应用衰弱指数探索上海市某中心城区50岁及以上社区人群衰弱影响因素

目的应用衰弱指数探索上海市中心城区50岁及以上社区人群的衰弱影响因素。方法于2018年1—5月在黄浦区采用多阶段随机整群抽样的方法,对社区50岁及以上人群开展横断面调查,采用衰弱指数(frailty index,FI)描述人群衰弱情况,通过Logistic回归分析影响因素情况。结果单因素Logistic回归结果:以年龄组5059岁组为参照,除6069岁组,其他年龄组为危险因素,以未受正规教育/小学未毕业为参照,除小学毕业组,其他各学历组为保护因素,以丧偶组为参照,其他婚姻状态组为保护因素,以睡眠时间正常组为参照,睡眠时间过短和过长均显著增加衰弱发生风险;多因素Logistic回归结果:年龄、学历、婚姻状态与单因素结果一致,但未发现睡眠时间过长是衰弱的影响因素。睡眠时间过短(06 h)是危险因素,静坐时间长是危险因素,以上P均<0.05。结论年龄、学历、睡眠时间和静坐时间可能是影响衰弱的因素。在今后的工作中,在社区人群中有必要开展衰弱的评估,并可适时在特定的社区人群中开展衰弱的健康教育。

老年结直肠癌高危人群智能语音健康干预效果评价

目的评价60岁及以上结直肠癌高危人群智能语音健康干预效果,为提高该人群知识水平和检查行为依从性提供依据。方法将2020年上海市黄浦区社区60岁及以上居民结直肠癌筛查项目中初筛结果为阳性者782例使用随机数字表法分为干预组和对照组。在1年干预期间,干预组接受2次智能语音电话干预,对照组接受常规健康教育。在干预前后,分别对干预组和对照组进行一次问卷调查,了解其结直肠癌防治的相关知识以及肠镜检查和肛指检查行为改变情况。结果干预组344例,对照组342例,2组对象一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组较对照组的大肠癌防治知识总分高0.29分,且差异有统计学意义(χ^(2)=5.45,P<0.05),干预组干预后较干预前知识总分提高了0.55分且差异有统计学意义(χ^(2)=60.84,P<0.05)。干预后,干预组的肠镜检查率显著高于对照组(χ^(2)=4.24,P<0.05),干预组干预后较干预前肠镜率显著提高,且差异有统计学意义(χ^(2)=28.25,P<0.05)。结论运用智能语音技术对60岁及以上结直肠癌高危人群进行干预是提高大肠癌防治知识和肠镜检查率的有效手段,可在今后的干预项目中进一步完善和推广。

上海市黄浦区老年人轻度认知障碍影响因素研究

目的对上海市黄浦区老年人群轻度认知障碍的患病情况、影响因素进行调查,旨在探索黄浦区60岁及以上老年人轻度认知障碍的相关因素,寻找可以改变的影响因素,为轻度认知障碍(MCI)的早期防治等提供科学依据。方法于2023年1月-2023年7月采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取上海市黄浦区60周岁及以上常住人口进行问卷调查,使用MoCA-B量表进行认知功能评价。采用单因素和多因素二分类Logistic回归分析60岁及以上老年人群患MCI的影响因素。结果802例被调查老年居民,MCI患病率31.80%。Logistic回归分析结果显示:高文化程度、经常饮茶、体育锻炼,为老年人群患MCI的独立保护因素;年龄大、脑卒中、高血压、独居是MCI的独立危险因素。结论黄浦区社区老年MCI患病率较高。一方面对高龄、文化程度低的人群和特定的患病人群(高血压、脑卒中),制定个性化干预模式,建议临床医护、家庭和社区密切配合;另一方面为社区内老年人提供早期的认知训练和健康促进活动,积极参加体育锻炼,鼓励老年人参加社交活动。

