脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床效果评价

探究脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法 带状疱疹后神经痛患者临床资料取自2023年1月至2023年12月,共计30例,依据随机数字表法分组;对照组10例为常规治疗,观察组20例在常规基础上接受脉冲射频治疗,评价两组在不同治疗方法下的临床效果。结果 观察组总有效率更高、疼痛评分更低、入睡时间更短、睡眠时间更长、不良反应率更低(P<0.05)。结论 脉冲射频治疗对于带状疱疹后神经痛有良好效果,且安全性较好。

人工股骨头置换与空心螺钉内固定两种术式治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效比较

目的对比分析人工股骨头置换(FHA)与空心螺钉内固定(IF)两种术式治疗老年移位型股骨颈骨折(DFNF)的疗效及预后。方法收集2016年3月—2017年10月江苏省宿迁市工人医院医院和暨南大学附属广州红十字会医院需要接受手术治疗的50例DFNF老年患者,采用随机数字表法随机分为FHA组和IF组,每组25例,分别采用FHA和IF术式进行治疗。比较两组围手术期指标及术后生活质量变化。结果与FHA组相比,IF组患者手术时间、术中出血量更少,初次下地时间更长,手术费用和住院总费用更低,术后并发症发生率更高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。FHA组患者1年随访功能恢复量表(FRS)评分高于IF组(P<0.05),2年、3年随访FRS评分无差异(P>0.05);两组随访1、2、3年欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分相似(P>0.05)。结论对于DFNF老年患者而言,IF较FHA手术时间短,手术损伤小;FHA能及早恢复患者髋部功能,术后并发症少,但手术费用及住院总费用较高。临床上需根据老年DFNF患者的病情、家庭经济情况和个人意愿,合理选择手术方案。

防旋股骨近端髓内钉在老年髋部骨折中的应用

目的探讨防旋股骨近端髓内钉在老年髋部骨折中的应用。方法选取2018年1月~2019年2月江苏省宿迁市工人医院和广州市红十字会医院骨科收治的90例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照等距随机抽样法分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组采取股骨近端锁定钢板治疗,观察组采取防旋股骨近端髓内钉治疗。比较两组的围术期指标(手术时间、术中出血量、透视时间、血红蛋白丢失量、离床活动时间、骨折愈合时间、住院时间),记录两组的Harris评分、优良率、生存质量评分、Barthel指数、并发症总发生率。结果观察组的手术时间、离床活动时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量、血红蛋白丢失量少于对照组,透视时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的Harris评分、生存质量评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月的Harris评分、生存质量评分、Barthel指数均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的Harris评分、生存质量评分、Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋部骨折治疗中,防旋股骨近端髓内钉更有利于手术的进行,能够促进髋关节功能恢复,可以提高生存质量及日常生活自理能力,降低并发症总发生率,值得推广应用。

探究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗效果观察

目的对脊柱创伤合并脊髓损伤患者的治疗效果进行研究。方法选择2010年1月-2015年2月在我院接受手术治疗的40例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果该研究对象的手术时间为130~240 min。术后对患者进行3~18个月的随访,40例患者的神经功能恢复平均为1.8级;患者接受治疗的椎体前缘平均高度为（87.5±12.1）cm,明显高于治疗前（43.7±14.8）cm,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对脊柱创伤合并脊髓损伤患者进行治疗时,根据患者具体脊髓损伤程度、骨折类型选择合理的手术方式对患者进行治疗,可有效提高治疗效果。

重建交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折疗效观察

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折的手术方法及注意事项。方法:使用重建型交锁髓内钉对58例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗,闭合或开放穿钉。结果:58例病人随访6～24个月,愈合时间5～12个月,平均6.8个月,优良率达94%以上。均无伤后感染、肺炎、断钉等并发症的发生。结论:颈干交锁,该钉保持了正常的颈干角,通过髓腔中央承受压力传导。将整个固定系统与股骨头、颈、干构成一相对完整牢固的整体。可早期负重,功能锻炼,有利于骨折愈合。重建交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法。

椎体间撑开复位短节段固定治疗Ⅱ度及以上峡部型腰椎滑脱症

目的:探讨椎体间撑开有限复位辅以短节段内固定治疗Ⅱ度及以上峡部型腰椎滑脱症的手术方法,观察其临床效果。方法:采用斜向单枚椎间融合器行椎体间撑开有限复位,再辅以椎弓根螺钉系统短节段固定治疗19例Ⅱ度及以上峡部型腰椎滑脱症,随访12￣36个月,定期摄X线片,观察其融合率,了解其治疗效果。结果:所有病例均在术后12￣18个月获得骨性融合。滑脱复位情况:17例术后滑移程度小于10%,2例小于20%。临床效果评价:优11例,良8例。结论:通过对19例Ⅱ度及以上峡部型腰椎滑脱症行外科手术治疗,在彻底的神经根、硬膜囊减压基础上的椎体间撑开,有限复位并获得可靠的融合,通过辅以短节段内固定,恢复了腰椎良好力线,取得了满意的治疗效果。