小儿肺炎支原体肺炎485例临床分析

目的提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断水平。方法采用回顾性研究方法,对我院儿科病房自2007年10月至2010年10月确诊为MP感染的485例住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果 485例MP肺炎发病年龄2月～1岁占7.83%,1～3岁占24.54%,3～6岁占28.86%,6～12岁占38.76%;临床表现中咳嗽是突出症状,占97.11%,早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;67.84%的患儿有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一;早期缺乏阳性体征;胸片以一侧大片絮状阴影为多见,共385例,占79.38%,其中右侧大片絮状阴影255例,占52.58%;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;所有病例选用阿奇霉素或红霉素治疗均有效,合并细菌感染者予加用头孢类抗菌素治疗。结论小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎支原体的感染有增高趋势,应高度重视;选用大环内酯类口服或静脉滴注治疗可取得满意疗效;MP可引起肺炎及肺外系统损害。

氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息117例疗效观察

目的观察氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将231例婴幼儿喘息患儿随机分为观察组117例和对照组114例,两组均给予常规输液治疗,观察组再用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗,对照组则用氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,疗程5~7 d。观察两组患儿喘息控制情况、住院时间及疗效。结果观察组总有效率97.4%（114/117）,高于对照组83.3%（95/114）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息疗效优于氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,且患儿住院时间缩短。

喜炎平治疗小儿病毒性肠炎疗效观察

目的 观察喜炎平治疗小儿病毒性肠炎的效果.方法 选择我院2009年12月-2011年3月共收治小儿病毒性肠炎住院患儿204例,把他们随机分为2组,140例为喜炎平组,64例为病毒唑组,进行统计学分析,喜炎平组应用喜炎平治疗,病毒唑组应用病毒唑治疗.结果 显效48例（34.29%）,有效74例（52.85%）,无效18例（12.86%）,喜炎平组总有效率87.14%,病毒唑组总有效率68.75%,经统计学检验差异有统计学意义（p＜0.05）.结论 应用喜炎平治疗小儿病毒性肠炎有较好效果,值得临床推荐使用.

癃闭验案2例

癃闭,名出《素问·五常政大论》.系指排尿困难,点滴而下,甚则闭塞不通的病证.属多种原因引起的尿潴留.有虚实之分,实证多因气滞血瘀;虚证多因脾肾阳虚、气虚.临证虚实夹杂者亦不鲜见.兹举2例,以陈管见.例1 患者,女,76岁.1984—12—22就诊.其子居沪,日夜思之,复感风寒,调治罔效,以发热(体温39.5℃)待查收住院.经用抗生素及激素等治疗4天热退,但复见小便不通.又用利尿法治疗无效,只得导尿维持,5日之后仍不能自行排尿,邀中医会诊:病人年迈神郁,形体羸弱,声短息微,倦怠嗜卧,口舌生疮,小腹膨隆,大便自如,小便闭塞,口干而苦.舌质红绛,舌面无苔,脉虚数而大,化验血及尿常规无异常.胸透及心电图亦无异常发现.证属癃闭.为外感之后余热未能彻底清除,忧思过度,脾气受损,中气不足,气化不利所致.治以疏肝解郁,清热利尿之法.沉香5g,陈皮12g,当归6g,石韦9g,滑石30g,郁金9g,牡丹皮9g,炒栀子10g,党参15g,通草15g.水煎分2次服,日1剂.服药2剂,自溺4次,每次约50ml、精神见好.心情欣慰,气滞乃除,中气不足显露.处方:黄芪20g,党参20g,升麻9g,柴胡6g,当归9g,白术20g,陈皮5g,炙甘草3g、水煎分2次服,日1剂.服药l剂,排尿3次,每次约100ml,2剂服完,小便自如.观察5日痊愈出院.