基于质量提升高职小学教育专业发展路径探究

随着社会的不断进步与发展,小学教育专业人才培养也进行由三级走向二级乃至一级的过渡,提升高职院校小学教育专业人才培养质量势在必行。目前,高职小学教育的发展还存在专业建设重视不够,培养目标、专业定位不明确,教学吸引力不足等问题,针对存在的问题,下文就高职小学教育在专业建设、课程设置、师资队伍、教学改革等方面提出进一步发展建议,以满足人民对教育的高质量需要。

不同螺纹种植体修复下颌第一磨牙即刻负荷的初始稳定性比较

背景:螺纹结构的锥形种植体具有良好控制微动的能力,有利于即刻负荷,但有关双螺纹锥柱状和锥形柱状锥形种植体对即刻负荷后种植体-骨界面应力分布和初始稳定性的影响尚未见文献报道。目的:探讨双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体在下颌磨牙区即刻负荷时对种植体及周围骨界面生物力学分布的影响。方法:①三维有限元分析:利用锥形束CT扫描1名志愿者下颌骨及第一磨牙,建立下颌骨基准模型,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别与下颌骨模型组装,建立下颌第一磨牙即刻种植(或延期种植)即刻负荷种植体模型(共4组模型),对每个模型牙冠中央窝处分别加载轴向、舌颊45°向、近远中向、颊舌4个方向的载荷(100 N),利用三维有限元分析种植体位移和种植体-骨界面应力分布情况。②体外实验:在口腔种植机器人的辅助下,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别植入相同的人工骨块上,建立种植体即刻种植(或延期种植)即刻负荷体外模型(共4组模型),用Osstell共振频率分析仪及配套的SmartPeg传感器测量前、后、左、右4个垂直方向的种植体稳定系数值,评估其初始稳定性,验证有限元分析结果。结果与结论:①延期种植即刻负荷时,锥形柱状种植体和双螺纹锥柱状种植体的位移相差较小,但锥形柱状种植体-骨界面最大应力值大于双螺纹锥柱状种植体-骨界面;即刻种植即刻负荷时,种植体周围骨的最大应力值和最大位移量均出现在近远中向施加载荷时,其中锥形柱状种植体应力值达到了298.84 MPa,最大位移量为0.31 mm,均大于双螺纹锥柱状种植体;②体外实验结果显示,双螺纹锥柱状种植体的种植体稳定系数值均大于锥形柱状种植体;③与锥形柱状种植体相比,双螺纹锥柱状种植体在即刻负荷时具有较高的初始稳定性,提示临床上即刻负荷时可优先考虑使用双螺纹锥柱状种植体。

133例男性原发不育患者染色体核型及Y染色体微缺失分析

目的探讨染色体核型异常及Y染色体微缺失与男性原发不育的关系。方法利用染色体技术、PCR技术等对133例男性不育患者进行外周血染色体分析及Y染色体微缺失检测。结果133例男性原发不育患者中发现异常核型25例(18.80%);发现Y染色体微缺失12例(9.02%),其中2例精索静脉曲张及2例隐睾患者;4人同时存在染色体核型异常及Y染色体微缺失。结论男性原发不育与染色体核型异常及Y染色体微缺失关系密切,对男性原发不育患者进行染色体核型及Y染色体微缺失检测非常重要。

宫颈球囊扩张与剖宫产术后感染相关性分析

目的分析宫颈球囊扩张与剖宫产术后感染相关性,探讨宫颈球囊扩张是否增加孕产妇剖宫产术后感染风险。方法回顾性纳入我院产科行宫颈球囊扩张术转剖宫产的产妇120例为研究组,选择同期自然临产后转剖宫产的产妇120例为对照组。统计分析两组患者发生切口感染、败血症、宫内感染等各种差异情况,两组降钙素原、C反应蛋白、发热等感染性指标差异情况。结果两组在感染率及血清学指标上无明显统计学差异,观察组羊水培养结果阳性率较高。结论宫颈球囊扩张术后转剖宫产不会增加孕妇实际感染的风险,安全性较高,值得临床推广。但宫颈球囊扩张患者羊水培养的阳性率较高,值得临床高度重视。

