超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换术中的应用

目的 探讨超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换术中的临床应用价值。方法 选取2022年5月~2023年5月在潍坊市中医院行全膝关节置换术的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实施全身麻醉后,实验组在超声引导下行罗哌卡因股神经阻滞,对照组给予生理盐水注射。比较两组患者麻醉前(T1)、上驱血带时(T2)、切皮时(T3)、手术结束时(T4)共4个时间点的平均动脉压(MAP)和心率变化,苏醒后0.5h、1h和6h视觉模拟(VAS)评分,以及术后6h内不良反应发生情况。结果 两组患者T1时的MAP和心率无明显差异(P>0.05),T2、T3、T4时实验组MAP和心率均低于对照组(P<0.05);苏醒后各个时间点VAS评分实验组均低于对照组(P<0.05);实验组术后6h内不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下股神经阻滞具有稳定患者术中血流动力学,降低应激反应,减轻术后疼痛,减少不良反应等优势,值得临床推广。

超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除围术期应用效果分析

目的 探讨全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除围术期应用效果。方法 选取2022年3月~2023年3月于我院行腹腔镜下子宫全切的120例患者,随机分为实验组及对照组,各60例。两组患者均采取静吸复合全身麻醉,实验组在超声引导下行腹横筋膜阻滞,局部注射罗哌卡因,对照组在同样位置注射等量生理盐水。记录两组患者术中使用丙泊酚总量、瑞芬太尼的总量、手术时长及术中失血量;记录苏醒后0.5h、1h、6h视觉模拟(VSA)评分;记录术后6h内恶心、呕吐、寒战、腹胀不良反应情况。结果 两组患者术中丙泊酚总量、瑞芬太尼总量差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时长和术中失血量无明显差异(P>0.05);苏醒后各个时间点VSA评分差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6h内恶心、呕吐、寒战、腹胀的不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腹横筋膜阻滞在腹腔镜子宫切除术中可减少麻醉药物用量、术后疼痛轻、不良反应少,患者舒适度高。