细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病中的应用

目的 分析评估细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)中的应用情况。方法 选取厦门市中医院2022年2-3月收治的1 000例阴道炎患者作为研究对象,同时行白带常规镜检和细菌性阴道病四联检测法,对检测结果进行分析。结果 常规湿片镜检诊断线索细胞与胺试验均阳性118例,四联BVSet试剂盒检出唾液酸酯酶阳性130例。常规镜检结果与BV Set试剂盒检出结果一致的有118例,湿片镜检结果与细菌性阴道病四联检测法结果的符合率达90.77%。BVSet试剂盒检测中过氧化氢阳性率为92.00%,国内首次报道厦门地区阴道炎患者过氧化氢阳性率92.00%,应引起临床关注。BVSet试剂盒检测唾液酸酶阳性率为13.00%,白细胞酯酶阳性率为41.00%,pH阳性率为76.00%。该研究4项指标阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。过氧化氢阳性的920例标本在白带常规各级清洁度患者中均有分布,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度阳性率分别为5.00%、13.00%、32.00%、50.00%。各清洁度病例中过氧化氢阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用细菌性阴道病四联检测法能有效综合评估女性阴道微生态环境,提高BV诊断准确率,为患者带来益处,提高患者的生活质量,值得大力推广。

尿液分析仪与红细胞镜检应用于尿液隐血检验中的效果比较

目的 比较尿液分析仪与红细胞镜检在尿液隐血检验中的应用效果。方法 对2022年6月—2023年6月于厦门市中医院进行尿液隐血检验的受检者中选择500例作为研究对象。所有研究对象均进行尿液分析仪检测、红细胞镜检,以尿液离心沉淀镜检结果作为“金标准”。比较尿液分析仪与红细胞镜检的检测结果及诊断效能。结果 尿液分析仪检验结果中,阳性166例,阴性334例,检出率为33.20%,红细胞镜检结果中,阳性167例,阴性333例,阳性检出率为33.40%;尿液分析仪Kappa值为0.810,一致性强度为最强,差异无统计学意义(P> 0.05);红细胞镜检Kappa值为0.743,一致性强度为高度,差异无统计学意义(P>0.05)。尿液分析仪的诊断效能:敏感度为87.80%,特异度为93.45%,准确度为91.60%;红细胞镜检的诊断效能:敏感度为83.54%,特异度为91.07%,准确度为88.60%。结论 尿液分析仪与红细胞镜检应用在尿液隐血检验中的诊断效能相近,尿液分析仪诊断效能略高于红细胞镜检,两者各有优势与不足。

甲胎蛋白异质体L3在原发性肝癌诊断中的研究进展

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）是一种单链糖蛋白1970年Purves对肝癌患者血清作凝胶电泳时先发现AFP有不同的迁移率,提出甲胎蛋白异质体（alpha-fetoprotein variants）这一概念。随着生物化学及其相关分析技术的发展,研究人员根据与外源性凝集素亲和性的不同,可对AFP来源作出判断。

UN2000尿液全自动化流水线系统和中段尿培养检测在尿路感染诊断中的应用

目的分析UN2000尿液全自动化流水线系统(由UC3500尿干化学分析仪和UF5000尿沉渣分析仪组合而成)和中段尿培养检测在尿路感染(UTI)诊断中的应用价值。方法收集2020年1-12月该院180例疑似UTI患者的中段尿标本进行回顾性分析,每例患者的标本均分为两份,一份采用中段尿培养,另一份应用UN2000尿液全自动化流水线系统测定尿白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌分型(BACT-info)、真菌感染情况,对两种方法进行对比,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LEU、NIT、WBC及BACT诊断UTI的价值。结果180份中段尿标本中,培养结果为阴性100例(55.56%)、杂菌生长24例(13.33%)、培养结果为阳性56例(31.11%),阳性者中有2例为2种细菌混合感染。共检出阳性菌株58株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占25.86%、60.35%、13.79%;以中段尿培养结果为“金标准”,56例阳性标本中,UF5000检出革兰阳性菌11株、革兰阴性菌29株、真菌6株,UF5000鉴定的革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌符合率分别为80.00%(12/15)、91.43%(32/35)、75.00%(6/8),总符合率为86.21%(50/58)。ROC曲线分析发现,NIT+WBC+BACT诊断UTI的曲线下面积最大,为0.849,灵敏度、特异度、准确度分别为0.86、0.62、0.74,其中WBC、BACT的截断值分别为63.88×10^(9)/L、407.42/μL。结论UN2000尿液全自动化流水线系统和中段尿培养检测在UTI诊断中有较高价值,其中UN2000测得的NIT、WBC、BACT诊断价值最高。