QF-PCR快速产前诊断常见非整倍体病的价值

目的评价荧光定量聚合酶链反应(OF-PCR)技术在产前快速诊断常见染色体非整倍体病的临床价值。方法选取2013年1月至2014年6月在我院进行产前诊断的孕妇1 035例,所有孕妇均接受染色体核型分析及QF-PCR检查,比较并分析两种检验结果的符合性。结果染色体核型分析正常的孕妇1 008例中有4例QF-PCR怀疑异常,其中3例经增加短串联重复序列(STR)位点再次分析,结果正常,1例随访未见异常。18例21、18、13、X、Y染色体非整倍体两者结果一致(包括1例18三体嵌合体及1例易位型21-三体),符合率为100%。结论 QF-PCR能快速高效的检出染色体非整倍体,但仍有误诊可能,选择适宜的STR组合可以提高检测效率,QF-PCR作为染色体核型分析的有效补充在快速产前诊断中有重要价值。

地中海贫血的产前筛查及产前诊断探讨

目的探讨产前筛查及产前诊断在避免重度地中海贫血儿出生中的应用价值。方法按地中海贫血产前筛查及产前诊断流程检查孕妇血常规(包括Hb、MCV、MCH)、血红蛋白电泳(HbA2、HbF)及血清铁含量,对怀疑有地中海贫血的孕妇检查其配偶的血红蛋白(电泳检查),对怀疑夫妻双方为同型地中海贫血携带者行产前诊断。结果检查孕妇4216例,疑诊661例,疑诊夫妻双方为同型地中海贫血行产前诊断者41例,产前诊断胎儿为重度α-地中海贫血儿7例,血红蛋白H病3例,重度β-地中海贫血儿3例。结论血常规及血红蛋白电泳检查是筛查地中海贫血的重要指标,产前筛查及产前诊断可避免重度地中海贫血儿的出生。

早期超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨早期超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月在我院行彩超检查的孕11-14周孕妇4862例的临床资料。结果早期彩超检查孕妇4862例中,确诊胎儿畸形27例,可疑48例(孕中期确诊胎儿畸形14例,失访3例,流产1例,另30例孕中晚期检查均无明显异常发现)。23例我院早期超声检查正常,但孕中晚期超声检查发现有胎儿形态异常,4例漏诊(出生后发现)。结论早期超声检查有利于早期发现、诊断胎儿畸形,但对不同系统疾病的诊断价值不同。早期超声检查后仍需继续关注孕中晚期胎儿发育。

脐带异常1031例的临床分析

目的探讨脐带异常对妊娠结局及分娩方式的影响。方法回顾性分析我院1031例有脐带异常分娩者,与同期无脐带异常分娩者进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎死产的发生率比对照组高,(P<0.05),有统计学差异性;脐带异常组(脐带绕颈、脐带过长除外)剖腹产或阴道手术率比对照组高,(P<0.05),有统计学差异性。结论不同脐带因素对妊娠结局和分娩方式的影响不同,应根据不同脐带因素采取合适的处理方案。

孕中期及孕晚期胎儿羊水粪染与妊娠结局的分析

目的:探讨孕中期及孕晚期胎儿羊水性状与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析400例孕中期行产前诊断的孕妇及同期晚期妊娠900例,分别检查胎儿羊水性状及粪染情况,并比较与妊娠结局关系。结果:孕中期羊水粪染发生率低,新生儿窒息率低,孕晚期羊水粪染发生率高,羊水粪染胎儿剖宫产率及出生窒息发生率、新生儿吸入性肺炎发生率均明显增高。结论:孕中期和孕晚期羊水粪染的主要原因可能不同,孕中期羊水粪染不能成为判断胎儿预后的重要指标,孕晚期羊水粪染是胎儿宫内窘迫的主要指标之一。

草炭对露天矿表土替代材料改良效果初报

利用草炭作为露天矿排土场表土的替代材料的改良剂,通过对苗期紫花苜蓿生理性能的响应研究草炭的改良效果。以紫花苜蓿为供试作物,采用矿区的深层土作为表土替代材料进行盆栽试验。采用单因素随机试验,草炭按照0、10、30、50 g/kg的干土进行配比,同时以当地的表土作为对照,测定了苗期紫花苜蓿的生长指标和生理指标。结果表明:草炭对苗期紫花苜蓿的叶面积、株高、根长、生物量、叶绿素、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、可溶性蛋白和细胞膜透性等指标均有显著影响,当草炭添加量为50 g/kg时,草炭对提高苗期紫花苜蓿的生理和抗逆性能最为明显,对表土替代材料的改良效果最佳。

