银杏内酯B注射液治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)的临床研究

目的探讨银杏内酯B注射液治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)患者的临床疗效。方法将60例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组28例。治疗组给予银杏内酯B注射液40mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml内,静脉滴注,每日1次,对照组给予复方丹参注射液40mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml内,静脉滴注,每日1次,2组疗程均为2周。治疗前后观察2组患者神经功能缺损程度评分、中医证候疗效、中医证候评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗后,治疗组患者神经功能缺损程度评分和中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),总有效率和ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论银杏内酯B注射液治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)具有良好的临床疗效。

活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的临床效果观察

目的:研究活血祛风通络汤+针灸运用于神经性头痛中的价值。方法:选择笔者所在医院2018年2月-2020年1月纳入的84例神经性头痛患者,遵照随机双盲法分成两组,各42例,研究组给予活血祛风通络汤+针灸,对照组给予针灸治疗,评估两组治疗总有效率,比较两组干预前后每月发作次数、单次发作时长、总发作时长,同时比较两组干预前、干预后1、3 d、1周VAS(视觉模拟)评分。结果:研究组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组头痛发作情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组每月发作次数少于对照组,单次发作时长、总发作时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1、3 d及1周研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛风通络汤+针灸用于神经性头痛效果显著,能够有效减轻头痛症状,减少发作次数,减低患者痛苦,促进病情快速稳定。

独活寄生汤治疗中晚期类风湿性关节炎25例临床观察

目的:观察独活寄生汤治疗中晚期类风湿性关节炎(肝肾亏虚证)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的中晚期类风湿性关节炎患者50例,分为两组,每组25例。治疗组采用口服独活寄生汤治疗;对照组口服痹苦乃停片,观察两组的临床疗效。结果:经4周治疗后,治疗组的血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组有效率为96%,对照组有效率为84%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤可以有效缓解类风湿性关节炎(肝肾亏虚证)关节疼痛肿胀等症状,临床效果较好,值得推广应用。

三龙通栓汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的研究三龙通栓汤对颈动脉斑块治疗的疗效。方法将2014年4月-2016年1月于河源市中医院内科门诊及住院确诊的60例颈动脉粥样硬化斑块、中医辨证为瘀血阻络的病人，随机将病人分为2组，一组给予西药常规治疗，另一组在西药常规治疗上加服三龙通栓汤，疗程3月，观察并比较其治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的各项指标及临床症状改善情况，进行统计学分析。结论三龙通检汤配合西药常规治疗颈动脉斑块效果显效，药物副作用少，患者耐受高，依从性强。

小柴胡汤加减治疗前庭性偏头痛(肝胃不和)的临床观察

目的分析前庭性偏头痛(肝胃不和)患者采用小柴胡汤加减治疗的疗效。方法选择2020年1月-2021年10月本院收治的60例前庭性偏头痛(肝胃不和)患者为研究主体,通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成常规组以及实验组,其中摸红球为常规组(30例),摸蓝球为实验组(30例)。常规组患者予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,实验组患者予小柴胡汤加减治疗。分别在用药前以及用药一个月后从眩晕障碍量表(DHI)得分、中医证候积分方面对每组进行比较;比较眩晕复发次数、眩晕复发持续时间;对比治疗总有效率。结果用药一个月后实验组患者DHI得分低于常规组(P<0.05)。用药一个月后实验组患者中医证候积分低于常规组(P<0.05)。实验组患者眩晕复发次数低于常规组,眩晕复发持续时间短于常规组(P<0.05)。实验组与常规组患者治疗总有效率分别是96.67%、76.67%(P<0.05)。结论前庭性偏头痛(肝胃不和)患者采用小柴胡汤加减治疗,能够改善眩晕症状,缓解临床表现,提升治疗效果,发挥一定干预作用。

复方恒清汤辅助治疗高血压性眩晕的效果及对血液流变学的影响

目的:探究复方恒清汤辅助治疗高血压性眩晕的效果及对血液流变学的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治的64例高血压伴眩晕患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组予以左旋氨氯地平片口服治疗,观察组在对照组的基础上予以复方恒清汤治疗,均治疗8周,观察两组治疗总有效率、治疗前后血压情况、血液流变学指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组SBP、DBP均降低,观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方恒清汤辅助治疗高血压性眩晕可以提高疗效,降压效果更好,改善血液流变学,不会增加不良反应。

大动脉粥样硬化性卒中的中医体质分布与Hcy的相关性研究

目的探究大动脉粥样硬化性卒中(LAA)的中医体质分布与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法研究对象为2018年2月~2019年8月收治的100例LAA患者,调查中医体质分类,测定Hcy,探讨Hcy与LAA的中医体质分布的相关性。结果研究对象中以血瘀质的患者最多,其次为痰湿质、阴虚质,但不同体质Hcy指标无显著差异(P>0.05),通过相关性分析,阴虚质、痰湿质、血瘀质是导致LAA的危险因素,Logistic回归分析,Hcy相应的OR值>1,表明Hcy是患LAA的危险因素,两者存在显著差异,Hcy与LAA是正相关(P>0.05)。结论LAA的发生与痰湿质、瘀血质、阴虚质、Hcy有关,虽未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关,但检定Hcy可帮助临床诊断LAA。