探讨即时检验(POCT)在急诊输血方面应用及质量控制管理

即时检验（POCT）是利用便携式设备或试剂在数分钟内得出检验结果的1种快速检验方式。国内POCT在紧急输血方面应用尚未起步,有关这方面应用报道相当少。本文结合POCT现状及紧急输血的特点,探讨了POCT在急诊输血方面应用的可行性及质量控制管理对策。以提高急诊输血效率,为患者提供及时、安全的服务,减少急诊输血方面的医疗事故。

血清甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及临床病理学意义

目的:探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清中的甲胎蛋白异质体L3(alpha-fetoprotein variant,AFP-L3)在PHC的表达及临床病理学意义.方法:随机选取62例PHC患者和52例良性肝病(benign liver diseases,BLD)的血清,采用亲和吸附方法与电化学发光方法分别进行总AFP检测和AFP-L3的纯化和检测,并计算AFP-L3的百分含量(AFP-L3检测结果).PHC的病理标本切片用苏木精伊红染色法.然后对AFP-L3检测结果与PHC分化程度和肿瘤直径大小及肿瘤分期进行相关性分析.结果:PHC组血清AFP阳性率为51.51%,BLD组血清AFP阳性率为34.62%;PHC组AFP阳性率与BLD组AFP阳性率相比较,差异无统计学意义(χ2=3.318,P=0.069).PHC组血清AFP-L3阳性率为79.03%,BLD组血清AFP-L3阳性率为15.38%;PHC患者血清AFP-L3阳性率高于BLD组(79.03%vs 15.38%,P<0.05).AFP灵敏度为51.61%,特异度为65.39%;AFP-L3灵敏度为79.03%,特异度为84.62%;AFP的Youden指数(Youden index,YI)为17%,AFP-L3的YI为63.65%.AFP、AFP-L3联合检测的灵敏度为88.70%,特异度为86.32%.PHC患者血清AFP-L3百分含量高于BLD组(13.35%vs 2.05%,P<0.05),P H C患者血清A F P-L3阳性率高于BLD组(79.03%vs 15.38%,P<0.05).PHC患者血清AFP-L3百分含量、AFP-L3阳性率与癌灶大小、肿瘤分期呈正相关(P<0.05).与肿瘤分化程度不相关.以上各组阳性率比较差异均无统计学意义.结论:AFP-L3的测定对于判断PHC的肿瘤病理学特性具有一定的临床意义.

1例粪类圆线虫感染后嗜酸性粒细胞表达正常的分析

粪类圆线虫是世代交替的兼性寄生虫,生活史复杂,已被WHO列为重要的人类肠道寄生虫病之一。粪类圆线虫感染人体概率较小,但易感染有免疫缺陷或免疫抑制的患者。本院收治的1例粪类圆线虫感染患者其12次血液常规检查中嗜酸性粒细胞比例均表达正常。目前,国内外有关此种病例的文献研究较少,现将诊治过程报道如下。

UF-1000i尿液沉渣分析仪在尿液管型检测中的应用分析

目的分析UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液管型存在的假阳性、假阴性因素,提出相应的解决方案。方法随机选取本院2018年1～4月门诊、住院尿液标本2130例分别用干化学分析法、UF-1000i分析仪法和人工显微镜法进行尿液有形成分检测,并收集有关管型的数据。以人工显微镜法判定管型检测真阳性、真阴性标准。结果 UF-1000i尿液分析仪法和显微镜镜检法的阳性率分别是11.60%、4.51%,两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。UF-1000i分析仪法检测管型的假阳性率为7.09%,假阴性率为0.28%。引起UF-1000i假阳性的因素有黏液丝,各种结晶、细菌成团,白细胞、上皮细胞成团,分别占比例为60.93%、23.84%、15.23%。引起UF-1000i假阴性的因素为管型短小或溶解,或者标本的电导率低出现漏诊及管型内颗粒无法被荧光染料染色造成仪器漏检。结论UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液管型需结合显微镜镜检法,并进一步优化仪器性能以提高结果的准确性。

