肿瘤免疫治疗护理相关研究的关键词可视化分析

目的对国内外肿瘤免疫治疗护理研究的现状与热点进行分析,为后续更好地提高肿瘤免疫治疗护理服务质量提供参考依据。方法检索2002年1月—2022年7月中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊官网、Web of Science核心合集数据库,共纳入中文文献434篇,英文文献500篇。通过CiteSpace软件对相关文献的发文量、作者合作网络进行分析,对关键词进行共现分析和聚类分析。结果国内外发文量呈上升趋势,作者合作关系有待加强,关键词聚类结果集中在免疫治疗方法及应用癌种、免疫治疗相关不良事件、患者报告结局3个方面。国外研究趋势倾向于预后,国内研究趋势倾向于质性研究。结论当前肿瘤免疫治疗护理研究快速发展,国内需加强合作并积极与国外交流。肿瘤免疫治疗的护理热点集中在不同免疫治疗的护理特点、免疫治疗相关不良事件的分级管理、改善患者报告结局。肿瘤免疫治疗患者的预后及相关质性研究是新兴领域,有待进一步深入研究。

肺癌患者认知功能的现状及影响因素分析

目的 调查肺癌患者认知功能的现状及影响因素,为识别和管理癌症相关认知障碍提供主客观依据。方法 便利选取2021年10月—2022年8月收治于某院的390例肺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、癌症治疗功能评估-认知功能量表、安德森症状评估量表、营养风险评分表等进行调查。将肺癌患者认知功能得分进行基于秩次的逆正态变换后,采用多元线性回归探索其影响因素。结果 390例肺癌患者的认知功能得分为121.00(107.00,126.00)分。年龄、性别、精神情绪症状群、确诊时间、休闲活动、营养风险评分进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的42.4%。结论 本研究中肺癌患者自我报告的认知功能较好。精神情绪症状群、确诊时间、营养风险、休闲活动、年龄、性别是主要的影响因素。医护人员应重点评估以上因素,及时管理肺癌患者的认知功能,从而提升其生活质量。

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤的诊断价值。方法:用该检测系统测定分析113例消化道恶性肿瘤患者,48例消化道良性疾病患者和145例健康对照者血清中12种常见肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、ferrtin、free-PSA、PSA、β-HCG及HGH)的水平。结果:消化道恶性肿瘤组的阳性率为78.76%,显著高于良性疾病组(45.83%)和健康对照组(28.97%)(P<0.05)。除胰腺癌之外,联合检测对食管癌、胃癌及结直肠癌的阳性率均显著高于单一标志物检测(P<0.05)。联合检测对临床Ⅰ、Ⅱ期消化道恶性肿瘤的阳性率为50.00%。结论:多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高消化道恶性肿瘤诊断的敏感性。由于该法特异性及阳性预测值偏低,所以更适合无明显症状的门诊患者和消化道恶性肿瘤高危人群的筛查。

中医药配合放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察中医药配合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将92例需要接受放疗的NSCLC患者随机分为综合治疗组50例和单纯放疗组42例,综合治疗组放疗期间予以益气养阴中药口服,单纯放疗组只予以放疗,观察放疗副反应及生存质量评分并作统计学处理。结果综合治疗组与单纯放疗组比较,急性放射性肺炎、放射性食管炎、半年内复发转移以及恶心呕吐、体重减轻、白细胞降低等毒副反应的发生率均降低,患者生存质量评分提高。结论益气养阴中药配合肺癌放疗能降低副反应发生率,提高患者生活质量,增强治疗信心,具有较高的临床应用价值。