舒利迭联合复方甲氧那明胶囊对COPD稳定期患者肺功能及氧化应激反应的影响

目的探讨舒利迭联合复方甲氧那明胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及氧化应激反应的影响。方法选取2017年4月~2018年8月在我院接受治疗的COPD稳定期患者100例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例。两组患者均常规进行抗感染、化痰、营养支持等治疗。对照组在此基础上加复方甲氧那明胶囊口服,2粒/次,每日3次。观察组在此基础上加以沙美特罗替卡松粉吸入剂每次1吸,每日2次,吸入治疗后清水漱口,两组均在治疗3个月后进行疗效评价。比较两组患者疗效、肺功能、氧化应激反应及不良反应。结果观察组患者总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。治疗后两组患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)均明显下降,但观察组下降幅度更大,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)均明显上升,但观察组升高幅度更大(P<0.05)。对照组出现3例(6.00%)不良反应,观察组出现2例(4.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合复方甲氧那明胶囊较单独使用复方甲氧那明可明显提高COPD患者疗效,改善肺功能,缓解氧化应激反应,且不增加不良反应发生率。

杞胶汤治疗胎漏、胎动不安21例疗效观察

目的:探讨杞胶汤治疗胎漏、胎动不安(脾肾两虚型)的临床疗效。方法:选择符合脾肾两虚型胎漏、胎动不安患者42例,根据入院的先后顺序随机分为两组,每组21例,治疗组患者服用中药杞胶汤治疗,对照组给予黄体酮肌内注射治疗,观察比较两组的临床疗效、血清激素水平(β-人绒毛促性腺激素、孕酮)、B超情况等。结果:综合疗效治疗组的总有效率为95.23%,对照组为80.95%,两组比较有统计学意义(P<0.01);中医证候疗效治疗组总有效率为95.23%,对照组为80.95%,两组比较有统计学意义(P<0.01);治疗组的血孕酮升高值也较对照组明显(P<0.01)。结论:杞胶汤可明显改善脾肾两虚型胎漏、胎动不安患者的症状和提高孕酮水平。

自制熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型的临床观察

目的:探讨自制熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型的临床疗效。方法:随机选取河源市中医院收治的60例门诊及住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组局部外用雌三醇软膏治疗,治疗组采用自拟熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗。两组在治疗前后检测阴道分泌物,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为80.0%(24/30),对照组总有效率为63.3%(19/30),两组比较,P<0.05,差异显著。结论:自拟熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型有效、安全。运用中医理论辨病辨证施治,体现了中医药的临床效果,突出了中医药优势,值得临床推广。

穴位贴敷在无痛诊断性刮宫中的临床疗效分析

目的:观察穴位贴敷联合芬太尼结合丙泊酚用于诊断性刮宫中的临床疗效。方法:将90例入选患者分为丙泊酚组、丙泊酚+芬太尼组、穴位贴敷+丙泊酚+芬太尼组三组。穴位取双侧三阴交、双侧合谷、双侧内关6个穴位,穴位贴敷的药物由中药辛白散打粉制作。在手术过程中,当患者有肢动抵抗时,静脉注射丙泊酚。比较三组的术中镇痛作用效果、术中肢动抵抗情况、人工流产综合征的发生情况。结果:丙泊酚+芬太尼组、穴位贴敷+丙泊酚+芬太尼组在无痛诊断性刮宫中优于丙泊酚组,患者术中肢体活动减少,丙泊酚+芬太尼组与穴位贴敷+丙泊酚+芬太尼组镇痛效果比较无统计学意义,降低人工流产综合征的发生率比较有统计学意义。结论:穴位贴敷联合芬太尼结合丙泊酚用于诊断性刮宫中,镇痛效果好,缩短了手术时间,医生手术过程顺利,降低了手术风险,提高患者手术安全性。穴位贴敷用于无痛诊断性刮宫术有一定的镇痛效果,但并不明显,但可以降低人工流产综合征的发生率。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症30例临床观察

目的:观察中医药联合西药枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:选取60例多囊卵巢综合征不孕症患者,将其分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予中药周期疗法联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组给予单纯枸橼酸氯米芬治疗。观察两组患者治疗前后B超监测卵泡发育情况,观察每月是否有优势卵泡,是否妊娠。结果:治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05),中药周期疗法结合枸橼酸米芬促排卵助孕疗效优于单纯枸橼酸氯米芬。结论:中药周期疗法联合枸橼酸氯米芬,可提高排卵率,提高妊娠率,减少使用西药所产生的不良反应,又使纯中药的治疗时间缩短,值得推广应用。