上海市卢湾区社区管理糖尿病患者知信行调查

目的了解卢湾区社区管理糖尿病患者的相关知识、态度和行为(KAP)状况,评价管理效果,为进一步制定社区糖尿病干预措施提供依据。方法采用随机抽样方法,抽取卢湾区社区管理糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和KAP情况进行调查分析。结果被调查患者糖尿病知识平均知晓率为(61.70±16.29)%,最高知晓率为93.33%,最低为13.33%。文化程度越高,知晓率越高(P<0.01),知晓率与社区管理年限无关(P>0.1)。糖尿病相关行为中,监测血糖频率、低脂少油饮食、低盐饮食与社区管理年限有关(P<0.05)。结论糖尿病社区管理取得一定效果,但还需进一步加强社区管理中对糖尿病患者健康教育的力度,提高患者知识知晓率,促进患者健康行为形成。

上海市卢湾区青少年吸烟情况调查

目的探索一条降低青少年吸烟率、对青少年吸烟行为进行干预的有效措施。方法采用多阶段抽样方法,选取本区内初中、高中、职校各一所,采用问卷调查方法进行调查。结果调查显示,青少年吸烟的平均年龄为14.79±1.41岁;对吸烟危害和被动吸烟危害知晓率较高,分别为85.6%和77.9%;不知道《烟草控制框架公约》的有47.9%;初中生与高中生和职校生的吸烟情况有显著性差异,高中生与职校生的吸烟情况无显著性差异。结论对青少年吸烟行为要采取综合措施,联合学校、家庭和社会积极进行干预。

提高大肠癌高危人群肠镜检查依从性的干预项目效果评价

目的对大肠癌高危人群实施健康教育干预,评估不同干预措施的效果,为提高大肠癌高危人群的肠镜检查依从性提出相应干预策略。方法于2018年对上海市黄浦区社区居民大肠癌筛查项目中初筛阳性者随机分为3对干预组和对照组,问卷调查所有对象的基本信息和近一年肠镜检查情况。干预组一接受宣传手册干预,对照组一接受常规健康教育;干预组二接受宣传手册联合讲座干预,对照组二接受宣传手册;干预组三接受宣传手册联合视频播放干预,对照组三接受宣传手册。干预后1年,调查所有对象在一年内的肠镜检查情况。结果干预方法一,干预组的肠镜检查率(27.66%)显著高于对照组(18.06%)(χ~2=21.53,P<0.01)。干预方法二,干预组的肠镜检查率(30.00%)与对照组(33.96%)差异无统计学意义(χ~2=0.39,P>0.05)。干预方法三,干预组的肠镜检查率(51.35%)显著高于对照组(27.59%)(χ~2=6.47,P<0.05)。干预组在3种干预手段(宣传手册、宣传手册联合讲座、宣传手册联合视频播放)实施后,接受肠镜检查比例较干预前均有显著上升(P<0.01)。结论对大肠癌的高危人群发放有针对性的宣传手册、组织讲座及视频播放都是提高肠镜检查率的有效干预手段,其中宣传手册联合视频播放的综合干预模式对提高肠镜检查率的效果最为显著。

上海市卢湾区老年人群高血压流行特征现况调查

目的分析卢湾区老年人群高血压患病情况，通过比较老年与非老年人群高血压患病情况、控制情况，描述老年人群高血压的流行特征。方法数据来源于2010年卢湾区慢性病及其危险因素监测资料，采用多阶段随机抽样，面对面调查方法，共调查600例调查对象，其中45～59岁328例，60岁及以上272例。结果男女高血压患病率差异无统计学意义（40．60％vs 42．33％ χ2=0．17，P=0．676），45～59岁年龄组和60岁及以上年龄组高血压患病差异有统计学意义（31．67％vs 51．50％，χ2=20．60，P=0．000）。高血压患病率随年龄增长呈上升趋势。监测对象高血压控制率低于2010年卢湾区社区管理高血压一般对象（25．5％VS54．8％，χ2=79．39，P=0．000）。结论卢湾区老年人高血压患病率高于非老年人，本次监测对象中高血压患者控制率较低。