血清学筛查在高龄孕妇产前诊断中的应用价值

目的探讨血清学筛查在高龄孕妇产前诊断中的应用价值。方法对657例经侵入性产前诊断的高龄孕妇进行分析,按不同年龄段、血清学筛查与否、筛查风险高低等条件分组比较羊水细胞染色体核型异常率。结果共检出12例(1.8%)异常羊水细胞染色体核型,血清学筛查阳性组比未经筛查组的检出率高(2=5.36,P<0.05)。35～39岁、≥40岁两组高龄孕妇的异常羊水细胞染色体核型发生率差异有统计学意义(2=7.87,P<0.01)。结论血清学筛查能有效地提高高龄孕妇产前诊断异常染色体胎儿的检出率。

替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析

目的 研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性.方法 采用回顾性调查的方法,对2012年2-12月广东省惠州市中心医院重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采用替加环素联合美罗培南治疗的疗效及安全性进行分析.结果 广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者共10例.其中男性8例,女性2例,呼吸机相关性肺炎7例,泌尿系感染2例,血流性感染1例.替加环素联合美罗培南治疗时间7～21 d,总有效率100％.共有4例出现不良反应,其中2例出现嗜睡,1例发生腹泻,1例出现轻度黄疸.全部患者均能耐受治疗.结论 替加环素联合美罗培南用于治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染安全有效.

755例唐氏筛查临界风险的分析与临床策略

目的探讨唐氏筛查临界风险病例的遗传咨询策略。方法用时间分辩荧光免疫自动分析技术和Multicalc产前筛查软件对11791位孕妇进行唐氏筛查风险评估,早期3163例,中期8628例。结果筛查临界风险755例,早期319例（10.1%）,中期436例（5.05%）,52例在惠州市中心人民医院选择羊膜腔穿刺术抽取羊水,进行羊水细胞培养和染色体核型分析,检出异常核型3例（5.80%）：45,XO,[41/50]/47,XXX[9/50],46,XY,inv（Y）（P11;q12）,46,XY,del（13）（p11）。羊水细胞染色体核型多态性3例。20~24周Ⅲ级超声发现胎儿异常12例。结论唐氏筛查临界风险病例的染色体异常核型以嵌合体,倒位或缺失为主,Ⅲ级超声诊断能为临床遗传咨询提供重要价值的信息。

广东惠州地区102例异常血红蛋白病分析

目的调查广东惠州地区异常血红蛋白(Hb)的分子流行病学特征。方法对2015年7月至2017年6月在该院体检、就诊的22 546例调查对象进行血常规和Hb电泳筛查,对电泳异常标本进行基因测序。结果共发现102例异常Hb患者,发生率为0.45%,其中J区带15例,K区带15例,Q区带22例,G/D区带31例,E区带19例。基因测序结果显示,α珠蛋白突变体55例,基因频率为1.02×10^(-3);β-珠蛋白突变体47例,基因频率为1.22×10^(-3);发现8种α珠蛋白突变体,包括32例Hb CS,7例Hb G-Honolulu,7例Hb Q-Thailand,3例Hb Queens,2例Hb Ottawa,2例Hb Beijing,Hb Ube-2和Hb Arya各1例;发现6种β-珠蛋白突变体,包括19例Hb E,12例Hb New York,10例Hb G-Taipei,Hb J-Bangkok、Hb J-Kaohsiung和Hb Maputo各2例。结论惠州地区是异常Hb的高发区,且基因种类较多,符合所在广东地区异常Hb的地域流行特征。

11761例唐氏综合征血清筛查和产前诊断分析

目的评价3a来本中心唐氏综合征筛查结果及在产前诊断的应用。方法以2007年6月～2010年6月在产前诊断中心实验室的接受唐氏综合征筛查孕妇为研究对象,通过血清标志物孕早期(9～13+6w)PAPP-A和Free-β-HCG和孕中期(14～20+6w)Free-β-HCG、AFP和uE3浓度的检测,结合Multicalc产前筛查软件分析,计算出孕妇生产唐氏综合征患儿的风险值。对筛查高风险的孕妇进行遗传咨询,建议进行介入性产前诊断。分析及统计产前诊断羊水细胞染色体核型,随访妊娠结局和新生儿情况。结果在11761例孕妇中筛查出21-三体高风险456例,占筛查总数3.9%,18-三体高风险26例,占筛查总数0.2%,NTD62例,占筛查总数5.3%。286例筛查高风险孕妇在本院接受产前诊断,羊水细胞染色体核型检测出21-三体7例,46XX,inv(9)(p11;q13)2例,占进行产前诊断总数3.14%。结论唐氏筛查结合产前诊断能预防和有效地减少唐氏患者患儿的出生,对人口素质的提高具有重要意义。

