵袭。使用EPA和DHA处理的HTR-8/SVneo细胞的上清液培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)6 h,然后检测HUVEC的小管形成能力。通过qRT-PCR和Western blot检测HTR-8/SVneo细胞中三结构域蛋白22 (TRIM22)、信号转导和转录激活因子1(STAT1)、p-STAT1(Tyr701)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9和VEGF的表达。结果:与0μmol/L EPA组或0μmol/L DHA组相比,50μmol/L EPA组、100μmol/L EPA组、50μmol/L DHA组和100μmol/L DHA组的OD450nm、侵袭细胞数量、MMP2和MMP9的蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。与0μmol/L EPA组或0μmol/L DHA组相比,50μmol/L EPA组、100μmol/L EPA组、50μmol/L DHA组和100μmol/L DHA组的相对小管长度和VEGF蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。与0μmol/L EPA组或0μmol/L DHA组相比,50μmol/L EPA组、100μmol/L EPA组、50μmol/L DHA组和100μmol/L DHA组的TRIM22 m RNA和蛋白相对表达量均升高,而STAT1 m RNA相对表达量和p-STAT1 (Tyr701)蛋白相对表达量均降低(P<0.05)。结论:ω-3脂肪酸处理可促进滋养层细胞的侵袭性和血管生成,其机制可能与TRIM22的上调和STAT1活性的抑制有关。

子宫内膜癌中细胞凋亡和相关基因的表达研究

目的探讨子宫内膜癌中细胞凋亡和B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、BCL2-Associated X蛋白(bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase3)基因的表达研究。方法选取2018年2月至2020年6月间空军军医大学附属西京医院收治的60例子宫内膜癌患者、50例子宫肌瘤患者和30例正常子宫内膜增生患者手术切除的子宫组织。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测样本中细胞凋亡率,采用免疫组化染色SP法分别检测样本中bcl-2、bax和caspase3基因的表达水平。结果子宫内膜癌的细胞凋亡率低于子宫肌瘤和正常子宫内膜增生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。bcl-2的阳性表达高于子宫肌瘤和正常子宫内膜增生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。bax和caspase3的阳性表达率低于子宫肌瘤和正常子宫内膜增生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。子宫内膜癌bcl-2、bax和caspase3阳性表达在不同分化程度方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。bcl-2、bax和caspase3阳性表达在不同临床分期方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌组织中细胞凋亡率较低,与bax和caspase3基因表达呈正相关,与bcl-2基因表达呈负相关,bcl-2、bax和caspase3基因与子宫内膜癌的分化程度关系密切,与子宫内膜癌的临床分期无明显相关性。