上海市黄浦区50岁及以上社区人群衰弱状况调查

目的 分析黄浦区50岁及以上人群的衰弱状况。方法 于2018年1—5月在黄浦区(原卢湾的4个社区)随机抽取50岁及以上人群开展横断面调查,采用衰弱指数(frailty index,FI)描述人群衰弱情况。结果 837名调查对象,平均年龄(68.2±9.3)岁。衰弱率为13.3%(95%CI:11.0%~15.6%),FI值为0.11(95%CI:0.10~0.12),两者在性别分布上差异均无统计学意义(衰弱率:男vs女:11.5%vs 14.5%,χ^(2)=1.6,P=0.206;衰弱指数:男vs女:0.11 vs 0.11,t=-1.2,P=0.231),在高龄、离异(分居/丧偶)、文化程度低者中较高(P均<0.05)。结论 本调查描述了黄浦区50岁及以上社区人群衰弱率、衰弱指数的分布情况。黄浦区作为深度老龄化的中心城区之一,开展对社区老年高危人群的衰弱评估及干预显得尤为重要。

上海市黄浦区2002—2017年大肠癌流行状况及趋势分析

目的分析上海市黄浦区大肠癌的发病与死亡情况,探索大肠癌的流行趋势,为大肠癌的防治工作提供理论依据。方法从历年肿瘤登记数据库中收集2002—2017年上海市黄浦区大肠癌发病与死亡的相关资料,计算大肠癌的发病率、死亡率和年度变化百分比(APC)。结果黄浦区2002—2017年大肠癌发病率为38.87/10^(5)、标化发病率为15.80/10^(5),其中,男性发病率和标化发病率分别为40.80/10^(5)和17.82/10^(5),女性发病率和标化发病率分别为35.00/10^(5)和13.97/10^(5)。大肠癌死亡率为12.39/10^(5)、标化死亡率为4.10/10^(5);其中,男性死亡率和标化死亡率分别为13.04/10^(5)和5.41/10^(5),女性死亡率和标化死亡率分别为11.40/10^(5)和3.30/10^(5)。大肠癌发病率和标化发病率的APC分别为12.80%和0.01%,死亡率和标化死亡率的APC分别为-3.16%和-4.18%。结论上海市黄浦区大肠癌发病率与死亡率总体呈上升趋势,应加强健康教育,控制相关危险因素,以及加大防控力度。

如何提高农村孩子的写作能力

农村孩子写作头痛,其原因是没有写作素材,阅读量小,缺乏语言积累,写作没兴趣。解决问题的办法：积累素材,以积促写;培养兴趣,以趣促写;训练口语,以说促写;注重阅读,以读促写。

0~3岁儿童安全座椅配备及使用情况调查

目的了解0~3岁儿童家用车儿童安全座椅配备及使用情况,为促进儿童乘车安全提供依据。方法于2024年5—7月在上海市黄浦区采用多阶段分层随机抽样方法抽取0~3岁儿童父母亲为调查对象,通过问卷调查收集一般人口学信息、乘车出行情况、家用车儿童安全座椅使用情况和儿童安全座椅使用健康信念等资料;采用多因素logistic回归模型分析儿童安全座椅使用的影响因素。结果回收有效问卷514份,问卷有效率为96.98%。调查父亲122人,占23.74%;母亲392人,占76.26%。年龄M(QR)为34.00(5.00)岁。配备儿童安全座椅446人,配备率为86.77%;使用儿童安全座椅169人,使用率为32.88%。多因素logistic回归分析结果显示,儿童年龄>1~2岁(OR=0.597,95%CI:0.366~0.973)、出行频率2~4次/月(OR=0.359,95%CI:0.213~0.607)或≤1次/月(OR=0.384,95%CI:0.202~0.729)和感知障碍得分高(OR=0.634,95%CI:0.486~0.827)的父母亲使用儿童安全座椅比例较低;儿童本市户籍(OR=2.506,95%CI:1.356~4.633)、出行距离5~<10 km(OR=1.887,95%CI:1.148~3.101);≥10 km(OR=2.319,95%CI:1.355~3.967)、总是使用安全带(OR=2.342,95%CI:1.212~4.524)、感知易感性得分高(OR=1.392,95%CI:1.091~1.778)和自我效能得分高(OR=1.413,95%CI:1.156~1.727)的父母亲使用儿童安全座椅比例较高。结论家用车配备和使用儿童安全座椅可预防和减少0~3岁儿童交通伤害,建议加强宣传,提高儿童安全座椅使用率。

