不同延迟时间在小剂量呋塞米多层螺旋CT尿路造影(CTU)中图像质量分析

目的:在小剂量呋塞米多层螺旋CT尿路造影(CTU)中,比较不同延迟时间的图像质量,对延迟时间进行优化研究,优化CTU检查技术,提高成像精度、图像质量和临床应用价值。方法:选择2018年1月-2019年7月间在云南省第三人医院放射医学影像科行CT尿路造影(CTU)检查的患者,每例均在完成增强皮质期及髓质期后静脉注射小剂量呋塞米(0.1mg/Kg体质量,最大剂量10mg),后对其进行随机分组,按不同延时时间(10min、15min、30min、45min)平均分为4组,每组30例,到达相应延迟时间时进行CTU扫描并重建。测定肾盂、输尿管、膀胱CT值,比较盂旁硬化性伪影、输尿管连续性、膀胱充盈程度等影响图像质量的指标。结果:延迟30min组肾盂、输尿管、膀胱内CT值均>200Hu,2例出现盂旁硬化性伪影,25例输尿管连续性好,30例膀胱充盈好。结论:在小剂量呋塞米多层螺旋CT尿路造影(CTU)中,延时30min扫描图像质量最佳,实际应用效果良好,为优化CTU检查提供了一个新思路、新方案,对医学影像学质控实践和临床诊疗均具有较强的应用价值。

104例尘肺病患者的CT肺纤维化评分与肺通气功能相关性分析

目的在尘肺病患者中,定量评价肺间质纤维化程度,并了解肺间质纤维化与肺通气功能变化的规律及相关性。方法回顾性收集2016年7月至2019年7月职业性尘肺病患者资料,采用“Camiciottoli视觉评分法”对入组病例的CT图像进行肺间质纤维化程度定量评分,分析不同期别尘肺病患者肺通气功能指标与CT肺纤维化评分的变化规律及其相关性。结果随尘肺病期别提高,肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/VCmax、PEF、MMEF75、MMEF50)呈下降趋势,FEV_(1)/VCmax及PEF在不同分期间差异有统计学意义(t=4.012、3.117,P<0.05);而CT肺纤维化评分则呈上升趋势,其中纤维化评分总分、不规则的胸膜边缘、小叶间隔不规则增厚及胸膜下肺大疱在不同分期间差异有统计学意义(Z=20.604、28.890、19.251、12.919,P<0.05)。指标间相关性分析显示肺通气功能指标与CT肺纤维化评分总体呈负相关关系(r值为-0.192~-0.441)。单因素分析显示多项指标与尘肺病分期相关;有序多分类logistic回归分析显示,仅有不规则的胸膜边缘、小叶间隔不规则增厚两项评分指标与尘肺病分期显著相关(P<0.05,OR=1.767及1.385)。结论胸部CT影像及视觉评分法可对尘肺病患者的肺间质纤维化程度进行准确的量化评价,且肺纤维化评分与肺通气功能指标、尘肺病分期相关。