雷替曲塞单药方案三线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

化疗是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一。由于受经济水平制约,多数患者无法使用分子靶向药物。而以氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案（FOLFOX和FOLFIRI）经一、二线治疗后已使晚期结直肠癌患者生存时间延长至16-20个月。但最终疾病进展,氟尿嘧啶耐药,后续治疗困难。雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶的新型抗肿瘤药物,虽与氟尿嘧啶同样作用于胸苷酸合成酶,但雷替曲塞无交叉耐药,

腹腔内应用重组人血管内皮抑素联合羟基喜树碱治疗恶性腹腔积液的临床研究

许多肿瘤在晚期易形成恶性腹腔积液,最常见于消化道和妇科肿瘤。腹腔积液严重地影响到癌症患者的生活质量,并且提示预后较差。其中尤以消化道肿瘤所致的恶性腹腔积液预后最差,生存期仅为12-20周^（[1]）。腹腔内化疗是控制恶性腹腔积液的常用方法。可用于腹腔内化疗的药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶及羟基喜树碱等,但临床效果并不令人满意。近年来逐渐重视到新生血管在腹腔积液形成机制中的重要作用。

卡培他滨及替吉奥联合紫杉醇治疗弥漫型晚期胃癌的疗效分析

目的对比卡培他滨联合紫杉醇与替吉奥联合紫杉醇治疗弥漫型晚期胃癌患者的疗效。方法收集山西省肿瘤医院2009年6月至2015年6月之间54例弥漫型晚期胃癌患者病例,其中卡培他滨联合紫杉醇治疗方案28例,替吉奥联合紫杉醇治疗26例,观察患者的总生存期及无进展生存期情况。采用Kaplan Meier描绘生存曲线;Log-rank法检验生存期。结果弥漫型晚期胃癌患者接受卡培他滨联合紫杉醇化疗方案的中位生存时间为9.5个月（95%CI：7.9～11.0个月）,接受替吉奥联合紫杉醇化疗方案的中位生存时间为10.5个月（95%CI：9.5～11.5个月）。接受卡培他滨联合紫杉醇化疗方案的中位无进展生存期为5.4个月（95%CI：4.3～6.5个月）,接受替吉奥联合紫杉醇化疗方案的中位无进展生存期为7.0个月（95%CI：6.7～7.3个月）。采用Kaplan Meier描绘生存曲线。经Log-rank法检验弥漫型晚期胃癌患者接受替吉奥联合紫杉醇方案的总生存期、无进展生存期显著短于卡培他滨联合紫杉醇方案（P〈0.05）。结论弥漫型晚期胃癌患者接受替吉奥联合紫杉醇方案可获得更多生存获益。

LGT蛋白质组阳性肿瘤患者免疫功能的观察报告——LGT系列论文之八

目的了解LGT(lostgoodwilltarget)蛋白质组阳性表达患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、T细胞和NK细胞的变化规律。方法对30例LGT蛋白质组阳性表达的肿瘤患者分别采用美国BD公司生产的流式细胞检测仪及提供的相应单克隆抗体检测患者空腹血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、T细胞和NK细胞并用美国赛费吉(Ciphergen)公司制造的蛋白质指纹仪及该公司提供的弱阳离子交换芯片(WCX2)按其操作方法(SELDI检测技术)配对检测肿瘤患者空腹血清中的蛋白质指纹,对有病情加重的患者均检查两次以上。以指纹图上质荷比(M/Z)为11100+H^11900+H之间出现一峰簇样(cluster)的指纹标志为LGT阳性诊断标准,并按蛋白质指纹LGT检测阳性次数分成二组。对二组内CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、T细胞和NK细胞与正常参考值之间进行统计学显著性检验。结果CD3+T细胞值在LGT蛋白质组持续阳性表达组是增高的,在另一组是无变化,二者之间有显著性差异,而CD8+T细胞在二组内同时增高,CD4+T细胞和NK细胞二组同时低下,无显著性差别。结论本研究提示肿瘤晚期可能存在有酪氨酸蛋白激酶修饰的细胞内信号传导,使之病情加重,而肿瘤早期则不明显。这是一种新的看法,应加强这个方面的研究。

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的 :观察吉西他滨加卡铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 :对 3 2例不能手术或手术治疗后复发转移的老年非小细胞肺癌患者 ,接受GC方案 (吉西他滨加卡铂 )化疗 2周期后评价疗效。结果 :总有效率 43 7% (14 3 2 ) ,其中 ,初治患者有效率 5 0 % (10 2 0 ) ,复治患者有效率为 3 3 3 % (4 12 )。主要毒性反应为骨髓抑制 ,经对症处理均可恢复。结论 :GC方案在治疗老年非小细胞肺癌中疗效好 ,毒副反应轻。

鼻咽部恶性淋巴瘤的X线诊断

鼻咽部恶性淋巴瘤的Ｘ线诊断阎淑琳，刘剑成，畅俊平，纪丕军，王建国，王生杰恶性淋巴瘤（ＭＬ）是一种全身性疾病，主要侵犯淋巴结及结外淋巴网状组织，结内型以颈部淋巴结受侵最为多见。而结外型中以冒肠道最多见，次为Ｗａｌｄｅｙｅｒ氏环，鼻咽部ＭＬ包括在内。Ｆｒ...

