辅助生殖与自然妊娠单胎的母婴情况及6月龄时婴儿体格发育分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)单胎妊娠是否比自然单胎妊娠增加母婴并发症,并在此基础上进一步随访婴儿6月龄时的体格发育。方法回顾性选取2018年1月至2019年6月在我院行IVF术后获得单胎妊娠并分娩的166例患者为ART单胎组。同时选取同时期在我院分娩的自然单胎妊娠166例产妇为自然单胎组,在种族来源、年龄(±2岁)、孕产次、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)(±1 kg/m^(2))、孕期体重增加(±2 kg)、分娩时间(1个月内)方面1∶1匹配。比较ART单胎组和自然单胎组的母婴状况;同时随访两组婴儿6月龄时体格发育状况,共收集资料39组。采用Logistic回归模型分析不同妊娠方式的母婴结局的相关影响因素。结果ART单胎组与自然单胎组相比,剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎盘前置、胎盘粘连发生率显著升高(P<0.05);两组其它指标(包括分娩孕周、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、孕妇B族链球菌感染、肝功能损害、甲状腺功能异常、胎膜早破、胎盘早剥、羊水过多或羊水过少、产妇入ICU、产后出血等发生率)和新生儿相关指标(包括低体重儿、新生儿入ICU、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、溶血、心脏畸形、消化道畸形、泌尿道畸形、肺疾患、神经系统、膈疝等发生率)均无统计学差异(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,剖宫产(OR=5.081,P=0.000)、妊娠期高血压疾病(OR=2.844,P=0.027)、胎盘前置(OR=2.530,P=0.027)、胎盘粘连(OR=2.649,P=0.042)是两种不同妊娠方式围产期并发症的独立影响因素。ART单胎组婴儿6月龄时体重、身长、头围、BMI与自然单胎组婴儿比较均无统计学差异(P>0.05)。结论与自然妊娠单胎相比,ART单胎的剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎盘前置、胎盘粘连的发生率较高,但是6月龄时两组婴儿的体格发育无明显差异。

精源性卵母细胞激活因子的相关机制研究进展

通常认为卵母细胞在成熟分裂促进因子(maturation-promoting factor, MPF)和细胞生长抑制因子(cysostatic factor, CSF)的作用下,发育并停滞于第二次减数分裂中期,在精子或某些理化因素的刺激下卵母细胞才能恢复并完成减数分裂,这一过程称为卵母细胞激活(oocyte activation, OA)[1]。1990年,Swann等人通过将精子内提取物注射入卵母细胞内,并观察到受精成功的信号——钙离子振荡,首次提出关于"精子因子"的证据[2]。

精子颗粒协定方对IVF-ET患者胚胎结局的影响及临床应用价值分析

目的探讨精子颗粒协定方(简称协定方)对于改善卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)患者胚胎结局的影响及对于临床的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月期间在上海交通大学医学院附属新华医院生殖医学中心行常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)的247对不孕不育夫妇诊疗情况,根据精液质量分三组,正常精液质量IVF组(98),少弱畸形精子症服用协定方IVF-ET组(70)和少弱畸形精子症未服用协定方IVF-ET组(79),观察比较协定方对于改善精液质量及对于胚胎发育情况和临床结局的影响。此外,探讨服用协定方患者组与正常精液IVF组的结局区别。结果协定方治疗组相对于未服用协定方治疗组,精子质量(12.9±4.03 vs 10.91±4.01)有明显改善,在受精率(82.55%vs 76.33%)和优质胚胎率(51.93 vs 43.73%)上有明显改善,有统计学差异,在正常受精率(87.57%vs 85.81%),卵裂率(99.19%vs 98.83%),临床妊娠率(45.71%vs 40.51%)上没有统计学差异。而服用协定方治疗组相对于正常IVF受精患者,精子密度(11.7±3.899 vs 52.90±15.000)和前向精子(12.9±4.03 vs29.74±12.9)存在差异,其他各项指标上均无统计学差异。结论协定方可以改善精液质量,对于精液质量差的接受辅助生殖治疗的患者的受精率和优质胚胎率有明显改善作用,对于临床结局没有统计学差异。