血清TPS检测对于肺癌的临床应用价值

目的 :探讨血清组织多肽特异性抗原 (TPS)在肺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌的临床应用价值。方法 :采用酶联免疫吸附法 ,测定 72例肺癌患者和 114例健康体检者的血清TPS、NSE和CEA水平。结果 :肺癌患者组的TPS、NSE和CEA的表达水平及检测阳性率均显著高于正常对照组 (P <0 0 0 1)。TPS检测阳性率显著高于NSE和CEA(P <0 0 1) ,TPS、NSE和CEA阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高。TPS在肺癌淋巴结转移最为敏感 ,而骨转移表达水平最高。肺癌患者经有效治疗后血清TPS、NSE和CEA水平均明显下降 ,尤其以TPS下降幅度较为显著。结论 :TPS是检出肺癌非常敏感的标志物 ,尤其是淋巴结转移患者 ,对乳腺癌早期诊断、病情判断和疗效评价等均有重要价值 ,而动态观察其水平的临床价值更为可靠。

补中益气汤配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨补中益气汤在配合肿瘤患者化疗过程中的作用。方法:按综合治疗计划予以规则化疗及常规止呕药物,实验组自化疗结束后第一天开始口服补中益气汤,至化疗后2周结束。结果:实验组患者精神、体力、食欲、睡眠等明显优于对照组,腹部不适、恶心、便秘等症状发生率也较低,2周后差异则更加明显。结论:中药配合化疗能减轻化疗的全身毒副反应,从而提高化疗患者的生活质量,增强患者继续接受治疗的信心。

组织多肽特异性抗原在肝癌的表达及与癌细胞增殖状态的关系

为探讨组织多肽特异性抗原 (TPS)在肝癌的表达及其血清水平与癌细胞增殖活性的关系 ,选择 96例肝癌手术病人 ,ELISA法测定术前血清TPS水平 ,术后肝癌组织切片做角蛋白 18(CYK18)、增殖细胞核抗原 (PC NA)的免疫组化 (IHC SABC)染色 ,并比较血清TPS水平与PCNA阳性的关系。结果见所有肝癌组织切片CYK18、PCNA染色均为阳性 ,其中PCNA染色 +6 0例 (6 2 5 % ) , 2 5例 (2 6 0 % ) , 8例 (8 3% ) , 3例 (3 1% ) ;各组中位TPS血清水平随PCNA染色阳性强度的增加而增高 (P <0 0 1)。表明肝癌细胞膜上高度表达CYK18。

Photofrin光动力治疗晚期肿瘤近期疗效观察

目的观察Photofrin光动力治疗晚期肿瘤的近期疗效及毒副反应。方法40例肿瘤患者均属于临床IV期,光敏剂为Photofrin,按2 mg/kg·b.w.静脉滴注。48 h后经内镜导入光导纤维,给以630 nm(DIOMED半导体激光治疗机)的激光照射。2 d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶给以复照,之后根据具体情况清除患者病灶部位坏死组织。结果光动力治疗后总有效率达到74%,腔道梗阻比率由90%下降到10%,KPS评分也较治疗前有明显改善。结论光动力治疗晚期肿瘤能够有效地解除腔道梗阻,毒副反应轻,耐受性好,可明显改善患者的生存质量,对晚期腔道肿瘤不失为一种较好的姑息治疗手段。

透明质酸酶、喜辽妥对长春瑞滨外渗性大鼠皮肤损伤的疗效

目的:探讨透明质酸酶局部注射、喜辽妥软膏外涂对长春瑞滨外渗性大鼠皮肤损伤的防治效果。方法:在48只SD大鼠双后肢制作长春瑞滨血管外渗模型。随机分为6组,分别给予透明质酸酶局部注射、喜辽妥软膏外涂、透明质酸酶局部注射联合喜疗妥软膏外涂、生理盐水局部注射、生理盐水外涂以及模型对照组(不进行任何防治措施)。观察各组大鼠1d、4d、8 d、12d、18d、24d、30d的损伤面积和损伤愈合时间。结果:透明质酸酶局部注射组至30d损伤已痊愈,其1d、4d、8d、12d、18d、24d损伤面积均显著低于喜辽妥软膏外涂组、透明质酸酶局部注射联合喜辽妥软膏外涂组、生理盐水局部注射组、生理盐水外涂组和模型对照组(P<0.05);其损伤愈合时间为(21.9±3.0)d,也显著低于其他5组[(28.8±3.5)d、(28.0±2.9) d、(28.6±4.1)d、(29.8±2.6)d和(30.6±3.0)d,P<0.01]。结论:单用透明质酸酶局部注射对长春瑞滨外渗性损伤具有较好的疗效,而喜辽妥软膏外涂无效,联合用药未能提高疗效。