高校教师队伍结构优化研究

教师队伍结构主要包括年龄结构、职务结构、学历结构和学缘结构等。教师队伍的结构构成是否合理,直接影响学校的教学和科研的整体办学质量。通过分析教师队伍结构中不合理之处,进而提出构建合理的教师队伍结构的四点建议:做好教师的培养工作;树立以教师为本的管理理念;完善教师的聘任机制;建立合理的学缘结构。

应用临床护理路径对羊水穿刺孕妇实施健康教育

目的探讨对羊水穿刺产前诊断孕妇适用的高质量、高效率的临床健康教育模式。方法将2011年1～8月来本院进行羊水穿刺产前诊断的孕妇902例随机分成两组,对照组82例,运用传统健康教育模式,实验组820例,采用临床路径模式对孕妇及家属进行健康教育指导。结果对照组、实验组孕妇在知识掌握程度(78%vs 100%)、对护士满意度(98.8%vs 100.0%)、手术时间[(8.0±2.2)分vs(6.0±1.4)分]、孕妇就诊次数[(5.0±1.2)次vs(4.0±0.3)次]等方面差异有统计学意义。结论应用临床护理路径对羊水穿刺产前诊断孕妇进行健康教育,能明显提高教育效果,提高患者对护理工作的满意度,节省手术时间,减少孕妇就诊次数,减轻孕妇痛苦,节约医疗资源。

细胞因子诱导的杀伤细胞体外培养技术的评价

目的：评价采用抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ和IL-1α四因子培养体系体外培养细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）的效果。方法：采集8例难治性淋巴瘤患者外周血单个核细胞培养，于培养第1天加入抗人CD3单抗、人重组IL-1α、人重组IFN-γ，第2天加入人重组IL-2，每3天换培养液并添加人重组IL-2和人重组IFN-γ以维持其浓度，培养12～14d收获CIK细胞。于培养第1、4、7、10、13天进行细胞计数，于培养前及培养第13天测定细胞免疫表型。结果：细胞因子共刺激3d即出现细胞集落，13d后CIK细胞总数达（7～18）×10^9（平均12．7×10^9），较培养前扩增44～140倍（平均98倍），细胞存活率超过90％；具有免疫表型CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD3^＋CD56^＋细胞的平均值分别从培养前的（50．9±3．5）％、（29．9±1．7）％、（41．3±3．2）％、（1．6±0．2）％增加到培养第13天的（90．2±1．6）％、（40．6±5．5）％、（52．8±4．9）％、（33．1±4．0）％。结论：培养当日加抗人CD3单抗、IL-1α、IFN-γ，24h后加IL-2，培养过程中维持IL-2和1FN-γ浓度，这种四因子培养体系制备的CIK细胞的体外扩增率高、杀瘤活性强，并综合了外周血易获得、操作简便和自体来源等优点，可以临床推广应用。

不同生物群解脲支原体感染导致输卵管性不孕的相关性研究

目的探讨不同生物群解脲支原体(UU)与输卵管性不孕(TFI)的相关性。方法选取496例TFI患者和426例正常受孕受试者,取其泌尿生殖道分泌物,采用培养法鉴别UU阳性感染,实时荧光定量PCR分析UU生物群。结果 TFI组UU阳性检出率为60.69%(301/496),正常受孕组UU阳性检出率为34.5%(147/426),TFI组显著高于正常受孕组,差异有统计学意义(χ2=62.871,P<0.05);TFI组中Upa阳性检出率为18.35%(91/496),正常受孕组Upa阳性检出率为16.43%(70/426),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.583,P>0.05);TFI组中Uur阳性检出率为27.22%(135/496),正常受孕组Uur阳性检出率为9.86%(42/426),TFI组显著高于正常受孕组,差异有统计学意义(χ~2=44.517,P<0.05);TFI组中Uur+Upa混合感染阳性检出率为15.12%(75/496),正常受孕组Uur+Upa混合感染阳性检出率为8.22%(35/426),TFI组显著高于正常受孕组,差异有统计学意义(χ~2=19.054,P<0.05)。结论 Upa生物群和TFI的相关性并不明显,Uur生物群可能是导致TFI的主要生物群。

多媒体在声乐教学中的应用

多媒体的应用是教学改革中教学现代化的标志。如果把多媒体教学的形式分为课堂展示、个别化学习、实验模拟、分析评价四种类型．则笔者在声乐教学中主要运用的是课堂展示方面．用自己设计的课件配合课堂教学活动．在声乐教学中恰到好处地运用多媒体课件．不仅使学生们在知识掌握上事半功倍．同时．充分发挥了多媒体在声乐教学美育功能中的作用．