自我健康管理的个性化信息支持服务探究

结合健康风险因素和慢性病自我管理相关因素分析,提出自我健康管理的个性化信息支持服务内容,并从平台设计、技术支持、运行流程几方面介绍信息服务平台的实现,对提高自我健康管理水平,完善卫生信息服务方式具有参考价值。

健康管理信息支撑体系功能设计探讨

健康管理信息支撑体系,是以区域化信息平台为基础、标准化信息采集系统为工具、可移动信息载体为媒介、网络健康服务门户为依托,结合安全认证体系对隐私保护的功能设计,是建立该体系的参考模型。

北京卫生行政许可网上审批的建设与应用

北京市卫生局网上审批项目由网上审批系统、一窗式大厅审批办公系统、卫生局OA系统组成了一个完整的行政许可审批办公系统。系统采用网上、网下相结合的方式，以内部业务流为主线，实现“全程代理制”思想。目前，累计实现了87项许可、审批、全程代办的网上受理和审批工作，覆盖医政、监督、妇幼、疾控、血液以及中医局等部门的绝大部分许可事项。项目的运行后，提高了工作效率，增强了透明度，方便了申办人。

以信息化支持规范、综合的卫生监督执法：北京市卫生监督执法综合管理信息系统建设和应用情况介绍

北京市卫生监督执法综合管理信息系统是北京市18个区县卫生监督人员统一使用的电子执法业务管理信息系统，涵盖食品卫生、公共场所、生活饮用水、职业卫生、学校卫生、传染病与消毒、医疗机构、血液管理、放射卫生、母婴保健和人类生殖等10个卫生监督专业领域。通过使用手持执法设备进行现场执法，在规范执法行为的同时，大大减少了卫生监督员的工作量，提高了工作效率，保证了执法的公正，同时加强了对监督员的监管，实现了卫生监督执法工作的科学化、信息化管理。

北京市新型农村合作医疗经办机构现状调查及建议

北京市新型农村合作医疗在取得引人瞩目成绩的同时,基金赤字、费用控制及医疗机构管理不力等问题随之而来,而所有这些都折射出各个机构的管理问题。通过对北京市市、区(县)两级新型农村合作医疗经办管理机构的调查,分析当前存在的问题并提出相应政策建议,为北京市新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考。

北京市新型农村合作医疗制度运行分析及建议

在北京市新型农村合作医疗制度运行10年之际,根据北京市2011年新型农村合作医疗运行统计报表数据,分析当前存在的问题,如基金超支、筹资机制不健全和就医流向不合理等,并提出了合理引导就医、创新付费方式及提高统筹层次等建议,为北京市新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考。

社区卫生服务的筹资管理摸式及相关政策的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题,亟待建立与完善。本文在分析国内社区卫生服务筹资管理中存在的问题的基础上,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和8个筹资渠道,建议今后社区卫生服务要强化政府职能,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理,制定并完善社区卫生服务价格,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间,鼓励社区自治、自主发展。

委托体检服务中对个人健康信息的分类保护

由录用主体委托专业机构对拟录用人员进行健康体检是目前入学、入职中的程序之一。委托体检不同于个人自愿的健康体检，按照《合同法》体检机构有义务向用人单位提供体检人的健康信息。用人单位依据《劳动合同法》、《兵役法》以及入学、入职的相关规定也具有了解拟录用人员健康状况的权利。同时，体检服务机构也受到对个人信息权利保护义务的约束。因此，有必要去寻找一种对用人单位的知情权，个人信息权，平等就学、就业权等保护的途径实现在委托体检服务中各方利益的“多赢”[1]。

北京市新农合按DRGs付费试点阶段成效分析

目的了解北京市新农合试点DRGs付费的效果。方法调取试点医院和对照医院的2011年至2014年相关数据，从费用管理效果和费用管理过程2个方面选择一些指标进行分析评价。结果试点医院费用消耗指数年均下降3．2％，时间消耗指数年均下降2．8％0，医院有结余；而对照医院的费用消耗指数上升2．4％，时间消耗指数年均上升1．9％0。结论试点阶段经验说明北京新农合的DRG-PPS试点工作取得初步成效。