肿瘤化疗住院患者的营养状况及其影响因素

目的了解肿瘤化疗住院患者的营养状况,并探讨其影响因素,为制定有针对性的护理干预提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,收集广州市5所医院的400例肿瘤化疗住院患者的临床资料,包括人口统计学资料、营养摄入相关资料、营养相关症状及实验室相关指标。结果营养不良是肿瘤化疗住院患者的常见症状,本次调查的400例患者中,171例患者存在营养不良,营养不良的发生率为65.0%;多因素分析结果显示,年龄、进食肉类和蛋类、静脉滴注氨基酸、使用激素类化疗药物、症状总得分是肿瘤化疗患者营养不良的影响因素(P<0.05)。结论营养不良严重影响肿瘤化疗患者的治疗耐受性、生存期及预后,医护人员应给予患者及家属必要的、有针对性的营养支持指导,减少影响患者营养状况的不良因素,提高其生活质量。

Herceptin治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌7例报告

为探讨抗Her-2受体单克隆抗体Herceptin对Her-2阳性的转移性乳腺癌的治疗作用,观察了7例接受Herceptin联合TAX或NVB治疗的Her-2/neu阳性的转移性乳腺癌患者的疗效和毒副反应。结果7例中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）1例,进展（PD）1例,有效率为71.4％（CR+PR）,且未发现有任何与Herceptin有关的毒副反应出现。初步分析近期缓解率与Her-2/neu表达状况明显相关。

乳腺癌HER2、EGFR表达与生存期的相关性

目的研究乳腺癌人表皮生长因子受体2(Her2)和表皮生长因子受体(EGFR)高表达与生存期的关系,探讨其单独或联合作为预后指标的可行性。方法采用免疫组化检测185例乳腺癌标本的HER2和EGFR表达,并随访其生存时间。结果HER2、EGFR的阳性总表达率分别为57.8%和40.5%;HER2或EGFR过度表达均与生存时间呈负相关(P<0.05和P<0.01);HER2联合EGFR过度表达均与生存期呈负相关(P<0.05和P<0.01)。结论HER2、EGFR无论是单独或者联合高表达都降低乳腺癌患者的生存时间,可作为乳腺癌预后不良的指标。

内镜下卟吩姆钠-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨内镜下卟吩姆钠(perfimer sodium,Photofrin)-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法消化道、呼吸道恶性肿瘤患者100例,早期癌症9例,中晚期癌症91例。静脉滴注光敏剂Photofrin 2 mg／kg,48 h后经内镜导入光导纤维以630 nm的激光照射,2 d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶再次照射,治疗1个月后内镜复查。结果总有效率为85％,早期肿瘤完全缓解率为77．8％。结论Photofrin-光动力学疗法安全性好、不良反应少,对于早期肿瘤既达到根治的目的,又能保留患病的器官的正常功能;对于晚期常规手段无法控制的肿瘤以及年老体弱或不宜手术的癌症患者不失为一种好的姑息治疗手段。

