胸痛及心肌缺血患者心电图在冠心病诊断中的意义

目的:比较胸痛及心肌缺血患者心电图对冠心病的诊断意义。方法:回顾性分析102例因胸痛疑诊为冠心病患者的临床资料,分为观察组(胸痛患者)和对照组(心肌缺血患者),每组各51例。两组患者均行冠脉造影和心电图检查,并比较两组患者的诊断结果。结果:观察组患者灵敏度低于对照组,但典型胸痛的阳性预测值显著高于对照组;典型胸痛联合心肌缺血心电图的灵敏度、阳性预测值均高于非典型胸痛联合心肌缺血心电图,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:典型胸痛心电图对诊断冠心病患者具有较高特异性,心肌缺血心电图对诊断冠心病患者具有较高敏感性,临床可将典型胸痛联合心肌缺血心电图检查结果作为诊断冠心病患者的重要依据。

预激综合征并发心房颤动患者的心电图特征及其鉴别诊断价值

目的探讨预激综合征（WPW）并发心房颤动（Af）患者的心电图特征及其鉴别诊断价值.方法：回顾性分析60 例WPW 并发Af 患者临床资料,根据心室率不同分为M 组与N 组,每组各30 例.观察并比较两组患者心电图上心房波、R-R 间期变化情况及QBS 波的形态特点.结果：M 组患者WPW 所占比例70. 00%,比N 组30. 00%高,且组内比较,A 型患者显著高于B 型,均具统计学意义（P〈0. 05）;QRS波群为0. 11-0. 31s,WPW 患者所占比例58. 33%,比其他两组患者15. 00%、26. 67%高（P〈0. 05）.结论：在诊疗WPW 并发Af 患者期间,需与患者心电图特点相结合,并予以仔细观察,以有效提高临床诊断准确性及治疗效果.

心电图R波递增不良在诊断前壁心肌梗死患者中的作用

目的:探讨心电图R波递增不良在诊断前壁心肌梗死患者中的作用。方法:收集50例器质性病变胸导R波递增不良患者设为观察组,同时收集50例非器质性病变的胸导R波递增不良患者设为对照组。对于两组患者的Zema标准、Warmer标准、Depace标准以及患者的Marquett标准进行相应的观察,比较两组患者的各项标准差异。结果:按照Zema标准、Warmer标准、Depace标准以及患者的Marquett标准对两组患者实施前壁心肌梗死的检验,两组患者的前壁心肌梗死的检出率为:观察组患者为40%、30%、30%以及42%,明显高于对照组患者的前壁心肌梗死的检出率4%、4%、4%以及8%,所有差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:在临床使用心电图R波递增不良的方法对于患者的前壁心肌梗死进行诊断虽然有一定的效果,但是有着较高的局限性,对于非器质性病变患者的检出率明显较低。在临床对于前壁心肌梗死患者实施诊断的过程中,需要使用其他的手段对于诊断结果进行分析,可使诊断率得以提升。

心电图aVR导联判断急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度以及心功能状况的关系研究

目的:分析心电图aVR导联判断急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度以及心功能的应用。方法:选取医院接诊的60例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,按照心电图检测的QRS波的时限将患者分为QRS波<100 ms组(29例)和QRS≥100 ms组(31例);按照相邻两个导联是否存在ST段下移分为ST段下移<1 mm组(25例),ST段下移≥1 mm组(35例);按照ST段压低导联数将患者分为导联数<6个组(22例),导联数≥6个组(38例);按照T波倒置深度将患者分为倒置≥2 mm组(21例),倒置<2 mm组(29例),无倒置组(10例)。记录冠状动脉造影中,分析心电图a VR导联ST段下移指标、QRS波时限、T波倒置程度与冠状动脉血管病变患者单支、双支或三支+左主干病变血管数量的对应关系。结果:QRS<100 ms组冠状动脉血管三支+主干病变患者百分比低于QRS≥100 ms组患者,差异有统计学意义(x^2=4.2074,P<0.05);ST段下移<1 mm组冠状动脉血管三支+左主干病变百分比低于ST段下移≥1 mm组患者,差异有统计学意义(x^2=5.5033,P<0.05);导联数<6组的冠状动脉血管双支病变患者百分比高于导联数≥6组患者,差异有统计学意义(x^2=8.7345,P<0.05),且导联数<6组的冠状动脉血管三支+左主干病变患者百分比低于导联数≥6组患者,差异有统计学意义(x^2=5.1265,P<0.05);心电图aVR导联检测T波无倒置组、倒置<2 mm组和倒置≥2 mm组与冠状动脉血管病变差异无统计学意义(x^2=0.2478,x^2=0.4645,x^2=0.2164;P>0.05)。结论:急性非ST段抬高型心肌梗死心电图aVR导联符合冠状动脉造影结果,可从QRS时限、ST段下移程度以及ST段压低所涉及导联数量判断冠状动脉病变程度与患者心功能状况,为临床更准确的诊断非ST段抬高型心肌梗死提供依据。