医保综合支付方式改革引导医疗行为改变的实证分析

目的:对比平谷区新型农村合作医疗葡萄相关指标,评估平谷区新型农村合作医疗综合支付方式改革引导医疗行为改变的效果。方法:对平谷区医院相关DRGs指标以及基层住院和试点乡镇门诊相关数据进行比较。结果:急症短期住院费用增长得到控制、药占比等下降;基层医疗机构不必要住院大幅降低、基层门诊回流。结论:北京市平谷区采用急症短期住院按诊断相关组(DRGs)、慢病长期住院按床日和与签约服务相结合的门诊按人头付费的新型农村合作医疗综合支付方式改革试点数据显示,医院工作效率提高并可获得相应控费激励性收益,体现了医保支付方式有效引导医疗行为的效果。

新型农村合作医疗提高统筹层次的理论与实践研究

介绍了新型农村合作医疗提高统筹层次的各种理论，包括疾病风险理论、大数法则、公平理论、需求理论和供给理论，这些理论是提高新型农村合作医疗统筹层次的理论支撑。同时还介绍和分析了新型农村合作医疗提高统筹层次的不同做法，包括高度统筹、中度统筹以及低度统筹等方式。这些理论和实践能帮助各地更合理地开展新型农村合作医疗提高统筹层次的设计及管理，具有重要的指导意义。

北京市新型农村合作医疗市级统筹的筹资和补偿方案设计

北京市新农合于2004年启动，对减轻农民医疗费用负担发挥了积极的作用。但随着城镇化进程的不断加速，农业人口逐渐减少，新农合县级统筹模式面I临着新的挑战。鉴于此，北京市政府2011年提出了推动新农合市级统筹的目标[1]。

北京市新型农村合作医疗市级统筹方案整体设计思路

北京市实行的新农合市级统筹是指从新农合基金由各区县分别管理使用逐步过渡到由全市统筹管理使用，最终实现全市实行统一的筹资补偿方案，新农合基金在全市范围内统筹使用，各级经办机构各负其责，对医疗机构实施有效监管，风险共担的高层次统筹，从而提高管理效率，规范医疗机构行为，提高参合农民的受益水平。

区域新型农村合作医疗综合付费改革模式探讨

区域新型农村合作医疗综合付费改革模式的设计需根据区域现状进行测算、改变服务管理模式、与保障支付衔接并综合配套实施。综合付费改革方式的实施将在合理引导就诊流向、更好体现医疗服务价值、提高服务效率、控制医疗费用不合理增长和提高精细化管理水平方面取得实质效果。

北京市新型农村合作医疗基金超支因素分析及应对措施思考

根据北京市新型农村合作医疗近几年来基金收入与支出的情况,分析了北京市新农合基金超支现象,并对基金超支风险进行了分析。同时,从建立筹资动态增长机制,加强定点医疗机构监管,提高新农合统筹层次,合理制定补偿方案等方面提出应对超支的措施,对新农合制度的健康发展提供了参考依据。

北京市新型农村合作医疗保障状况研究

目的:通过数据分析,研究北京市新型农村合作医疗保障现状,了解其取得的发展和存在的不足。方法:对2004—2014年北京市新型农村合作医疗相关数据进行描述性统计分析。结果与结论:近十年,北京市新农合在保障范围、保障水平和保障效果方面都取得了快速发展,较好地降低了农村居民的就医经济压力,但在制度建设和付费用方式方面仍需完善。

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。

论循证医学资源向公众健康信息化服务的转化

公众作为健康服务的消费者，通过获取有效健康信息，参与对个人健康管理，达到在对健康服务完全知情的情况下选择健康服务，将有效促进公众健康水平和公众保健能力的提高。要实现这样的目标需要专业人员将科学、可靠的专业信息转化成公众可以理解和使用的信息，并形成工具。我国的资料表明，虽然公众可以接触到大量的健康信息，但我国居民具备健康素养的总体水平仅为6．48％。