腹腔镜胃袖状切除术中保留胃窦部及His角完整性对术后恶心呕吐的影响

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术中保留胃窦部及His角完整性对术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)及止吐药物使用的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院内分泌与代谢病科2022年1月至2023年7月行腹腔镜胃袖状切除手术的肥胖症病人80例,根据术中是否保留胃窦部及His角周围组织完整性分为保留胃窦部及His角完整性组(A组,36例)和常规手术组(B组,44例)。对比分析两组术后24 h内恶心呕吐、止吐药物使用、术后肠道功能恢复情况及术后出院时间的差异性。结果A组与B组病人PONV发生率比较[术后12 h:27.8%(10/36)比59.1%(26/44),术后24 h:33.3%(12/36)比65.9%(29/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05);A组、B组术后24 h止吐药物使用次数分别为(0.7±1.2)次、(1.4±1.1)次,差异有统计学意义(P<0.05);A组比B组术后首次肛门排气时间更早(P<0.05);两组病人术后首次饮水和住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论保留胃窦部及His角完整性有利于降低胃袖状切除术PONV的发生率,减少术后止吐药物的使用及促进术后胃肠道功能的恢复。

减重术后胆囊结石形成机制的新进展

肥胖影响人的呼吸、循环、内分泌以及生殖等多个系统,与糖尿病、高血压病、高脂血症等疾病关联密切,为解决肥胖的困扰,改善生活习惯、服用抗肥胖药物和行减重手术治疗是最常见的三种减重方式。其中,减重手术可以被认为是解决肥胖及其肥胖相关合并症的有效治疗方法。目前常用的减重手术类型包括腹腔镜可调节胃束带术、袖状胃切除术、胃大弯折叠术、胃旁路术等。随着减重手术的发展,减重术后的远期并发症也逐渐显露,减重术后胆囊结石作为减重手术常见的并发症之一,因可进一步诱发急性胆囊炎、胆管炎及胆源性胰腺炎的发生,已经引起学者们的广泛重视。本文通过检索相关文献,总结和分析了既往国内外学者在减重术后胆囊结石形成中的研究现况和存在问题,旨在为进一步探究减重术后胆囊结石形成的分子机制和寻找针对性防治措施提供参考。

外周血非编码RNA在胰腺癌中研究进展

胰腺癌是恶性程度高的消化系统肿瘤,随着非编码RNA在胰腺癌中的研究不断深入,发现非编码RNA具有作为诊断胰腺癌生物标志物和治疗靶点的重要潜能。外周血非编码RNA的检测更是因简便、非侵入性等优势而深受广大研究者的青睐。通过搜集近些年来外周血非编码RNA与胰腺癌的相关研究,本文将从微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)三方面对外周血非编码RNA在胰腺癌诊疗中的研究进展作一综述。