上海市黄浦区2013年高血压患病率及相关因素调查

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的相关因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会带来沉重负担。随着社会环境、自然环境、生活方式的改变以及人口老龄化，慢性非传染性疾病已经成为全球重要的公共卫生问题之一，作为慢性非传染性疾病之一的高血压也呈增长的趋势。

2007-2013年黄浦区居民慢性病相关健康行为变化趋势

目的了解和评价黄浦区居民慢性病相关健康行为变化,评估相关慢性病政策对健康行为的作用。方法利用2007-2013年黄浦区慢性病及其危险因素监测资料,分析慢性病相关健康行为,包括体重、血压、血糖测量,健康体检,直肠指检,大便隐血,肠镜检查和女性宫颈涂片、乳腺自查和乳腺临床检查的个人健康行为。结果血糖测量（χ^2=10.16,P=0.006）,女性乳腺自查（（χ^2=7.33,P=0.026）、乳腺临床检查（χ^2=23.03,P〈0.001）,大便隐血试验（χ^2=65.36,P〈0.001）等健康行为呈增长趋势。结论黄浦区常住居民健康行为有所提高,监测数据也说明相关慢性病政策对黄浦区居民的健康行为起到促进作用,有必要进一步推广。

上海市黄浦区户籍人口1973-2012年宫颈癌发病及出生队列分析

目的了解1973-2012年上海市黄浦区宫颈癌的发病流行病学特征和趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法收集1973-2012年黄浦区肿瘤登记数据库中30岁及以上户籍人口的宫颈癌发病资料,采用Excel 2007计算中位发病年龄、粗发病率、年龄别发病率和标化发病率。采用年龄-队列模型进行出生队列分析,采用R 3.4.3软件计算发病相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)。结果 1973-2012年,黄浦区≥30岁户籍人口宫颈癌粗发病率为8.85/10万,标化发病率为3.70/10万。1973-1997年宫颈癌标化发病率从11.48/10万下降至1.48/10万;1998-2007年,宫颈癌标化发病率从1.95/10万上升至2.66/10万;2008-2012年,标化发病率下降为2.62/10万。30~34、35~39岁人群在2008-2012年的发病率远高于1973-1977年发病水平,分别上升340.43%和54.63%,而其他年龄组在后期的发病率低于早期水平。出生队列分析结果显示,以1931-1935年出生人群宫颈癌发病率为参照组,1886-1890年出生人群发病风险最高(RR=36.46,95%CI:14.30~92.94),此后1891-1930年期间各出生队列人群的宫颈癌发病风险均高于1931-1935年出生人群,但整体呈下降趋势(RR值范围为2.12~13.88);而1936-1960年期间各出生队列人群的宫颈癌发病风险均低于1931-1935年出生人群(RR范围为0.20~0.55),1966-1980年期间各出生队列人群的宫颈癌发病风险升高(RR范围为1.83~3.31),发病率的变化均有统计学意义(P<0.05)。结论目前上海市黄浦区宫颈癌发病尚处于较低水平,但仍应重视人群发病年轻化的趋势,加强健康教育,控制相关危险因素。