育阴汤联合雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全

目的:通过对育阴汤加减联合雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全(POI)的观察,研究其临床疗效;方法:选取河源市中医院2017年5月至2019年5月收治的70例脾肾阴虚证POI患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者予以雌二醇地屈孕酮片序贯用药3个月,观察组采用雌二醇地屈孕酮片联合育阴汤加减连续治疗3个月,治疗结束比较两组患者中医症状积分、临床疗效、卵泡刺激素(FSH)水平。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.28%高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组患者的中医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脾肾阴虚证POI患者给予育阴汤加减联合雌二醇地屈孕酮片治疗,能有效减轻患者临床症状,改善FSH水平,提高临床疗效。

归芎汤联合米非司酮治疗胎死不下及终止早期宫内妊娠的临床观察

目的探讨应用理气活血中药联合米非司酮治疗胎死不下及终止早期宫内妊娠的临床疗效。方法将河源市中医医院收治的门诊及住院患者随机抽取60例,并随机分成治疗组和对照组,对照组给予米非司酮片联合米索前列醇片,治疗组在此基础上加服自拟归芎汤口服。对2组患者的排出妊娠组织物情况、阴道流血量、阴道流血时间及胃肠道不良反应进行比较。结果 (1)2组患者总疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组患者在胚囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、胃肠道不良反应、清宫率、完全流产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用理气活血之归芎汤联合米非司酮治疗胎死不下及终止早期宫内妊娠的疗效优于单纯使用米非司酮。

五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛临床观察

目的:分析五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛的效果。方法:将2020年3月—2023年2月河源市中医院收治的60例痰饮型颈性头痛患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组给予西比灵胶囊治疗,试验组在对照组基础上给予五苓散联合指压法按摩风池穴。比较两组治疗前、治疗4周后头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分、颈部血流动力学指标(基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速)。结果:两组治疗前头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分、颈部血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗4周后头痛程度评分、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分低于对照组,基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散联合指压法按摩风池穴可显著改善痰饮型颈性头痛患者头痛程度和频率,改善颈部血流。

益气活血汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床研究

目的观察益气活血汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,每组30例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服益气活血汤。治疗4周后,比较两组患者心力衰竭计分、中医证候积分、NYHA心功能疗效、LVEF改善情况,判定临床疗效并进行安全性监测。结果治疗组在改善心力衰竭计分、中医证候积分、NYHA心功能疗效、LVEF及均优于对照组。结论说明益气活血汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效肯定。

三龙通栓片联合阿托伐他汀钙胶囊对脑梗死患者血脂、颈动脉内膜的疗效观察

目的:观察三龙通栓片联合阿托伐他汀钙胶囊对脑梗死患者的血脂、颈部血管粥样硬化等的疗效。方法:从河源市中医院2016年8月-2017年8月期间的脑梗死患者中筛选符合标准的患者80例。对入组患者行常规生化检查(血脂),完善颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)的检测等。所有入组患者均予常规阿托伐他汀钙胶囊治疗后,其中治疗组患者联合应用三龙通栓片,治疗3个月后复查相关指标情况。结果:治疗3个月后,治疗组总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density Lipoprotein,LDL)水平显著低于治疗前及他汀组(均P<0.01),高密度脂蛋白(High-density Lipoprotein,HDL)水平显著高于治疗前及他汀组(均P<0.05);颈动脉IMT显著低于治疗前及他汀组(P<0.05~0.01)。结论:三龙通栓片能协助阿托伐他汀钙胶囊显著降低脑梗死患者的血TC、LDL水平,坚持服用可改善颈动脉IMT。

凉血散瘀汤联合尼莫地平治疗高血压的临床观察及预后效果

目的:探究凉血散瘀汤联合尼莫地平治疗高血压的临床效果及预后。方法:选取2018年3月—2019年5月我院收治的240例高血压患者,随机分为尼莫地平组(ND组)和凉血散瘀汤联合尼莫地平组(NL组),每组120例。比较临床疗效、日常生活活动能力、收缩压。结果:治疗后,ND组有疗效102例,NL组为115例,NL组治疗有效率明显高于ND组(P<0.05)。治疗后两组日常生活活动能力较治疗前均有显著改善,且NL组日常生活活动能力评分较ND组明显升高(P<0.05)。治疗后ND组和NL组收缩压较治疗前均有明显改善,治疗2周和治疗4周时,NL组收缩压较ND组明显降低(P<0.05)。结论:凉血散瘀汤联合尼莫地平治疗高血压与单一尼莫地平治疗比较,前者治疗效果显著,可明显提高临床治疗效果,改善日常生活活动能力。

定眩汤治疗颈性眩晕30例临床观察

目的:观察定眩汤治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将60例颈性眩晕(脾虚湿盛型)患者随机分为两组各30例,对照组采用西比灵治疗,治疗组在对照组治疗基础上加定眩汤治疗。观察两组临床疗效及证候积分。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为70.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组眩晕症状与功能评分及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:定眩汤联合西比灵治疗颈性眩晕疗效优于单用西比灵治疗。