南京市老年人健康状况及其影响因素

目的了解南京地区老年人的健康状况及影响因素,探索控制这些危险因素的健康管理模式。方法采用随机整群抽样的方法选择南京市某社区医院体检老年人作为调查对象,应用自制老年人健康状况调查问卷,对1 455名老年人进行问卷调查,采用一般描述性分析、方差分析、多元线性回归分析等进行分析。结果不同特征老年人五维度健康得分有所不同,老年人综合健康得分3.59,其中生活自理功能维度得分较高,其次为躯体机能维度得分,记忆功能维度得分较低;多元线性回归分析表明年龄、受教育程度以及是否患慢性病对老年人的五维度健康总得分的影响具有统计学意义。结论目前南京地区老年人的健康状况总体不容乐观,威胁老年人健康状况的因素众多。因此,在人口老龄化的背景下针对相关因素加强老年人健康管理,对提高老年人健康水平具有重要的意义。

Markov决策树模型在优化15～49岁女性戊型肝炎免疫接种策略中的应用

目的 比较15~49岁女性人群戊型肝炎（戊肝）疫苗不同免疫接种策略的成本和效用，从而为戊肝免疫接种策略的制定和优化提供科学依据。方法 应用Markov决策树模型，评价15~49岁女性人群戊肝疫苗接种策略：100%接种策略、筛查后易感人群接种策略和不接种策略，评价指标为增量成本效用比，并进行敏感性和阈值分析。结果 从社会角度看，同不接种策略相比，筛查后接种策略和100%接种策略，人均分别增加0.10个健康生命年，增量成本效用比为5 651.89元/质量调整生命年和6 385.33元/质量调整生命年。敏感性分析和阈值分析显示，当疫苗价格均〈191.56元时，100%接种策略优于筛查后接种策略；当疫苗价格均〉191.56元时，筛查后接种策略优于100%接种策略。接种依从率均〈23%时，100%接种策略优于筛查后接种策略；依从率均〉23%时，筛查后接种策略优于100%接种策略。随着易感者年感染率的增加，筛查后接种策略和100%接种策略的增量成本效用比下降，但是筛查后接种策略依然优于100%接种策略。结论 15~49岁女性人群筛查后接种戊肝疫苗是最优免疫策略，但会受到价格和接种依从性的影响。