社区脑卒中高危人群生活质量及影响因素

目的了解社区脑卒中高危人群生活质量现状,并对其影响因素进行分析。方法随机选取四家黄浦区社区卫生服务中心,在上海市社区脑卒中筛查及防控项目发现的脑卒中高危人群中,通过方便抽样的方法选择研究对象。使用世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)作为调查工具,对1200名脑卒中高危对象进行研究。用单样本t检验比较各项得分和全球24中心的数据的差异,多元线性逐步回归法探讨其影响因素。结果脑卒中高危人群的生理领域、心理领域、社会关系领域得分[分别为(13.60±1.86)分、(14.58±1.97)分、(13.72±2.10)分]均低于全球24个中心的一般人群的得分(均P<0.01),环境领域得分[(14.08±1.95)分]高于全球24个中心的一般人群的得分(P<0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,高龄、焦虑、抑郁是影响生理领域得分(β=-0.027,-0.056,-0.051)、心理领域得分(β=-0.019,-0.055,-0.050)和环境领域得分(β=-0.017,-0.040,-0.054)的危险因素;高龄、抑郁是影响社会关系领域得分的危险因素(β=-0.026,-0.067);焦虑、抑郁是影响生活质量自我评估(β=-0.012,-0.014)和健康自我评估(β=-0.012,-0.014,)的危险因素(均P<0.01)。结论脑卒中高危人群生活质量可能与年龄、抑郁和焦虑等心理因素有关。对脑卒中的防治应采取身心并重的措施,对不良心理状况及时进行干预,逐步改善生活质量。

上海市黄浦区2007—2013年成年人超重和肥胖流行趋势分析

目的了解上海市黄浦区成年人2007—2013年超重、肥胖和中心性肥胖率的流行趋势。方法对黄浦区2007年、2010年、2013年3次慢性病及其危险因素监测资料中4 512名18~69岁样本人群的数据进行统计分析,并采用中国2000年人口普查数据进行标化。结果 3次监测标化超重率分别为17.17%,18.35%和19.44%,差异无统计学意义;3次监测标化肥胖率分别为8.09%,7.12%和5.06%,差异有统计学意义;3次监测标化中心性肥胖率分别为24.68%,27.13%和28.23%,差异无统计学意义。logistic回归显示,2007—2013年,超重率没有显著变化(2010年与2007年相比,OR=0.97,P>0.05;2013年与2007年相比,OR=0.88,P>0.05)。2013年与2007年相比,肥胖率明显下降(OR=0.62,P<0.01),而中心性肥胖率上升(OR=1.68,P<0.01)。结论 2007—2013年,黄浦区18~69岁成年人的超重率变化趋势不明显,肥胖率有逐年下降的趋势,而中心性肥胖率有逐年上升的趋势。

某企业职业人群大肠癌筛查行为及其相关因素分析

【目的】了解企业职业人群的大肠癌筛查行为及相关因素,为提高职业人群大肠癌筛查参与率提出相应干预策略。【方法】于2016年采用自行设计的问卷,对上海市黄浦区某企业203名40~60岁职业人群的大肠癌筛查行为及其相关因素进行横断面调查。使用单因素和二元非条件logistic回归模型进行统计学分析。【结果】职业人群便隐血检测(FOBT)参与率为8.4%,直肠指检参与率为50.2%。多因素分析显示,文化程度较高(OR=4.27,95%CI为2.13~8.56)、正常体重及低体重(BMI<24)(OR=1.93,95%CI为1.03~3.62)、大肠癌知识水平较高(OR=3.27,95%CI为1.76~6.09)是促使职业人群进行直肠指检的相关因素。【结论】职业人群FOBT、直肠指检参与率较低,企业应针对重点人群开展职工健康教育和促进活动,进一步提高大肠癌筛查的参与率。