亲权鉴定中常染色体STR基因座遗传学的研究进展

短串联重复序列（short tandem repeats,STR）又称微卫星DNA,是一种可遗传且具高度多态性的短核苷酸重复序列,广泛存在于人类基因组中.根据所分布的染色体不同,分为常染色体STR基因座和性染色体STR基因座.常染色体STR基因座具有种类多、分布广、高度多态性、高突变率、易检测等优点,是目前DNA亲权鉴定实验室使用最广泛的遗传标记,在亲权鉴定中具有重要意义及应用前景.本文就亲权鉴定中常染色体STR基因座的应用概况,高度遗传多态性、高度突变率研究,稀有等位基因在实际应用情况作一简单综述.

UF-1000i检测尿液红细胞的应用分析

目的分析UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞出现假阳性,假阴性的各种因素,提出相应的解决方案。方法对518例门诊及住院尿液标本分别用干化学分析法、显微镜和UF-1000i分析仪进行尿液有形成分检测,并收集尿液红细胞的检测数据。以尿液干化学法和显微镜检法两种方法来判定红细胞检测真阳性、真阴性标准。结果显微镜镜检法和UF-1000i尿液分析仪法的阳性率分别是36.49%、40.15%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阳性为真阳性标准,UF-1000i分析仪法假阳性率为3.67%,以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阴性为真阴性标准,UF-1000i分析仪法假阴性率为3.86%。引起UF-1000i假阳性的因素有孕妇阴道分泌物、草酸钙结晶、细菌、其他盐类结晶,分别占比例为42.10%、21.05%、10.53%、26.32%。引起UF-1000i假阴性的因素为红细胞溶解或可能由于荧光染色敏感度下降造成仪器漏检。结论本实验表明UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞必须结合干化学法、显微镜检测,以提高结果的准确性。

检验科体液组常见一些POCT项目的检测现状及质量控制管理

目前检验科体液组所开展一些胶体金法的POCT项目,尤其是尿妊娠试验及大便OB试验检测存在较多的假阳性,假阴性问题。急需一套完整胶体金试纸条检测应用的评估方案及相应的质量控制程序。本文就检验科体液组一些常见POCT项目的检测存在问题,及试纸条评估方案和质量控制管理作一简单阐述。

福州地区汉族群体15个STR基因座遗传多态性研究

目的调查福建福州地区汉族群体遗传15个STR基因座多态性参数，同时评估AmpFlmSTR IdentifilerTM体系应用于该地区汉族人群进行法医学个体识别及亲子鉴定的价值。方法应用AmpFlmSTR IdentifilerTM体系荧光标记复合扩增系统检测350名福建福州地区汉族无关个体15个STR基因座的多态性，统计计算群体遗传学参数。结果15个STR基因座的基因型分布均符合Hardy—Weinberg平衡（P〉0．05），发现4个稀有等位基因。15个STR遗传标记均具有高度多态性，杂合度0．12～0．405，匹配概率0．032～0．225，个体识别力0．775～0．968，多态性信息含量0．55—0．86，非父排除率0．285～0．761。结论15个STR基因座在福建福州地区有较高的多态性。通过这份样本实验和等位基因频率总结，得到了福建福州人群更多法医学亲权鉴定和个人识别等位基因多样性的客观数据。

UF-5000尿液沉渣分析仪临床应用进展

UF-5000是新一代的全自动尿沉渣分析仪,其有核细胞染色通道(CR)和无核细胞Surface通道(SF)的主要可报告项目的检测原理得到优化,检测性能进一步完善,大大提高了检测的准确性,丰富了临床应用,但也存在一定的临床应用局限性。

UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞检测中的应用分析

目的探讨优化后的UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞检测中的应用价值。方法随机选取厦门市中医院2020年5—6月537例住院及门诊患者新鲜尿液作为研究标本,采用UN2000尿液全自动化流水线系统和显微镜离心镜检两种检测方法同时检测,统计分析其检测尿液红细胞的阳性符合率、阴性符合率、总符合率,分析出现假阳性、假阴性的原因,同时采用Kappa分析相差显微镜法和UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞形态学分类信息的一致性。结果UN2000尿液全自动化流水线系统和显微镜镜检法检测尿液红细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测红细胞阳性符合率为61.45%,阴性符合率为35.57%,总符合率为97.02%。显微镜检测尿液红细胞阳性率为61.82%;UN2000尿液全自动化流水线系统检测红细胞阳性率为64.06%,假阳性率为2.61%,假阴性率为0.37%。相差显微镜法和UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞形态学的混合性与均一性的信息方面符合率较好,分别为91.25%和95.10%,在红细胞形态学的多形性、未提示信息方面符合率较差,分别为78.57%和86.57%。两种方法检测尿液红细胞形态学提示多形性、均一性、混合性、未提示红细胞信息分类一致性方面采用Kappa分析,Cohen’s Kappa系数为0.835,P<0.001,具有强一致性。结论UN2000尿液全自动化流水线系统可提高尿液红细胞检测的准确率,降低镜检率;运用UN2000尿液全自动化流水线系统检测尿液红细胞形态学信息分类与相差显微镜镜检法一致性强,与相差显微镜镜检相结合对尿液红细胞形态及其分型进行鉴别,有助于区分肾性和非肾性血尿患者,值得推广应用。

基于Sinofiler检测系统的福建汉族群体遗传多态性研究

目的 调查福建地区汉族群体15个STR基因座遗传多态性参数,同时评估Sinofiler荧光标记复合扩增系统在福建地区汉族群体中的法医学应用价值.方法 应用Sinofiler荧光标记复合扩增系统检测500个福建地区汉族无关个体的15个STR 基因座的多态性,统计该群体各项遗传学参数.结果 15个STR基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡（HWE）定律.15个STR遗传标记均具有高度多态性,匹配概率为0.033～0.140,个体识别力为0.860～0.967,多态性信息含量为0.70～0.85,非父排除率（PPE）为0.492～0.774,纯合度为0.110～0.261,杂合度为0.739～0.890.发现18个稀有等位基因.结论 Sinofiler检测系统的15个STR基因座在福建地区汉族群体中具有较高的遗传多态性.

还原型谷胱甘肽对双氯芬酸所致大鼠急性肾损伤的防护作用及其机制研究

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对双氯芬酸诱导大鼠急性肾损伤(AKI)的防护作用及其机制。方法将33只8周龄无特定病原体级雄性SD大鼠按随机数字表法随机分成对照组、模型组和GSH组,每组11只。模型组和GSH组大鼠以双氯芬酸钠溶液(200 mg/kg)灌胃建立AKI模型。建模后30 min,GSH组大鼠用GSH溶液(500 mg/kg)灌胃,对照组和模型组大鼠用等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。24 h后采血并分离肾脏,进行肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、肾脏组织病理学以及血清和肾脏组织氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF‑α)、白细胞介素6(IL‑6)检查。比较3组大鼠各项检查结果。结果模型组大鼠BUN和Scr明显高于对照组和GSH组[BUN:(14.34±8.47)mmol/L比(7.89±2.20)和(8.46±3.58)mmol/L;Scr:(34.44±6.56)μmol/L比(24.77±9.50)和(29.28±4.33)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组和GSH组大鼠均可见肾小球和肾小管形态学改变,但GSH组改变程度轻于模型组。GSH组大鼠血清和肾脏组织MDA、TNF‑α和IL‑6水平明显低于模型组[MDA:(9.5±0.2)nmol/ml比(10.2±0.6)nmol/ml,(3.6±0.3)nmol/ml比(4.0±0.2)nmol/ml;TNF‑α:(2.9±2.5)pg/ml比(5.4±3.0)pg/ml,(420.9±40.3)pg/ml比(470.4±31.3)pg/ml;IL‑6:(92.1±34.4)pg/ml比(123.9±16.6)pg/ml,(7547±604)pg/ml比(8047±470)pg/ml],而SOD活性明显高于模型组[(102.8±2.8)U/ml比(99.7±4.1)U/ml,(387.0±12.7)U/ml比(375.9±11.7)U/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论GSH对双氯芬酸所致大鼠急性肾损伤有一定防护作用,其可能机制为抑制氧化应激和炎症反应。