肾动脉栓塞术治疗肾脏出血性疾病8例

肾脏出血性疾病 8例中肾癌 2例 ,中、重度肾损伤 5例 ,肾结石术后继发尿路出血 1例。用 Seldinger's法行右侧股动脉穿刺并插管达病变部位 ,肾癌患者经导管注入顺铂 10 0 mg/ m2。结果 8例经选择性肾动脉造影证实栓塞成功 ,2 4 h内肉眼血尿消失。

肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征比较

目的:比较肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征。方法:选取2011年12月-2014年12月笔者所在医院收治的肺炎性结节患者30例与周围型肺癌患者40例,利用64排螺旋CT进行诊断检查,观察两组64排螺旋CT检查影像学特征情况。结果:肺炎性结节与周围性肺癌患者经过64排螺旋CT检查诊断之后,从病变的形态情况、边缘的特征情况、良性的胸膜凹陷征以及恶性的胸膜凹陷征、毛刺征、病变周围的征象等进行鉴别研究,出现长毛刺情况时,肺部炎性结节出现的概率最高,出现肿块边缘的深分叶情况时,周围型肺癌出现的概率最高。结论:对肺炎性结节与周围性肺癌患者采用64排螺旋CT检查诊断的方式进行诊断检查,两者的影像学诊断结果存在差异,有一定的临床诊断价值。

使用螺旋CT检查对成人肠套叠患者进行诊断的效果分析

目的 :探讨使用螺旋CT检查对成人肠套叠患者进行诊断的临床效果。方法 :对2011年6月~2014年12月期间我院收治的25例成人肠套叠患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用螺旋CT检查对这25例患者进行诊断。诊断结束后,观察这些患者肠道纵切面断层的影像学特征,并与对其进行术后病理诊断的结果相比较,分析使用螺旋CT检查诊断成人肠套叠的准确率。结果 :诊断结束后,在这25例患者中有23例患者经螺旋CT检查后被确诊患有成人肠套叠。与进行术后病理诊断的结果相比较,使用螺旋CT检查诊断成人肠套叠的准确率为92%。在这23例患者中,有3例患者的肠道病灶呈同心圆状,有9例患者的肠道病灶呈靶状,有10例患者的肠道病灶呈套鞘状,有2例患者的肠道病灶同时存在上述三种特征。结论 :使用螺旋CT检查对成人肠套叠患者进行诊断的准确率高。此诊断方法值得在临床上推广应用。

64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床意义研究

目的探讨64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值。方法随机选取该院神经内外科2011年12月—2014年12月收治的70例脑血管病变患者,采用64排螺旋CT扫描仪对70例患者进行诊断检查,并与数字减影血管造影术诊断结果进行对比分析。结果 64排螺旋CT扫描仪诊断结果与数字减影血管造影术诊断结果相比,诊断符合率相近(95.71%vs100.0%),P>0.05,差异无统计学意义。结论运用64排螺旋CT机对脑血管病变患者进行诊断检查,诊断符合率较高,值得临床推广。

恶性梗阻性黄疸的介入治疗及其疗效分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效。方法对52例恶性梗阻性黄疸患者,其中:原发行肝癌10例,胆管癌18例,胰头癌9例,胆囊癌3例,肝门淋巴结转移11例,壶腹部癌1例,行金属内支架置入术及经皮肝穿胆汁引流术。结果 52例中,36例行金属内支架置入术,16例行单纯外引流或内外引流,术后胆红素平均下降(128.55±93.86)μmol/L。52例患者均获得随访,平均生存9个月,最长已29个月。结论经皮经肝穿刺胆管引流加内支架置入术,是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效方法,能提高患者的生命质量及延长生存期。

CT引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折疗效观察

目的探讨针对骨质疏松性压缩骨折患者,选择CT引导经皮椎体成形术(PVP)完成治疗后的临床效果表现。方法选取该院2012年6月—2014年6月骨质疏松性压缩骨折患者30例。针对患者全部选择CT引导下实施PVP治疗。对所有骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者全部成功完成手术,治疗前后,对骨折患者实施VAS评分(视觉模拟评分)。治疗前骨折患者VAS评分为(7.63±0.76)分;治疗后骨折患者VAS评分为(2.32±0.76)分;治疗前后比较发现,差异有统计学意义(P<0.05)。所有骨折患者于临床获得了非常高的治疗优良率以及治疗有效率;完成手术后,患者临床疼痛症状表现为显著的缓解直至消失,临床未表现出任何的肺栓塞症状或者神经损伤症状等。结论针对骨质疏松性压缩骨折患者患者,选择CT引导经皮椎体成形术给予临床治疗,临床获得的治疗效果确切,表现出显著的微创性以及安全性,成功凸显CT引导经皮椎体成形术的临床应用价值。

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨经皮肝穿胆管外引流及胆道支架在恶性梗阻性黄疸治疗中的效果。方法:回顾性分析不能手术根治的恶性梗阻性黄疸患者45例,其中26例在X线引导下行PTCD外引流,19例行胆道支架内引流,观察疗效及并发症发生情况。结果:45例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶均较术前显著下降。结论:经皮肝穿胆管外引流及胆道支架是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、经济和有效的方法。

肾动脉造影及超选择性栓塞治疗肾挫伤

目的：探讨肾动脉造影及超选择栓塞止血治疗肾挫伤的临床应用价值。方法：对24例诊断肾挫伤患者采用改良Seldinger法进行肾动脉造影确诊后用明胶海绵选择栓塞止血治疗，观察术后疗效。结果：24例均得以确诊并一次栓塞止血成功，术后恢复顺利，半年以上随访无特殊变化。结论：肾动脉造影诊断及超选择栓塞止血治疗肾挫伤，安全、有效、病情恢复快，具有较高的临床应用价值。

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

大咯血是临床危重症之一，常危及病者生命，主要为出血性休克或窒息所致。内科保守治疗效果不太理想，外科治疗受各种因素影响难已实现，目前经皮穿刺选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血已在国内得到很好的应用。我院自2001年以来应用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉治疗大咯血13例。

急性动脉出血的介入诊断及治疗体会

目的:探讨经导管介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血的诊断与治疗价值。方法:对25例急性动脉出血的患者经股动脉插管,至靶动脉进行介入性动脉造影和介入灌注栓塞术,其中颅底骨折伴鼻出血2例,肺癌大咯血1例,消化道出血5例,肝癌破裂出血4例,脾挫裂伤出血4例,肾脏出血6例,产后大出血2例,骨盆骨折出血1例。结果:25例经选择性动脉造影获得明确诊断21例,4例消化道出血患者未能找到出血动脉,22例经介入灌注栓塞治疗,出血均止住,1例产后出血未完全止血。结论:介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉大出血不仅可确定出血部位,而且可达到止血的目的,是1种安全有效的诊断、治疗方法。

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

大多数恶性梗阻性黄疸患者一经发现已丧失手术机会，而内科治疗手段有限，效果不佳。经皮肝穿刺胆道引流术，因其安全、创伤小、并发症少、疗效显著而被作为一种重要的姑息性治疗方法，可提高患者的生活质量，延长生存时间，为进一步治疗作准备。我科从2001年开展，现将部分病例总结如下。