2012—2016年黄浦区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的了解2012—2016年黄浦区恶性肿瘤的发病和死亡情况,为肿瘤防治提供依据。方法通过上海市肿瘤病例登记报告管理系统收集黄浦区2012—2016年恶性肿瘤发病和死亡资料,计算不同性别、年龄组的粗发病率和粗死亡率,采用2000年中国标准人口构成进行标化。采用年度变化百分比(APC)分析发病和死亡趋势。结果2012—2016年黄浦区居民恶性肿瘤粗发病率为494.89/10万,标化发病率为197.87/10万;粗死亡率为301.49/10万,标化死亡率为99.12/10万。2012—2016年黄浦区居民恶性肿瘤粗发病率、标化发病率均呈上升趋势,APC分别为4.45%和2.88%(P<0.05);标化死亡率呈下降趋势,APC为-3.01%(P<0.05)。男性恶性肿瘤粗发病率为499.53/10万,高于女性的451.30/10万(P<0.05)。男性恶性肿瘤粗死亡率为352.56/10万,高于女性的252.59/10万(P<0.05)。恶性肿瘤发病前五位依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌和甲状腺癌;恶性肿瘤死亡前五位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随年龄增长呈上升趋势,发病率和死亡率的高峰均在≥85岁组,分别为1801.25/10万和2254.57/10万。结论2012—2016年黄浦区恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,标化死亡率呈逐年下降趋势,男性和老年人是恶性肿瘤的高危人群,肺癌、结直肠癌和乳腺癌是危害居民健康的主要恶性肿瘤。

2002—2017年黄浦区甲状腺癌发病趋势

目的分析2002—2017年上海市黄浦区甲状腺癌发病率及其变化趋势,为甲状腺癌防制提供依据。方法通过上海市疾病预防控制中心上海市肿瘤病例登记报告管理系统收集2002—2017年黄浦区甲状腺癌发病资料,计算不同年份、性别和年龄人群的粗发病率,标化发病率及其年度变化百分比(APC),分析甲状腺癌发病率的变化趋势。结果2002—2017年黄浦区报告甲状腺癌新发病例2854例,粗发病率为19.57/10万,标化发病率为13.47/10万,均呈上升趋势(P<0.05),APC值分别为18.15%和17.93%。男性甲状腺癌粗发病率为10.02/10万,标化发病率为7.06/10万,均呈上升趋势(P<0.05),APC值分别为19.58%和19.04%;女性甲状腺癌发粗发病率为28.90/10万,标化发病率为19.95/10万,均呈上升趋势(P<0.05),APC值分别为17.33%和16.99%。女性甲状腺癌粗发病率高于男性(P<0.05)。甲状腺癌年龄别粗发病率呈现2个高峰,分别为35~<40岁和60~<65岁,粗发病率分别为28.98/10万和33.36/10万。结论2002—2017年黄浦区甲状腺癌发病率呈上升趋势,应重点关注女性和60~<65岁人群。

2002—2019年黄浦区肺癌发病和死亡趋势分析

目的分析2002—2019年上海市黄浦区肺癌发病和死亡趋势,为制定肺癌防治措施提供依据。方法通过上海市肿瘤病例登记报告管理系统收集2002—2019年黄浦区居民肺癌发病和死亡资料,计算肺癌粗发病率和粗死亡率,采用2000年第五次全国人口普查数据计算中国人口标化率(中标率),采用Segi's 1960世界标准人口构成计算世界人口标化率(世标率)。采用年度变化百分比(APC)分析不同年龄、性别居民肺癌发病和死亡趋势。结果2002—2019年黄浦区肺癌发病12965例,粗发病率为80.66/10万,中标发病率为34.54/10万,世标发病率为31.30/10万,均呈上升趋势(APC=4.588%、2.933%和3.247%,均P<0.05)。肺癌死亡10102例,粗死亡率为62.30/10万,呈上升趋势(APC=0.959%,P<0.05);中标死亡率为25.93/10万,世标死亡率为22.05/10万,均呈下降趋势(APC=-1.282%和-1.263%,均P<0.05)。男性肺癌粗发病率和粗死亡率分别为101.39/10万和85.45/10万,高于女性的60.52/10万和39.87/10万(均P<0.05)。随年龄增长,肺癌粗发病率和粗死亡率呈上升趋势(均P<0.05),分别在80~<85岁和≥85岁组达高峰,为341.37/10万和355.97/10万。结论2002—2019年黄浦区肺癌发病率总体呈上升趋势,死亡率总体呈下降趋势,老年男性是肺癌发病和死亡的高危人群。