LGT蛋白质组对肿瘤患者临床意义的首次观察

目的初步分析LGT(lostgoodwilltarget)蛋白质组基本临床意义指向。方法将2004年4月至2004年12月31日治疗的146例肿瘤患者用美国赛弗吉(Ciphergen)公司的蛋白质指纹仪及WCX2蛋白质芯片经SELDI检测技术(Surfaceenhancedlaserdesorption/ionization-timeofflight-massspectrometer)检测其血清。以在指纹图上,质荷比(M/Z)为11100+H至11900+H之间出现一峰簇样(cluster)的指纹标志为阳性诊断标准,结合检测次数,共分为6组,观察6组中的死亡率(观察工作于2005年3月20日结束)。结果LGT蛋白质组持续阳性组,死亡率100%;LGT蛋白质组持续阴性组,死亡率为0;LGT蛋白质组由阳性治疗后转成阴性组死亡率为0;LGT蛋白质疑似阳性组,死亡率9.5%;LGT蛋白质组仅查一次阳性组,死亡率17%;LGT蛋白质组查一次阴性组,死亡率1.5%。结论LGT蛋白质组持续阳性,会危及肿瘤患者的生命,由于它的出现距死亡发生有一定时间,所以它是一个早期发现肿瘤恶化、预测死亡发生的早期预警蛋白质组。它的持续阴性表达可以提示肿瘤患者病情稳定,近期没有恶化和死亡的发生,而其从阳性经治疗转阴也可达到此目的。因此,将其作为一种临床诊断平台,以预测肿瘤的发展,并提示相应治疗,对患者长期生存有明确的临床意义。

一组新发现的肿瘤功能性蛋白质组的指纹图谱

目的确定新发现蛋白质组的指纹图谱及诊断平台。方法将2004年4月至2004年12月31日治疗的146名肿瘤患者用美国赛弗吉(Ciphergen)公司的蛋白质指纹仪及WCX2蛋白质芯片经SELDI检测技术(surfaceenhancedlaserdesorption/ionization-timeofflight-massspectrometer)检测其血清。以质荷比(M/Z)大小构成某一患者血清的蛋白质指纹图谱。结果对272次结果汇总,在M/Z为11100+H～11900+H之间出现质谱峰,其中一个丰度≥20%,其余丰度均≥5%,其峰簇上下游近1000个质量单位内无任何质谱峰,个别情况下,在M/Z为11100+H至11900+H之间出现丰度值≥5%单峰(自命名为LGT蛋白质组lostgoodwilltarget)。结论LGT蛋白质组指纹图阳性诊断平台,在用WCX2蛋白芯片和SELDI技术获取的蛋白质指纹图上,在M/Z为11100+H～11900+H之间出现一质谱峰簇(cluster),其最大丰度≥20%,最小丰度≥5%,并其上游、下游近1000个质量单位内无任何质谱峰出现;在M/Z为11100+H至11900+H之间出现丰度≥5%的单峰指纹标记,其余无变化,视为LGT蛋白质组指纹疑似阳性;在M/Z为11000+H至11900+H之间无任何质谱峰簇,为LGT蛋白质指纹阴性。

不同化疗方案对晚期结肠癌患者营养状况的影响

目的 观察伊立替康、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗方案（FOLFIRI方案）与奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗方案（mFOLFOX6方案）对晚期结肠癌患者营养状况的影响.方法 回顾性分析山西省肿瘤医院收治的晚期结肠癌患者110例,分为FOLFIRI方案化疗组（A组）和mFOLFOX6方案化疗组（B组）.通过评估两组患者不良反应并结合传统的营养评价方法、患者主观整体营养（PG-SGA）评分及欧洲营养风险筛查2002（NRS-2002）评分,观察不同化疗方案对患者的影响.小样本量的计量资料用Shapiro-Wilk法检验其正态性,符合正态分布计量资料的比较采用t检验,非正态分布计量资料的比较采用非参数Wilcoxon秩和检验.计数资料比较采用χ2检验.结果 A组和B组中呕吐、腹泻、脱发的发生率分别为53.8%（28/52）、65.4%（34/52）、46.2%（24/52）和29.3%（17/58）、43.1%（25/58）、20.7%（12/58）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.两组化疗后清蛋白、体质量指数、NRS-2002评分、PG-SGA评分与同组化疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.A组化疗后中位PG-SGA评分（7.0分）高于B组（5.5分）,差异有统计学意义（Z=-2.026,P〈0.05）.两组间化疗后清蛋白、体质量指数、三头肌皮肤折叠厚度和上臂中段肌肉周长、NRS-2002评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 FOLFIRI方案、mFOLFOX6方案均可影响患者的营养状况.而FOLFIRI方案治疗后胃肠道不良反应发生率较高,其对患者营养状况的影响较mFOLFOX方案更为明显.

GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的:比较GP(吉西他滨+顺铂)与NP(去甲长春碱+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法:70例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,依入院次序分组,接受GP或NP方案化疗2周期后评价疗效.结果:GP组有效率47.1%(16/34),NP组有效率44.4%(16/36),两组近期疗效比较差异无显著性(P＞0.05);GP组Ⅲ度～Ⅳ度白细胞下降5例(14.7%),NP组20例(55.6%),两组比较差异有显著性(P＜0.05);GP组Ⅲ度～Ⅳ度血小板下降10例(29.4%),NP组2例(5.6%),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:GP和NP方案都是治疗晚期NSCLC的有效方案,两方案毒副作用比较,NP组白细胞下降明显,GP组血小板减少明显.