二甲基亚砜、透明质酸酶对长春瑞滨外渗性大鼠皮肤损伤的疗效

目的探讨单用或联合二甲基亚砜(DMSO)外涂、透明质酸酶局部注射对长春瑞滨外渗性损伤大鼠的疗效。方法30只SD大鼠随机分为6组,在每只大鼠双后肢制作成长春瑞滨血管外渗模型后分别外涂二甲基亚砜、局部注射透明质酸酶、透明质酸酶与二甲基亚砜联合应用,并以外涂生理盐水、局部注射生理盐水作为处理对照,模型对照组不进行任何治疗措施。观察各组大鼠1、4、8、12、18、24、30d的损伤面积和损伤愈合时间。结果二甲基亚砜外涂组1d、4、8、12、18、24d损伤面积均显著低于生理盐水外涂组和模型对照组(P<0.05);透明质酸酶局部注射组1、4、8、12、18、24d损伤面积均显著低于生理盐水局部注射组和模型对照组(P<0.05);联合应用组的损伤面积与单药组相比差异无统学意义。二甲基亚砜外涂组、透明质酸酶局部注射组和联合应用组的损伤愈合时间分别为(24.9±3.2)d、(21.9±3.0)d和(23.3±3.8)d,均显著低于生理盐水外涂组、生理盐水局部注射组和模型对照组[(29.8±2.6)d、(28.6±4.1)d和(30.6±3.0)d,(P<0.05)]。结论单用二甲基亚砜外涂、透明质酸酶局部注射对长春瑞滨外渗性损伤具有较好的疗效,联合用药未能提高疗效。

基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响

目的评价基于微信视频的延续性护理对肠癌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响。方法将2018年1月至9月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为对照组,实施常规PICC延续护理;将2018年10月至2019年3月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为观察组,在对照组基础上实施基于微信视频的延续性护理,两组干预时间3个月,比较两组患者PICC自我管理能力、导管维护知识水平、并发症发生率的差异。结果干预后,观察组患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论基于微信视频的延续性护理有效落实了患者管道维护、功能锻炼、在线指导及居家护理等远程监控工作,实现了与当地护士远程沟通,提高了患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平,降低了并发症的发生。

中晚期食管癌光动力治疗联合化疗的回顾性研究

目的比较中晚期食管癌的单纯光动力治疗与光动力+化疗联合治疗的短期疗效,探讨中晚期食管癌光动力+化疗的治疗模式的优势。方法回顾性分析我院自2002年至2005年期间光动力治疗及光动力+化疗治疗的食管癌患者60例(Ⅲ～Ⅳ期),其中单纯光动力治疗27例,光动力+化疗治疗33例。光动力治疗使用光敏剂Photofrin2mg/kg,48h后内镜引导下使用波长为630nm的激光照射,综合治疗组化疗方案为5-FU+DDP,动力治疗后1周开始化疗,共化疗4周期。结果60例病人随访时间全部满2年,综合治疗组和单纯光动力治疗组症状缓解率分别为85.2%、93.9%,内镜评价有效率分别为85.2%、90.9%,无明显差异;2年生存率分别为54.5%、29.6%,综合治疗组中位生存期明显延长(Ⅲ期为22m、13m;Ⅳ期为7m、5m),差异有统计学意义(P=0.046)。结论光动力+化疗治疗中晚期食管癌优于单纯光动力治疗,短期疗效相当,2年生存期有优势。

肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略

经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）是指用引导针从外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置人，使尖端定位于上腔静脉的下l／3，靠近上腔静脉和右心房的人口处。PICC在20世纪80年代应用于临床，90年代开始引进中国[1]。目前，主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。

PICC不同置管部位对患者舒适度的影响

目的比较3种PICC置管部位对患者舒适度的影响。方法将128例PICC患者根据置管部位不同分为3组,肘上置管组50例,采用肘关节2横指以上部位置管;肘下置管组42例,采用肘关节2横指以下部位置管;颈外静脉置管组36例,采用颈外静脉置管。观察比较不同置管部位对患者舒适度的影响。结果3种PICC置管部位舒适度比较,经秩和检验,χ2=25.033,P<0.01,差异有统计学意义,肘上置管组患者的舒适度最高,肘下置管组次之,颈外静脉置管组最差。结论应尽量采用肘关节上部行PICC置管,以提高患者的舒适度,使以患者为中心、以人为本的服务理念得到更好的体现。